妊娠合并子宫肌瘤的护理措施初步研究

孙 丹

（黑龙江省宁安市中医院妇科，黑龙江　牡丹江 157400）

妊娠合并子宫肌瘤的护理措施初步研究

孙 丹

（黑龙江省宁安市中医院妇科，黑龙江牡丹江 157400）

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的护理方法，并对其护理效果进行研究。方法选取2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者80例，将其随机分为观察组42例和对照组38例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对比分析两组患者的病情控制情况、住院时间和并发症情况。结果 观察组患者病情控制总有效率明显高于对照组，住院时间也明显短于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妊娠合并子宫肌瘤治疗中应用综合护理措施能使子宫肌瘤病情得到有效控制，缩短住院时间，而且也能降低并发症的发生率，从而改善护患关系。

妊娠；子宫肌瘤；护理

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，有资料显示20%以上的育龄女性都患有此种疾病，且近年来呈现逐渐上升的趋势[1]。特别是妊娠合并子宫肌瘤，患者雌性激素的分泌会加速肿瘤的生长，使肿瘤体积在短时间内迅速增大，使患者妊娠过程受到严重影响。因此，妊娠合并子宫肌瘤患者在治疗后需配合有效的护理措施，以降低疾病对子宫的影响。本文研究对妊娠合并子宫肌瘤最有效的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月 ～2015年10月在我院接受治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者80例，将其随机分为观察组42例和对照组38例，所有患者均经B超、相关妇科检查等确诊。观察组中初产妇25例，经产妇17例，年龄20～40岁，平均年龄（25.8±3.6）岁，孕周4～28周，平均孕周（14.5±2.1）周。对照组中初产妇23例，经产妇15例，年龄21～39岁，平均年龄（25.3±3.5）岁，孕周5～29周，平均孕周（15.1±2.2）周。两组患者的年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，主要包括产前定期检查、病情监察等方面的护理。观察组采用综合护理措施，具体护理方法如下：（1）心理护理：了解患者的思想动态，及时为患者疏导心理，消除其焦躁、恐惧的不良心理情绪，并向患者讲述子宫肌瘤对分娩和胎儿的不良影响，叮嘱患者注意休息，避免过度劳累。（2）健康宣教：护理人员可通过健康宣教为患者及其家属讲解相关的分娩知识，加强对孕期保健知识的了解，并讲述母乳喂养的相关知识，告知患者加强产检次数，注意胎儿情况。（3）分娩前后护理：产前随时观察产程进展，加强胎心监测。产后密切观察阴道流血情况，每隔半小时对宫底高度进行测量。在产褥期叮嘱患者每日用清水擦拭会阴部位，保持干净[2]。

1.3 观察指标与 效果判定标准

观察两组患者的病情控制情况、住院时间和并发症情况。效果判定标准：痊愈：患者临床症状全部消失；显效：临床症状基本消失；有效：临床症状有明显的改善；无效：临床症状无变化，甚至有恶化的趋势[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者病情控制情况分析

观察组总有效率为100%，对照组总有效率为78.9%，两组比较差异 有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者病情控制情况比较（n，%）

2.2 两组患者住院时间及并发症情况分析

观察组患者住院时间为（10.2±2.3）天，明显短于对照组的（20.4±3.2）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中1例出现并发症（1例产后出血），发生率为2.4%，对照组5例出现并发症（1例胎盘早剥，3例产后出血，1例胎盘前置），发生率为13.2%，经对比发现观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并子宫肌瘤会对孕卵的着床产生严重的影响，孕早期随着雌性激素的不断分泌，子宫肌瘤会加速增长，影响胎儿的正常活动，发生胎位异常的几率会明显增加。此外，不断增大的肌瘤容易引起子宫收缩，从而导致患者流产。在孕中期，胎儿生长受阻，发育迟缓，易造成胎儿窘迫、胎膜早破，出现早产儿和低体重儿的几率大大提高了。在分娩阶段由于受子宫肌瘤的影响，产程可能会有所延长，增加了胎盘粘连的发生率，致使子宫不能很好地恢复，容易造成患者产后阴道流血不止。因此，在怀孕早期患者必须要积极采取措施进行保胎治疗，同时也要加强孕期保健工作，定期到医院进行检查。

对妊娠合并子宫肌瘤患者的护理工作就显得非常重要，有效的护理方法可以使患者病情得到控制，改善母婴结局。本研究对所选的42例患者采用综合护理方法取得了很好的效果，患者住院时间短，并发症少，病情控制有效率高，与常规护理模式形成了鲜明的对比，这与宋雪花等人的研究结果相一致[4]。本研究中护理人员加强了对患者的心理护理和健康宣教，告知患者如何自测胎动，如有发烧、腹痛、呕吐等不良反应，应立即到医院就诊，确保母婴健康。这种护理方式不仅增加患者的满意度，改善护患关系，还增强患者对医院的信任度。

综上所述，在妊娠合并子宫肌瘤治疗中应用综合护理措施能使患者子宫肌瘤病情得到有效控制，缩短住院时间，同时也降低并发症发生率，有利于改善母婴结局，值得实践。

[1] 宋雪花.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J].河北医药,2014,36(11):1743-1744.

[2] 李秋兰．妊娠合并子宫肌瘤的临床护理对策分析[J].吉林医学,2013,34(18):3725．

[3] 王海云.妊娠合并子宫肌瘤术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(14):240.

[4] 祝 莉.妊娠合并子宫肌瘤38例临床诊治分析[J].中国现代医生,2010,48(18):124-125．

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.186.02