优质护理干预对冠心病心力衰竭患者的应用效果观察

何秀萍

（福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病院，福建福州350025）

论著／心力衰竭

优质护理干预对冠心病心力衰竭患者的应用效果观察

何秀萍

（福建医科大学孟超肝胆医院福州市传染病院，福建福州350025）

目的 讨论对冠心病心力衰竭患者实施优质护理干预的应用效果。方法 以我院2013年1月-2016年4月收治的80例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例，对照组使用常规的护理干预，观察组使用优质护理干预。对比两组的临床护理情况。结果 观察组的护理总满意度为95%，对照组的护理总满意度为60%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组的SV、CI、CO、CF指标也明显高于对照组。结论 对冠心病心力衰竭患者实施优质护理干预，能够有效的促进患者的恢复，值得在临床上推广使用。

优质护理；冠心病心力衰竭患者；应用效果

心力衰竭又称心功能不全，是临床上一种严重的心脏疾病，主要指患者因为心脏功能的收缩或者舒张功能出现问题，从而导致心脏排血量下降，这时心脏静脉血压就会造成淤积，最终会使心脏循环系统出现故障。这种疾病的主要临床症状为呼吸困难、浑身乏力以及液体潴留等，并且会诱发其他疾病，严重的威胁着患者的身体健康和生命安全。由此就可以看出对冠心病心力衰竭患者实施有效的治疗的重要性。本文主要讨论对冠心病心力衰竭患者实施优质护理对其身体状况的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2013年1月-2016年4月收治的80例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组男性24例，女性16例，年龄在40-76岁之前，平均年龄为（55.8±3.9）岁；对照组男性22例，女性18例，年龄在42-73岁之间，平均年龄（55.9±2.9）岁。通过诊断和观察，两组在性别和年龄等方面无显著差异，P> 0..05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理方式，包含心电监测、用药指导、临床体征监测、运动指导、饮食指导以及心理指导。观察组使用优质护理干预，也就是在对照组护理的基础上给予全面的护理具体护理方式如下：

1.2.1 基础护理 首先要对患者的生命体征、临床表现以及心电图实施实时的动态监测，及时发现其病情变化，观察并及时发现心衰征兆，并且对患者是否存在心机受损以及洋地黄中毒进行观察。

1.2.2 健康教育 在护理工作进行中，需要向患者将心力衰竭的原因，发展情况以及具体的治疗方式和治疗的注意事项进行讲述，这样患者就能对自身的病情有一个深入的了解，提高在护理工作中，患者的配合度，从而有效的实现对患者病情的控制。

1.2.3 心理护理干预 因为冠心病心力衰竭会对患者的身体健康以及生命造成严重的威胁，因此，患者就会出现心理紧张以及焦虑的情绪，一旦发现患者出现这种情况，就需要及时的帮助其进行排解，在确保合理的情况下，尽可能的满足患者的要求，在生活方面尽可能的帮助患者，关心患者，对其存在疑问的地方要及时详细的进行解答，帮助患者树立战胜疾病的信息，改善患者的消极心理，以积极的态度面对疾病。

1.2.4 用药护理 向患者介绍所有药物的特性、作用以及注意事项等，指导其正确的服药方法、时间进行用药，提高用药依从性。对于使用洋地黄的患者，要对其用量、时间等进行严格的控制，在患者用药以后，要观察患者用药以后的毒性反应，在进行静推西地兰的时候，时间应该保持在15min以上，在用药以后，要对患者的心率变化和心律进行密切的观察。在患者用药之前，询问是是否存在头晕、恶心、视力模糊等问题，如果患者的心律小于每分钟60次，或者患者出现严重的神经系统毒性反应的时候，就必须立即停止用药，并且将实际的情况向医生及时的进行上报。

患者在使用利尿剂的时候，应该对患者的不良反应进行密切的观察。在使用血管扩张药物的时候，对患者的血压和心率也要进行观察。在输液的时候，要注意输液的速度，根据药物药理作用、副作用、患者的承受能力决定输液的速度，避免导致患者出现心衰，在患者滴注完成以后，患者需要静卧1h，并且要注意活动度，避免引起心衰的发生。

