高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果探讨

徐艳

（云南省普洱市思茅区人民医院，云南普洱665000）

论著／护理

高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果探讨

徐艳

（云南省普洱市思茅区人民医院，云南普洱665000）

目的 对高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理的效果进行探讨。方法 选择在2014年6月至2015年6月期间于我院进行治疗的高血压患者240例作为本次研究对象，对其在口服药物治疗期间加强用药护理，对比用药护理干预前后患者各项指标的变化情况。结果 用药护理干预后，患者收缩压及舒张压较之于护理前均显著降低，数据差异经检验有统计学意义存在（P＜0.05）；进行用药护理干预前，患者遵医行为不高，干预后，患者遵医行为较之于护理前有显著增强，数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 于高血压患者口服药物治疗期间加强对其的用药护理，可培养患者正确的用药观念，提高其遵医行为，达到有效控制血压的目的，在临床上有确切的应用价值。

高血压；口服药物；用药护理

随着近些年来我国社会水平的提升、经济水平的提高，人们生活情况有了极大的好转，在生活习惯改变的情况下，再加上人口老龄化的加速，高血压患者得数量也越来越多[1]。高血压是临床常见病症，具有多发得特点，而且还较易诱发心脑血管病症。虽然说使用药物治疗的方法可在很大程度上达到降血压的目的、控制心血管病发生率，但由于使用药物治疗的手段有较差依从性的缺点，会使患者血压反复[2]。与此同时还应强化对口服药物治疗的高血压患者其治疗过程中得用药护理，才能达到有效控制血压得目的，本文就对此做出如下研究。

1 研究资料及方法

1.1 临床资料

240例高血压患者皆选自于2014年6月～2015年6月间在本院接受治疗者，所有研究对象皆与高血压诊断标准相符[3]，其中男165例，女75例，患者年龄为49岁至77岁，平均年龄为（62.3±4.1）岁，患者病程0.8至34年，平均病程为（16.2±1.3）年。

1.2 方 法

1.2.1 治疗方法 予以硝苯地平缓释片（国药准字H20094073，山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，10mg）1日2次，1次10mg，卡托普利（国药准字H61022631，陕西京西药业有限公司，12.5mg）1日1次，1次2.5mg，每天早起后服用，每周进行一次随诊，若患者血压未降到规定的标准，可以增加卡托普利用量。3个月为一个疗程。

1.2.2 护理方法 强调对患者的用药护理。（1）加强健康宣教。护理人员除了做好对患者得健康宣教之外，还应做好对患者家属得健康宣教工作，而重点得教育对象应该是文化程度不高的患者及其家属。使患者知道，虽然高血压无法彻底治愈，但却可以获得比较好的控制，通过健康宣教，使患者能够正确、积极的面对高血压治疗，并能够严格、自律的用药，以此为基础，降低并发症的发生率。以患者不同得病情，针对性得做出健康计划，提高患者对长期用药重要性的认识。告知患者如若不严格依据医嘱进行用药的话，有极大的可能会伴发诸多并发症，不仅不利于病情的好转，反而还会使病情反复，促使患者有遵照医嘱的意识，并认识到长期正确用药的重要性，提高患者对口服药物治疗的依从性。定期测量患者血压，对于除开老年人之外的中壮年患者来说，应引导其树立正确的治疗观念，主要联合患者的家属共同努力，做好对患者血压的控制，督促患者正确服药。

（2）加强与患者的有效沟通。治疗高血压需要一个很长的时间，在此过程中，维持好护理人员与患者之间的和谐关系是非常重要的。良好的医患关系有助于促进患者治疗依从性的提高，因此，护理人员应有耐心，且积极的做好与高血压患者沟通工作，基于患者由于长期治疗存在的负面心理，医护工作者应做到尽量站在患者的角度来看待问题，体谅患者，通过耐心的与患者沟通，使患者信任护理人员，为展开护理工作奠定良好基础，同时，鼓励患者家属也参与进高血压治疗计划中来，激发患者主动接受治疗的积极性，使其树立积极向上的治疗信心，配合治疗，按时、坚持用药。

（3）对不良反应发生的注重。由于存在很大一部分的患者因为恐惧药物产生的不良反应，存在在口服药物治疗期间未能按时、定量用药或者是自行停药的情况，针对于此，医护工作者可依据患者的实际情况，针对性提出解决对策，比如说个人剂量增减方法或者是小剂量药物逐渐增减方法等等，做到尽量简化患者的用药方案，尽量确保每一位患者都能将其不良反应的发生率控制到最低。

（4）用药品种的选择。基于高血压患者需要长期坚持用药，因此在治疗费用方面，也已经成为患者需要背负的一个严重经济负担。其实与进口药物比较，我国传统国产药品只要是能做到坚持服用，也可以获得相同疗效。因此，可建议患者在用药选择上，主要选择国产药物，尽量压低患者的治疗费用，从这个方面来促进患者治疗依从性的提高。

