建立急救护理流程的实践与思考

张红

（黔南州人民医院，贵州都匀558000）

综述及其他

建立急救护理流程的实践与思考

张红

（黔南州人民医院，贵州都匀558000）

急诊科在救治过程中要面临诸多突发性事故，做好突发事件防范及预处理工作，能够大大降低患者的死亡率，为后期治疗工作争取事件。随着急诊科内部工作体制深化改革，急诊护理模式也要重新调整与规划，“安全护理”是急救护理流程的核心原则，也是急诊科护士临床工作的重要指导。结合急救护理工作流程，本文从“安全护理”角度提出切实可行的护理方案。

急救；安全护理；实践；方法

急诊科是医院设定的重要科室，主要负责突发性疾病救治与处理，挽救更多患者的生命。由于急诊患者病发突然，且病况严重，必须及时提供专业护理，才能保持患者处于良好的病症状态，最大限度地争取治疗时间。基于“安全第一”思想指导下，医院急诊科建立急救护理流程有了新方向，坚持“以安全为准则、以生命为中心”，及时开展急救护理工作是不可缺少的。

1 建立急诊护理思路

挂急诊号的一般急诊病员，由分诊护士按内、外科分诊就诊；结合患者实际需要进行护理安排，提高临床护理工作的实效性；一般急诊诊疗结束后，值班医师完成急诊病历并记载注意事项，该病历交由病人保管，并在就诊登记本上签收；凡收入院不具备条件，院外观察达又不到目的患者均应收留观；急诊值班医师接诊到需要住院的病人时，完成必要的急诊检验检查。联系相关科室以便安排床位，及时开具住院证，优先安排住院。为了更好地控制病况发生，及时安排护理人员组建专业模式，提高临床护理的实效性，为患者提供科学的服务方式，这是监理急诊护理思路的最终目标，必须建立科学的急救护理流程，如图1。医院作为社会医疗服务的主要机构，更应该积极培养专业化护理队伍，共同参与到各类疾病急诊护理学习活动中，以科学价值观为引导实现个人的职业价值。

图1

2 急诊护理流程的实践方法

现阶段，急救护理是医院医疗改革的重点内容，不仅关系着医院内部服务质量水平发展，对所有患者疾病救治也是一种保障性措施。为了进一步提高院内医疗质量水平，必须解决急救护理工作存在的问题，构建一套完整的护理服务流程，才能体现出急诊科的工作效率。笔者认为，急诊护理流程设计中，主要包括：

2．1 分诊

对于突发性患者来说，其必须在短时间内接受专业治疗，通过临床检查及病况确诊，提高急救治疗的实效性，如何解决急救中人流量过大、等待时间过长等问题，这就需要调整传统的急救护理模式，为患者创造更加快捷的救治方式。“分诊”是临床救治中比较常用的方式，按照护理规范进行分诊安排，为急救伤者提供“绿色通道”，这些是提高治疗效率的关键步骤。无论是哪一类疾病分诊处理，要先考虑疾病护理的标准化，只有按照标准执行操作，才能进一步提高护理的实效性，为患者提供切实可行的护理平台，避免传统护理模式造成的不足，进而提高整个护理模式的有效性。

2．1 紧急诊治

现代医疗体制中，急诊护理是尤为关键的环节，其定位在对患者提供快速、便捷、安全的护理服务平台，短时间内实现护理模式的优化发展，进而满足了整个护理工作的实效性需求，对于传统护理机制平台下，必须要安全紧急救治方案，才能更好地利用护理服务方案，减小人工参与护理作业的难度。对于医生来说，要结合具体病况进行调控处理，减小护理缺失造成的各种隐患，这样才能发挥出护理的临床价值。急救护理是提高患者生存率的关键，重视急救护理构思与实践，能够为入院救治争取宝贵的时间。虽说情况紧急，但急救护理必须按照“标准化”流程操作，以避免急救中出现人为失误，导致医疗事故。

