经皮内镜下胃/空肠造口管固定装置的设计及应用

李培 黄迎春 彭南海 王新颖

(南京军区南京总医院,江苏 南京 210002)



经皮内镜下胃/空肠造口管固定装置的设计及应用

李培 黄迎春 彭南海 王新颖

(南京军区南京总医院,江苏 南京 210002)

经皮内镜下胃/空肠造口术; 造瘘管； 管道固定; 护理

Percutaneous endoscopic gastric / jejunostomy; Stoma; Pipeline fixation; Nursing

经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)是在内镜引导下，经皮穿刺放置胃和空肠造瘘管，以达到胃肠营养和/或减压的目的。主要适用于各种原因导致的不能自行进食、需要长期营养支持及留置鼻胃管超过1个月或无法耐受鼻饲导管等患者[1]。PEG/J管体外长约20 cm，尾端的“Y”型接头较沉，活动时会引起牵拉疼痛、肉芽生长，需妥善固定。导管需要每日送入并拉出2～3 cm，以防止发生包埋综合征。传统的固定方法是将胶布直接贴于导管和皮肤上，由于反复粘贴，胶布会留下印迹，皮肤敏感者容易破溃；导管上残留胶布印迹，不及时清理易滋生细菌；需要每日更换胶布，增加了病人费用；固定不牢，每天需更换数次。鉴此，我科对PEG/J导管固定装置进行了改良，经临床应用，效果较好，介绍如下。

1 材料与制作

采用3M抗过敏胶布剪成4 cm×3 cm大小的长方形，折叠后使用剪刀在中间分别剪两次，棉线或头皮针(减掉针头)1根，约8 cm，将棉线从胶布中间的缝隙穿出即可。见图1。

注：1.3M抗过敏胶布；2.棉线图1 PEG/J导管固定装置示意图

2 使用方法

PEG/J导管消毒换药移动后，将导管放于合适的位置，将修剪好的3M抗过敏胶布后的贴纸撕下，将棉线从胶布中间的缝隙穿出，贴于距离导管口8～10 cm导管下方的皮肤上，将棉线系于PEG/J导管上。每次需要移动导管时，将棉线解开，处理后将棉线再系于PEG/J导管上。改进的固定装置一般可使用5 d，还可根据患者的情况在尾端再加一固定装置。

3 优点

(1)能够妥善固定PEG/J导管，减少牵拉疼痛等不适，减少摩擦导致肉芽生长的发生率。(2)减少每日更换胶布固定而残留的胶布印迹及护士清洗胶布印迹的工作量，减少了皮肤损伤机会。(3)制作简单、方便，经济实用。

[1] 黄迎春,王新颖,彭南海.PEG/J管在癌性肠梗阻病人中的应用及护理[J].肠外与肠内营养，2014，21(2):126-128.

李培(1985-)，女，江苏徐州，本科，主管护师，从事临床护理工作

黄迎春，E-mail：ptwk_hyc@sina.com

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.22.039

2016-03-03)

国家专利：国家实用新型专利(专利号：201520135233.2)