中医治疗胃下垂

戴明润

分型治疗

（1）脾虚气陷

治法：补脾健胃，益气升陷。

处方：黄芪15克，柴胡12克，升麻9克，郁金1.2克，当归15克，党参15克，白术12克，甘草6克，枳实壳各12克，陈皮9克，大枣10枚，山药15克，11J楂、鸡内金各10克。

加减：血瘀酌加莪术、桃仨、红花；月千郁酌加川楝子、白芍；阳虚加淡附片、焦艾叶、炮姜；痰饮加茯苓、半夏。

用法：每日1剂，首次加水约500毫升（先将药浸泡），煎至200毫升。同法再煎1次，将2次药液混合，分早晚2次等量服用。

疗效：以上法或类似上方治疗430例，其中表明疗效情况的341例，临床痊愈166例，显效88例，有效71例，无效16例，总有效率为95.3%。

常用成方：补中益气汤、参苓白术散、归脾汤等。

（2）胃阴不足

治法：濡养胃阴。

处方：沙参15克，麦冬15克，生地10克，玉竹10克，自芍10克，枳壳10克，党参10克，麦芽15克，当归10克，炙甘草6克。

加减：血瘀加桃仁、红花：气滞加枳实或加重枳壳之量；气虚加黄芪、白术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服，15日为一疗程。

疗效：以上方加减治疗32例胃阴不足兼血瘀者，临床痊愈14例，有效16例，无效2例，总有效率为93.75%。

常用成方：益胃汤合一贯煎等。

专方治疗

（1）行气整肠汤

组成：木香30克，厚朴30克，大腹皮30克，槟榔片30克，莱菔子30克，枳壳30克。

用法：将上药加水2000毫升，文火浓煎至250-300毫升，早晚2次分服。每日1剂，24天为一个疗程，疗程间停药2天。

疗效：以本法治疗200例，服用2个疗程后，显效145例，有效52例，无效3例，总有效率为98.5%。对照组42例，服用补中益气汤，总有效率为63.5%，二者疗效有显著差异，表明用前方治疗效果较好。

（2）升提冲剂

组成：党参、黄芪、白术、升麻、枸桔梨。

用法：将上药加工成冲剂，每日2次，每次1包，重度胃下垂者，每日3次，每次1包，于饭后用温开水冲服，每30天为一疗程，连服2月为一总疗程。

疗效：以上方共治疗患者96例，结果：显效62例，有效28例，无效6例，总有效率为93.8%。本方无明显毒副作用，偶有胃轻度不适、恶心、腹泻，但不需作特殊处理。

（3）升胃含剂

组成：升麻、枳壳各15克。

加减：虚寒加理中汤：气虚加四君子汤：气滞加香附、陈皮：阴虚加玉竹、石斛：湿阻加苍术、川朴；郁热加左金丸。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗50例，痊愈10例，显效9例，有效24例，无效7例，总有效率为86%。

（4）启根丸

组成：制附片50克，肉桂60克，红参15克，黄芪60克，白术40克，升麻30克，柴胡35克，枳壳40克，葛根65克，枸杞子50克，山萸肉50克，芍药60克。

用法：将上药研极细末，上好白蜜55克炼后，共捣匀和丸，每丸重10克。每日2次，每次1丸，空腹服。

疗效：本方主要用于脾虚气陷之阳虚者，共治疗21例，显效18例，有效2例，无效1例，总有效率为95.2%。

老中医经验

李斯炽医案：王××，女。1972年10月1 9日初诊。患者有胃下垂史，大便溏薄而少，解便时必须努责，而始见少许清粪，遇月经来潮及感冒时反而大便通畅。食欲欠佳，胃部膨满，矢气嗳气频作，子宫下坠。一脉弱舌淡。此中气不足之证，治当补中健脾，用补中益气汤加味。

处方：党参18克，当归9克，黄芪12克，白术旷克，陈皮9克，升麻3克，柴胡6克，生姜2片，枳壳9克，木香6克，大枣3枚，甘草6克。

服上方3剂后，即见显效，大便基本正常，余症亦得缓解。嘱其常服本方以巩固疗效。

按：本例胃部下垂膨满，子宫下坠，脉弱舌淡，显系中气不足之象。肠胃气虚，不但饮食难化，大便溏稀，且推动无力，排便不爽。脾虚气滞于中，则嗳气矢气。月经来潮时，体内气血流动加速，感冒时正气鼓邪，故反而大便通常。方用补中益气汤，旨在补益中气，加枳壳、木香以行滞气。药证相应，故得显效。