1.2.5 饮食指导 在护理工作进行中，应该告知患者保证摄入食物低脂、低盐、低热量，并且要为身体提供足够的维生素以及蛋白质，保证食物容易消化，避免摄入油腻、生冷、容易产生气体以及刺激性的食物，少食多餐，这样能够有效的避免给心脏增加负荷。对患者饮食方面要严格控制钠的摄入，根据患者病情的不同控制钠的摄入，轻度患者每天钠的摄入量不能超过5g，中度心衰患者每天的钠摄入量需要保持在2.55g以内，重度心衰患者每天钠摄入量应该保持在2g以内，并且要保证大便的通畅。

1.2.6 注意适当活动 轻度心衰患者不需要对其的正常活动进行限制，中度心衰患者需要避免长时间的工作以及弯腰。重度患者需要保证安心的休息，并且需要定期接受相关的治疗，同时在一定的情况下，还需要鼓励患者进行适当的活动，每周需要保证在3-5次，一次持续20-30min。

1.2.7 规律的睡眠休息时间 心衰患者通常情况下都存在一定的睡眠困难，这种情况下，需要帮助患者进行注意力的转移，防止气短的患者出现睡眠问题，如果患者不能正常的进入睡眠，可以适当的使用镇定剂，对气短患者需要帮助其进行呼吸锻炼，并且通过改变姿势以及枕头的高低促进患者进入睡眠状态。

1.3 观察指标

根据患者对护理满意度的评价，可以分为非常满意、满意，不满意；观察两组患者的EF、CI、CO、SV各项指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用（±s）进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理总满度对比

观察组的护理总满意度为95%，对照组的护理总满意度为60%，两组之间存在明显的差异，P< 0.05，有统计学意义，具体见表1。

2.2 两组患者的EF、CI、CO、SV指标对比

观察组患者的EF、CI、CO、SV各项指标明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体见表2。

表1 两组患者的护理总满意度对比[n(%)]

表2 两组患者的EF、CI、CO、SV指标对比

3 讨论

对冠心病患者实施优质护理，能够促进患者身体的恢复，使患者的生活质量以及预后得到有效的提升，在当前社会不断发展的情况下，人口老龄化情况越来越普遍，冠心病心力衰竭的发病率也在不断的提升，面对这种情况临床护理中更应该不断的进行优化完善，寻找良好的护理方式，通过对患者提供良好的护理方案，能够有效的使患者的病情得到恢复和控制。

本次研究中，在实际的护理工作进行中，对患者提供心理护理、饮食护理、休息护理、运动护理、健康指导、用药护理等，有效的促进了患者的预后。通过对两组患者实施不同的护理方式，观察组患者的护理满意度为95%，对照组患者的护理满意度为60%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组患者的EF、CI、CO、SV各项指标明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义，由此就可以看出对冠心病心力衰竭患者实施优质护理的重要意义。

综上所述，观察组的护理总满意度为95%，对照组的护理总满意度为60%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组的SV、CI、CO、CF指标也明显高于对照组。由此可见，对冠心病心力衰竭患者实施优质护理干预，能够有效的促进患者的恢复，值得在临床上推广使用。

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Clinical effect of high-quality nursing intervention in patients with heart failure caused by coronary heart disease

HE Xiu-ping
(Mengchao Hepatobiliary Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou Hospital of Infectious Diseases,Fuzhou 350025,China)

Objective To investigate the clinical effect of high-quality nursing intervention in patients with heart failure caused by coronary heart disease.Methods A total of 80 patients with heart failure caused by coronary heart disease who were admitted to our hospital from January 2013 to April 2016 were enrolled as study subjects and randomly divided into control group and observation group,with 40 patients in each group.The patients in the control group were given conventional nursing intervention,and those in the observation group were given high-quality nursing intervention.The clinical nursing outcome was compared between the two groups.Results The observation group had a significantly higher degree of satisfaction with nursing than the control group (95%vs 60%,P<0.05).The observation group also had significantly higher stroke volume,cardiac output index,cardiac output,and contraction fraction than the control group.Conclusion High-quality nursing intervention for patients with heart failure caused by coronary heart disease can effectively promote patients'recovery,and therefore,it holds promise for clinical application.

High-quality nursing;Patient with heart failure caused by coronary heart disease;Clinical effect

何秀萍，1970年生，女，本科学历，福建福州人，主管护师，主要从事内科护理工作。