2．3 病危病人

“以人为本”是急救护理工作的核心思想，一切急救工作必须围绕患者开展，才能进一步提高整个护理工作成效。对于病危患者来说，必须及时安排相关的检查，从多个角度展开护理服务，如：验血、X线、B超等，这些都是临床检查不可缺少的工作。一般抢救由急诊科医师、主班护士负责实施；如遇重大抢救应有科主任组织领导，或有医务处负责组织协调有关科室参加。为了保证急危重症患者抢救工作的及时、准确、有效进行，急诊中心开设并实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”——对急危重症患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则。

2．4 绿色通道

“绿色通道”是急诊科设定的特殊渠道，对于各类重大疾病患者，要及时安排绿色通道护理，提供切实可行的专项服务平台，短时间内为患者提供最优化服务机制。从医院角度来说，绿色通道是为了更好地救治伤者，对特殊病况患者提供最为直接的救治护理方案，减小危重病人的死亡率。在设置绿色通道过程中，可对医院各个窗口进行标识处理，通过专项标识提醒绿色通道位置；可以对外发放绿色通道专用章、专用卡，这些都是加快优质护理建设的有效方法。绿色通道设置中，需要对一些特殊群体进行“专项服务”，按照“一病人、一护士、一病房”的原则，从急救检查、护理方案、专项看护等方面，提供更为全面的护理改革机制，提升了临床护理工作的最优化流程，进而满足了区域护理的实效性，从局部上优化急救护理工作水平，这些都是现代急救护理流程中不可缺少的。

3 急诊室优质护理服务模式

现代医疗对护理工作给予重视，积极引入“品管圈”是临床护理的创新模式，这要求广大医护人员做好全面配合工作。医院要做好各方面的协调工作，利用品管圈思维指导护士工作，引导护理人员做好自己的本质工作，从而加快患者临床病症的康复效果。

3．1 安全护理

“安全第一”是整个急救工作的要点，任何疾病、任何患者，必须首先考虑其安全性，才能体现出急救护理工作价值。急诊科在救治过程中要面临诸多突发性事故，做好突发事件防范及预处理工作，能够大大降低患者的死亡率，为后期治疗工作争取事件。随着急诊科内部工作体制深化改革，急诊护理模式也要重新调整与规划，确保每一位患者处于最佳安全状态。

3．2 优质护理

“优质护理”是在现有医疗条件下，为患者提供优质可靠的护理平台，解决传统护理模式存在的不足，提高整个护理区域的工作效率，减小人为因素对患者带来的不利影，这些都是加快护理工作效率的关键。构建急救护理流程，要先考虑不同类型疾病的康复需要，结合病人具体情况展开护理工作，从而体现出急救护理工作的临床价值，引导护士建立正确的护理服务思想，为广大病人提供贴心服务。

3．3 创新护理

随着时代不断变迁，医学理论研究更加深入，护理学理论也会不断更新升级，按照护理服务创新理念，才能保持最佳的急救护理效果。“创新”是时代发展之需求，创新是为了更好地开展护理工作，也是帮助患者建立良好康复环境的根本。因此，“创新护理”是急救护理流程的核心原则，也是急诊科护士开展救治工作的要点原则，需要广大医生共同参与护理改革建设。

4 结论

总之，急救护理是针对突发疾病患者实施的护理方案，急救护理制度必须按照标准流程执行。医院建立急救护士队伍过程中，要考虑安全护理、标准护理、创新护理、优质护理等工作思想，改变早期传统护理流程及工作模式，为患者提供更为优质的急救护理方案，体现急救护理人员的医疗服务价值。

［1］ 杨红叶,邓卓霞,杨苏萍,那文艳,王志英.流程管理在护理科研管理中的应用[J].护士进修杂志.2008(22).

［2］ 程薇,齐卫东,王孔才.运用计算机网络技术辅助护理质量持续改进的方法研究[J].护士进修杂志.2006(03).

［3］ 黄艾舟,梅绍祖.超越BPR——流程管理的管理思想研究[J].科学学与科学技术管理.2002(12).

［4］ 王卉.护理流程对提高护理工作效率的作用[J].大家健康(学术版).2014(22).