苏州吴江地区儿童呼吸道病毒感染情况的分析

钮文思，卫志奇，陆静芬，沈 昊

(江苏省苏州市吴江区第一人民医院：1.儿科；2.检验科 215200)



·临床研究·

苏州吴江地区儿童呼吸道病毒感染情况的分析

钮文思1，卫志奇2，陆静芬2，沈 昊2

(江苏省苏州市吴江区第一人民医院：1.儿科；2.检验科 215200)

目的 分析苏州吴江地区儿童呼吸道病毒感染情况。方法 回顾性分析吴江区第一人民医院2013年1月至2015年12月入住儿科的行呼吸道病毒检测的肺炎、上呼吸道感染、毛细支气管炎、支气管炎患儿589例，男392例、女179例，年龄0.5～11岁。结果 在性别的比较中男性送检阳性率为45.66%；女性送检阳性率为38.07%，差异有统计学意义(P<0.01)；<1岁组阳性率52.72%；1～3岁组阳性率33.33%；>3岁组阳性率16.16%，各组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=1 012.654，P<0.01)；本研究所纳入的肺炎、上呼吸道感染、毛细支气管炎、支气管炎4种疾病的阳性率分别为39.44%、30.18%、71.96%、32.65%，毛细支气管炎的阳性检出率最高；4个季节的病毒阳性率分别为春季(3～5月)，阳性率46.45%；夏季(6～8月)，阳性率28.14%；秋季(9～11月)，阳性率27.01%；冬季(12～次年2月)，阳性率66.04%，差异有统计学意义(χ2=1 072.252，P<0.01)。结论 呼吸道病毒感染与性别、季节、年龄和各病种有着密切的关系。

呼吸道病毒； 儿童； 呼吸道感染疾病

呼吸道感染是儿童常见的疾病，呼吸道病毒感染则是其主要的致病病原菌[1]。在发病早期明确致病病原，对指导治疗和抗菌药物的合理使用有着积极的意义。使用直接荧光免疫方法能快速地检测呼吸道病毒，所以此方法有着广泛的应用价值。本文通过对病毒分布进行研究，了解本地区病毒的流行与致病情况[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2015年12月入住吴江区第一人民医院儿科的行呼吸道病毒检测的肺炎、上呼吸道感染、毛细支气管炎、支气管炎患儿589例，男392例、女179例，年龄0.5～11岁。根据患者年龄，分为<1岁组、1～3岁组、>3岁组。

1.2 采集方法 使用配套专用无菌采集刷，去患儿鼻咽分泌物后放入装有生理盐水的无菌管中，立即送检验科检测。

1.3 检测试剂 试剂采用美国CDC公司提供的直接免疫荧光法检测的七联检试剂盒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3)，严格按照说明书进行操作和结果判读。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0统计软件进行处理。计数资料以率表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同性别儿童病毒阳性率的比较 589例呼吸道病毒送检患儿中，阳性患儿254例，阳性率为43.12%；其中男性送检392例，阳性179例，阳性率为45.66%；女性送检197例，阳性75例，阳性率为38.07%，男女阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不同年龄组阳性率的比较 <1岁组385例，其中阳性203例，阳性率52.72%；1～3岁组105例，其中阳性35例，阳性率33.33%；>3岁组99例，阳性16例，阳性率16.16%。各组阳性率比较，差异有统计学意义(χ2=1 012.654，P<0.01)。不同类型的病毒感染与年龄的关系见表1。

表1 不同类型的病毒感染与年龄的关系[n(%)]

2.3 不同类型的病毒感染与疾病的关系 本研究所纳入的肺炎、上呼吸道感染、毛细支气管炎、支气管炎4种疾病的阳性率分别为39.44%、30.18%、71.96%、32.65%，毛细支气管炎的阳性检出率最高。不同类型的病毒感染与疾病的关系见表2。

表2 不同类型的病毒感染与疾病的关系

2.4 病毒的四季分布 4个季节的病毒阳性率分别为春季(3～5月)，阳性率46.45%；夏季(6～8月)，阳性率28.14%；秋季(9～11月)，阳性率27.01%；冬季(12～次年2月)，阳性率66.04%。差异有统计学意义(χ2=1 072.252，P<0.01)。见表3。

表3 四季不同类型的病毒的关系(n)

3 讨 论

呼吸道感染是儿童常见的疾病，呼吸道病毒感染则是其主要的致病病原菌,常见的呼吸道病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B等。在发病早期明确致病病原菌，对指导治疗和抗菌药物的合理使用有着积极的意义。

本研究中3年的病毒总阳性率为43.12%，感染率高于昆明、无锡、浙江地区[3-5]。从性别分析来看，男性阳性率为45.66%高于女性的38.07%，差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道合胞病毒是感染的主要病原体，在本地区处在首位，与其他地区报道的结果一致[6-7]。感染以1岁以下的儿童居多，感染主要集中在秋冬季[8-10]。3组不同年龄段的研究对象中<1岁组阳性率52.72%，高于1～3岁组的33.33%和>3岁组的6.16%，各组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=1 012.654，P<0.01)。此结果说明不光呼吸道合胞病毒，其余病毒感染多集中在1岁以下患儿。

从本研究所纳入的肺炎、上呼吸道感染、毛细支气管炎、支气管炎4种疾病的阳性率来看分别为39.44%、30.18%、71.96%、32.65%，毛细支气管炎的阳性检出率最高。在呼吸道病毒引起的各种疾病中，肺炎主要以呼吸道合胞病毒、副流感病毒3、流感病毒A为主；上呼吸道感染以呼吸道合胞病毒、腺病毒为主；毛细支气管炎以呼吸道合胞病毒、副流感病毒3、腺病毒为主，未见流感病毒B、副流感病毒2感染；支气管炎以呼吸道合胞病毒为主，未见流感病毒B、副流感病毒2感染。

按季节来看，4个季节的病毒阳性率分别为春季(3～5月)，阳性率46.45%；夏季(6～8月)，阳性率28.14%；秋季(9～11月)，阳性率27.01%；冬季(12～次年2月)，阳性率66.04%，差异有统计学意义(χ2=1 072.252，P<0.01)，此结果显示本地区病冬季病毒感染的检出率为最高[11-12]。说明温度、湿度等条件影响呼吸道病毒的感染率。

综上所述，本研究显示呼吸道病毒是呼吸道感染中的首要致病病原，呼吸道合胞病毒居首位，感染主要集中在年龄偏小的儿童中，与性别、年龄、季节等有着密切的关系，使用直接荧光免疫方法能快速地检测呼吸道病毒，所以此方法有着广泛的应用价值。本文通过对病毒分布进行研究，了解本地区的病毒的流行与致病情况。

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10.3969/j.issn.1673-4130.2016.23.052

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1673-4130(2016)23-3360-03

2016-06-15

2016-09-05)