心血管介入患者护理中微创临床路径应用的研究

彭旭光

（重庆市黔江中心医院，重庆409000）

论著／护理

心血管介入患者护理中微创临床路径应用的研究

彭旭光

（重庆市黔江中心医院，重庆409000）

目的 研究分析心血管介入患者护理中微创临床路径的应用效果。方法 选取2015年2月～2016年6月期间在我院接受心血管介入治疗的患者70例，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组实施常规护理干预，观察组按照微创临床路径实施护理干预，分析比较两组患者的焦虑评分、护理满意度评分及住院时间。结果 观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，平均住院时间明显短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在心血管介入患者的护理中应用微创临床路径可有效缓解患者的焦虑情况，提高护理满意度，缩短患者的住院时间，值得进一步推广应用。

心血管介入；护理；微创临床路径；应用

介入治疗是用于治疗心血管疾病的常用方法，它是指利用导管术将治疗用的各种器材置入心脏或血管内以达到治疗目的的方法[1]，其创伤小，术后患者恢复快，大量临床实践证明介入治疗心血管疾病疗效肯定。但由于一些患者对介入治疗的方法不是很了解，存在很多疑惑，在术后容易出现焦虑情绪，严重影响治疗效果，临床路径的应用大大改善了这一情况。本文将以我院收治的70例接受心血管介入治疗的患者为研究对象，探讨分析在心血管介入患者护理中微创临床路径的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年6月期间在我院接受心血管介入治疗的患者76例，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组中男性18例，女性17例，年龄22～70岁，平均（48.6±8.2）岁，其中行经皮冠状动脉介入手术者例，经皮冠状动脉腔内成形术例，射频消融术例，先天性心脏封堵术例。对照组中男性19例，女性16例，年龄12～72岁，平均（46.1±9.4）岁，其中行经皮冠状动脉介入手术者例，经皮冠状动脉腔内成形术例，射频消融术例，先天性心脏封堵术例。所有患者中无存在认知障碍、严重肝肾疾病及精神疾病者，两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面无明显差异，P＞0.05，差异具有统计学意义。

1.2 方 法

对照组实施常规护理干预，观察组采用微创临床路径实施护理，具体方法为：制定微创临床路径表，成立临床路径管理小组，成员包括科室主任、主管医生、护士长、护理组长及责任护士，以时间顺序为横轴，以临床评估、检查化验、药物治疗、饮食、活动、出院健康教育等护理措施为纵轴，根据医院实际情况制定合理的临床路径表；在患者入院时，护理人员应主动向患者介绍医院的环境及各项规章制度，了解患者的性格特点及心理状态，做好沟通交流工作，给予适当的心理疏导，帮助患者消除紧张不安、抑郁等不良情绪，向患者及其家属讲解临床路径表的内容、作用、注意事项等，提高患者治疗的依从性，分析评估患者的身体健康状况，结合患者实际病情合理安排手术时间，并做好术前准备工作，依据临床路径表的内容和要求对患者实施生活护理、药物护理、健康宣教等，在完成的护理内容后面做好标记，以便主治医生和护士长能准确掌握护理情况。护士长对护理人员的工作情况进行客观评价，如果发现问题，应及时提出并给予指导，帮助其进行整改；出院时，护理人员应按照微创临床路径表对患者的治疗情况进行全面评估，了解微创临床路径的应用效果，对于其中存在的不足予以标记，分析问题出现的原因，并制定处理方案进行进一步的整改。

1.3 观察指标

护理后利用汉密尔顿焦虑量表[2-3]对患者的焦虑状况进行评分，分值越高，代表患者焦虑情绪越严重。记录两组患者的住院时间，即从入院第一天到出院这段时间。采用问卷调查的方式对患者护理满意度进行分析，问卷内容涵盖了护理人员的工作落实情况、服务态度等，满分为100分，共设非常满意（≥90分）、基本满意（60～89分）、不满意（＜59分）三个等级，护理满意度＝（非常满意＋基本满意）/总例数× 100%。

1.4 统计学方法

借助临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用百分率（%）表示。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组患者的焦虑评分为（45.78± 8.86）分，明显低于对照组，平均住院时间为（2.65± 0.07）d，明显短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

观察组患者的护理满意度为，明显高于对照组的，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

表1 两组患者焦虑评分及住院时间比较（±s）

表1 两组患者焦虑评分及住院时间比较（±s）

组别 焦虑评分（分） 住院时间（d）观察组（n＝35）45.78±8.862.65±0.07对照组（n＝35）50.02±7.123.95±0.28 t值10.3869.158 P值 ＜0.05＜0.05

表2 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

微创临床护理路径是一种以患者为中心的新型护理模式，心血管介入治疗护理模式与微创临床路径的结合大大提升了介入治疗的效果。微创临床路径在护理中的应用通过制定临床路径表将患者的心理、生理、社会、文化等需求包含在内，具有合作性、连续性和全方位的鲜明特点[4]，实施微创临床路径避免了因医生片面观点而产生的漏洞，加深了护理人员对于共同参与健康教育的认知，使护理人员认识到了护理工作的重要性，增强了护理人员的责任感及使命感，弥补了护士知识的局限性，通过健康教育的方式让患者更容易理解心血管疾病的病因及微创手术的方法、优势、注意事项等，提高了患者积极配合护理工作的主动性，重视对家属的指导，使其主动参与到患者的护理工作中来。

本次研究中观察组通过实施微创临床护理路径，缩短了患者的住院时间，且明显短于对照组，微创临床路径是根据患者的具体病情来安排住院时间的，有计划性的进行诊疗活动，患者及其家属可详细掌握住院的流程，在加深医患之间信任关系的同时，也保证了医疗护理工作的顺利进行，大大缩短了住院时间[5-6]。微创临床路径在护理中应用也显著提高了护理人员的工作水平及服务质量，改变了护理人员的工作态度，减少了护理不良事件的发生，提高了患者对护理工作的满意度，本次研究中观察组患者的护理满意度高达97.1%，明显高于对照组的68.6%。

总之，在心血管介入患者的护理中应用微创临床路径可有效缓解患者的焦虑情况，提高护理满意度，缩短患者的住院时间，值得进一步推广应用。

［1］ 罗真华,甘秀英.微创临床路径用于心血管介入患者护理的研究[J].医药前沿,2012,02(4):91.

［2］ 张韡洁.微创临床路径于心血管介入患者护理中的应用分析[J].大家健康（下旬版）,2014,(1):318.

［3］ 李秀习.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):728-729.

［4］ 赵真.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):918-919.

［5］ 吴志红.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(5):458-459.

［6］ 任翠霞.微创临床路径用于心血管介入患者护理的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(3):136-137.

彭旭光，1989年生，女，本科学历，护师，主要从事心内科护理工作。