静脉血栓隐藏的炸弹

2016-12-23 00:40翟洪义
大家健康 2016年4期
关键词:高凝溶栓下肢

翟洪义

“下肢发胀的现象,其实很常见,例如春运,长时间的坐立不动容易导致腿部肿胀,可能起来走动走动就好了。但是突然间发生的一侧下肢肿胀的问题,值得大家高度注意,因为很有可能发生了下肢的静脉血栓,如果处理不当,可能致命。”专家告诉记者。

这些人要特别提防

静脉血栓是较常见的血栓病之一,常发生于下肢。有一些高危人群容易罹患该病,如较少运动的老年人、长期卧床的病人。此外,天寒地冻的冬季,多数人不愿意活动,因此每当冬季到来,高危人群血栓形成的概率就大大增加。

专家指出,长途旅行的人们也要特别警惕,因为长途路程动辄数小时甚至十几个小时,不仅让人坐立难安,更有引发下肢深静脉血栓的风险。由于下肢远离心脏,长时间坐着保持不动的姿态,下肢静脉血液回流减慢,易产生血液瘀滞,甚至处于几乎静止状态,因而容易诱发静脉血栓形成。

此外,专家还特别提醒,随着全面二孩政策的放开,可以预见的是,近两三年会涌现出大量的高龄产妇。“产妇这个群体有种特殊的状态,就是血液相对于普通人处于高凝状态,血液的高凝状态正是公认的血栓发生的高危因素,加之部分人接受剖宫产手术,术后卧床缺少必要的运动,进一步加大血栓的风险。”

专家建议,产妇和家属要特别留意下肢肢体的突然变化,“因为部分孕妇由于胎儿的压迫,在孕晚期本身可能存在双下肢不同程度的水肿,因此容易忽略新的变化”。

小小血栓能致命

据介绍,下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀,局部有疼痛感,行走时加剧,轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化,早期症状得不到及时有效治疗,就会慢慢发展至中晚期。

但同时静脉血栓是一种急症,一旦血栓松动脱落,血块会沿着血流由下而上,堵塞肺动脉,引起肺栓塞,导致急性胸痛、咳血、呼吸困难等;危及生命。

别错过半月内的最佳治疗期

“发生静脉血栓,越早治疗效果越好:临床将发病14天内称为亚急性期,通常如果在亚急性期没有得到合适的治疗,之后的治疗效果要大打折扣。”专家说。

据介绍,目前对于静脉血栓的治疗有多种方法,例如溶栓治疗、抽栓治疗、介入治疗等。传统的溶栓治疗、抽栓治疗等,出血风险较高,恢复时间较长,于老年人而言,或许是不可承受之重。此外,如产妇以及一些骨科手术后发生静脉血栓,以及一些有出血性疾病的人发生静脉血栓时,传统的溶栓治疗具有极高的风险。而通过介入这种微创的技术治疗下肢深静脉血栓,则克服了这些短板,不用开刀,并且血栓清除快,见效快,只是该手术中应用的导管器材费用较高,目前暂没有纳入医保范畴。

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