呵护听力“长幼有别”

谭继荣

婴幼儿阶段：及早发现先天性耳聋婴幼儿处于身体发育的旺盛时期，听觉也在迅速成熟与完善。随着听觉的健全，他们不仅可以感知和辨认周围环境中的各种声音，还能逐渐掌握对语言的理解与运用。

正常小儿听觉发育的过程为：出生后即有听觉；3个月的婴儿入睡后，会被吵闹声或稍响的谈话声吵醒；4～5个月的婴儿可对铃声或汽车喇叭声转头；6～9个月的婴儿可以控制自己头颈部的活动，听到有人呼唤他时，会把头转向说话的人；9～11个月的婴儿听到别人叫他名字时，可有反应；1～2岁的幼儿，听觉能力已经基本接近成人听力水平，能听懂简单的话语，并能够完成他人发出的各种简单指令。

家长若发现孩子有下列异常表现，应该引起重视，及时带孩子去医院检查听力：①对突然的强声没有反应；②有声音出现时（尤其是柔和的声音），不能正确地将头朝向声音发出的方向；③发音不准，尤其是“zhi、chi、shi”发音不准：④看电视，将音量开得过大；⑤始终用一个耳朵听电话。

青壮年阶段：警惕突发性和噪声性耳聋

现代社会工作压力大，许多成年人长期处于精神高度紧张状态，容易罹患突发性耳聋。“突发”是突发性耳聋一个重要特点，患者大多可以明确知道耳聋是什么时间发生的，最明显的感觉是突然出现听力下降，耳朵像被蒙了一层纸，感觉声音很遥远。突发性耳聋的治疗有一定的时效性，一个月内治疗最有效，最多不能超过两个月。两个月后，听力基本固定，即使用再多的药都无法提高下降的听力，还常会遗留难以治愈的耳鸣。

另一方面，长期、强烈的噪声刺激对听力的伤害亦非常大。一般地说，人耳能承受的最强声音为90分贝，超过这个分贝，即便自己感觉不出来，脆弱而敏感的内耳也已受损。不少年轻人喜欢泡歌厅、迪厅其声音强度大多超过115分贝，许多人离开这样的环境后，会有明显的头晕和头痛症状，这就是声音污染导致耳朵受损的表现。长此以往，许多人会出现高调耳鸣，并逐渐由间歇性变为持续性，最后会失聪。

老年阶段：延缓老年性耳聋的发生

人到老年，机体务器官功能都会衰退，听觉器官也一样。可以说，老年性耳聋既是生理性的，也是病理性的，受内在（遗传、全身性疾病等）和外在（药物、噪声等）多种因素的影响。据统计，我国有1000多万老年人存在不同程度的听力障碍。

老年性耳聋大多是双侧感音神经性耳聋，双侧耳聋程度基本一致，呈缓慢、进行性加重。老人常对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感。有些老人以言语识别率低为主，主要表现为听到声音但分辨困难。部分老人出现重振现象，即低声讲话时听不清，喜欢用手挡着耳郭；而大声讲话时，又觉得太刺耳。

需要提醒的是，老年性耳聋与任何一种感音神经性耳聋一样，若病程超过2个月，治疗起来就比较困难了。因此，老年人一旦发现自己近期有明显听力下降，就应及时去专科医院就诊。