1.3 观察指标

①用药护理干预前后患者收缩压及舒张压的改变；②患者遵医行为的改变。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件对两组患者护理干预前后的血压情况以及遵医行为情况相关数据进行处理，率（%）表示计数资料，行χ2检验，（±s）代表计量资料，行t检验，得到P＜0.05的检验结果，表示数据差异的对比存在统计学意义。

2 结 果

2.1 用药前后、加强管理前后患者血压情况对比

用药前后、加强管理前后，患者收缩压及舒张压较之于护理前均显著降低，数据差异经检验有统计学意义存在（P＜0.05），具体数据如下表1、2、3所示。

2.2 用药护理前后患者遵医行为对比

由表4结果可以看到，进行用药护理干预前，患者遵医行为不高，干预后，患者遵医行为较之于护理前有显著增强，数据间的比较有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 用药治疗前后患者血压情况对比（±s）

表1 用药治疗前后患者血压情况对比（±s）

时间 例数（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前240157.2±10.594.7±8.2治疗后240143.2±10.183.3±7.4 t值9.00210.278 P值 ＜0.05＜0.05

表2 用药治疗联合加强管理前后患者血压情况对比（±s）

表2 用药治疗联合加强管理前后患者血压情况对比（±s）

时间 例数（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗管理前240157.2±10.594.7±8.5治疗管理后240138.5±9.878.6±7.6 t值9.98612.374 P值 ＜0.05＜0.05

表3 用药治疗联合加强管理6个月后患者血压情况对比（±s）

表3 用药治疗联合加强管理6个月后患者血压情况对比（±s）

时间 例数（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗管理前240157.2±10.594.7±7.2治疗管理6个月后240132.5±8.871.9±6.8 t值10.22713.856 P值 ＜0.05＜0.05

表4 用药护理前后患者遵医行为对比[n(%)]

3 讨论

3．1 认知

若患者对高血压相关知识掌握的较多，就会知道用药依从性的重要性[4]，所以说，患者所掌握的有关于高血压相关知识越多，那么就越会配合医生进行治疗。就此来看，应将对患者的健康宣教放在首位。同时，在对患者进行健康宣教时，还应注意个体的差异，做到有针对性，以患者文化程度高低作为界点，针对性的加强健康宣教。

3.2 年龄方面

有临床调查结果表明[5-6]，越高年龄的患者越具有好的用药依从性，可以说，年龄这一因素是直接决定患者治疗过程中用药依从性高低的关键因素所在。相较于中壮年患者来说，老年患者更为珍惜生命，中壮年则由于承担着家庭及社会的重要角色，未能将自己的身体健康情况充分重视起来，继而也成为用药依从性不高的原因。因此，应强化对患者管理，使其意识到药物治疗的重要性。

3.3 不良反应方面

一些降压药的使用会使患者出现诸多不良反应，例如钙离子拮抗剂会造成患者双下肢水肿等等，基于这些药物的使用，会使患者由于担心不良反应的发生因而产生对服用药物的恐惧，不能良好的接受长期药物治疗，继而降低患者用药依从性。

3.4 治疗费用方面

高血压作为一种慢性病症，具有病程长的特点，也由此需长期药物支持治疗，但是，患者长期的用药，病症消解的缓慢，再加上相关并发症的治疗，会带给患者相当大的经济负担，治疗费用的支出直接决定着患者是否可以持续、坚持药物治疗。另外，在药品市场兴起、药品种类增多的情况下，患者用药依从性有所下降，针对上述影响到患者用药的因素，本次研究提出在强化健康宣教、强化医患沟通、对不良反应发生的注重、用药品种的选择几点用药护理干预举措，通过这几个方面的护理干预举措，对提高患者服药依从性有重要意义。

本次研究结果表明，用药护理干预后，患者收缩压及舒张压较之于护理前均显著降低，数据差异经检验有统计学意义存在（P＜0.05）；进行用药护理干预前，患者遵医行为不高，干预后，患者遵医行为较之于护理前有显著增强，数据两组研究结果相关数据之间的差异非常明显，存在统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，加强对患者高血压相关知识的宣教，构建和谐的医患关系，以患者利益作为基本出发点，通过对高血压患者加强用药护理，可有效控制患者血压，提高其遵医行为，具有确切的临床使用价值。

总结来说，于高血压患者口服药物治疗期间加强对其的用药护理，可培养患者正确的用药观念，提高其遵医行为，达到有效控制血压的目的，在临床上有确切的应用价值。

［1］ 李研芳.高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果[J].中国医药指南,2013,(5):336-337.

［2］ 杨玉琴,杨慧玲,黄小丽等.社区老年高血压病人用药现状与护理[J].全科护理,2013,11(30):2806-2807.

［3］ 代琳琳.定时监测血压指导高血压患者用药的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,(18):194-195.

［4］ 周英芬.社区老年高血压患者用药护理干预方法研究[J].医学信息,2015,(40):166-166.

［5］ 耿涵涵.90例老年高血压患者的用药护理体会[J].中国实用医药,2013,8(16):238-239.

［6］ 杰恩斯古力·帕提汗,帕孜拉提·肉扎洪.对高血压患者实施用药护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(4):101-102.