信息化建设对输血质量安全的优化与探讨

曾飞艳，张 鹏，杨菁菁，李晗郡，雒红玉

(绵阳市第三人民医院输血科，四川绵阳621000)

信息化建设对输血质量安全的优化与探讨

曾飞艳，张 鹏，杨菁菁，李晗郡，雒红玉

(绵阳市第三人民医院输血科，四川绵阳621000)

目的探讨输血科信息化管理建设前后对输血科质量管理的优化效果。方法比较本院输血科进行信息化建设前后，输血环节质量以及临床合理用血情况。结果通过比较，使用信息化管理后输血不合格率低于使用信息化管理前，具有统计学意义。结论输血科进行信息化建设以来，大大的优化了输血流程，减少了输血过程中出现的纰漏，提高了临床用血的合理性，安全性，为抢救患者的生命争取了时间。

输血科；信息化管理；输血质量

在临床各科抢救或治疗危急重病人时，同种输血是一种重要的辅助治疗手段，是一种不可替代的抢救方法。由于科学技术发展的限制，血液的替代品仍处于实验室阶段，目前临床输注的血液来源仍然依靠人类自身的捐献，所以临床由于输血错误导致患者生命安全的报道时有发生，保证患者输血及生命安全具有重要意义。现对本院输血科进行信息化管理前后优缺点及输血安全性、合理性做如下分析报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料我院于2014年11月正式投入使用输血科信息化管理系统，此系统包含：血液信息（出入库信息）、用血申请、配血实验、发血登记、血液统计、计费管理等功能。

1.2 方法比较

1.2.1 信息化建设前⑴我科采用人手工登记血液出入库，繁琐且不规范，常用血液品种四种类型分别登记，时有错登，漏登的情况；⑵临床开具的用血申请单纰漏百出，时有不完整甚至错误填写，如：基本信息填写不完整，医生书写潦草，难以分辨等；⑶用血管理不规范、用血不合理时有发生，如：使用信息化建设前输血科无法掌握患者病情及血红蛋白的基本情况，有些医生申请的所谓“人情血”“安慰血”等不合理用血，输血科无法掌控；⑷输血记录单使用word文档打印，格式无法固定，时有错打、漏打的情况发生，且用血信息无法长期保存；⑸用血统计采用人工统计，具体到科室、用血人次、用血种类、用血量，既麻烦又费时。

1.2.2 信息化建设后⑴出入库采用条码自动扫入，包括：血液来源、血液编号、血液种类、血液血型、血液有效期、血液血量等，分类明确，一目了然，且近过期血液用不同颜色分别标示，清晰而醒目；⑵临床用血申请单格式固定，患者信息连接医院HIS系统，计算机打印，一目了然，在无辨认不清的情况，用血申请单填写不合格的情况大大降低；⑶用血管理方面，输血科连接医院HIS、LIS系统，可以直接查看患者的基本信息及其各项检验报告，第一时间掌握患者病情，对于危急重患者可以争取输血抢救的时间，对于输注“安慰血”、“人情血”的病例，可以适当调控，联系医生建议少输或者不输；⑷输血记录单统一固定格式，不在有错打、漏打的情况发生，且可以长期保存，方便查取。输血管理系统与检验LIS系统连接，病人血型对号入座，大大降低了由于人为原因引起的誊写错误，降低了输血风险；⑸统计方面，信息管理系统可以统计到每一天、每一人的具体用血情况，方便、快捷、合理。

1.3 观察指标通过输血信息化管理系统建立使用前后两组数据分析比较，观察我院输血安全与合理情况。

1.4 评价标准

1.4.1 用血安全评价自输血科使用信息化建设以来，无差错、无事故出现，无出入库缺陷，无过期、报废血产生，输血记录单格式正确，病人信息无漏写、错写等现象，输血不良反应大大降低。

1.4.2 输血合理性评价输血科信息管理系统与医院LIS、HIS系统连接后，我科工作人员可以第一时间掌握患者病情，对一些可输可不输的病例及时联系医生，建议合理用血，而对于危急重病例第一时间保证用血，为抢救病人生命节约时间，且大大提高了输血合理性，避免血液的浪费。

1.5 统计学处理本文分析中所涉及的相关数据均录入SPSS 17系统学软件进行统计分析，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2 结果

现选择2013年11月至2015年7月中两同一时段于我院进行输血治疗的全部患者做对比。其中2013年11月至2014年7月为使用信息化管理系统前我科的输血情况，2014年11月至2015年7月为使用信息化管理系统后我科的输血情况，见表1、表2。

3 讨论

通过表1、表2比较，输血科使用信息化管理前后输血不合格率P=0.00<0.05具有统计学意义，而输血不良反应发生率P=0.058>0.05两组统计标本无明显差异，因为输血不良反应的发生与患者个体差异有很大关联，但值得一提的是，不合理用血的减少一定会使输血不良反应率相对减少。输血科使用信息化建设后血液出入库采用条码自动扫入，分类明确，一目了然，再无过期、报废血产生。临床用血申请单及输血记录单格式固定，不合格情况大大降低，且可以长期保存，方便查取。输血信息软件连接医院HIS、LIS系统，患者信息计算机打印，在无辨认不清，错打、漏打的情况发生，病人血型对号入座，大大降低了由于人为原因引起的誊写错误，降低了输血风险；输血信息管理系统在输血科管理和日常工作中起到了积极、方便、快捷的作用，既规范了输血科工作，同时根据工作需求优化了输血流程，提高了工作效率，监控了整个输血过程，保证了病人安全用血，做到了成分输血，节约输血，合理输血，安全输血。

表1 输血不合格率的比较

表2 输血不良反应发生率的比较

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R457.1

A

1674-1129(2016)06-0815-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2016.06.044

2016-06-17；

2016-11-13)