品管圈活动在初产妇围产期保健和新生儿护理知晓率中的应用

李 玲

（河南省濮阳县人民医院妇科，河南 濮阳 457100）

品管圈活动在初产妇围产期保健和新生儿护理知晓率中的应用

李 玲

（河南省濮阳县人民医院妇科，河南 濮阳 457100）

目的 探讨品管圈活动在初产妇围产期保健和新生儿护理知晓率中的应用价值和效果。方法 开展以“提高初产妇和新生儿护理知晓率”为主题的品管圈活动，选择自愿参与本次调查活动的初产妇128例，将其随机分成实验组68例与对照组60例，发放围产期保健和新生儿护理知识问卷，比较两组得分和护理知晓率。结果 两组产妇在围产期保健和新生儿护理方面均获得了不同程度的提高，实施前与实施后人均护理知晓率提高，实施前与实施后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组得分明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 品管圈活动不仅提高了初产妇围产期保健和新生儿护理知晓率，还提高了护理团队的凝聚力和圈员的技术能力，其服务质量优于常规护理措施，值得临床推广应用。

品管圈活动；围产期保健；新生儿护理；应用

品管圈（Quality Concorl Circle，QCC）又称质量管理小组。是指工作性质相近或相关的人员自动自发组成的一个团队，通过团队合作的力量，启发个人潜能，运用集体智慧，按照统计学工具和科学管理，来改进和解决工作场所中可能出现的各种问题。满足圈员的参与感、成就感，提高工作能动性，提升服务质量的一种先进管理办法[1-2]。本文旨在探讨品管圈在产科的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2015年12月愿意参与本次调查活动的初产妇128例，年龄19～40岁，平均年龄（25±4.5）岁，其中孕2或以上产1，50例，孕1产1，78例。合并有妊娠高血压8例，妊娠糖尿病3例，胎儿超声检查发现脐绕颈12例，羊水少7例，巨大儿4例，双胎3例。自然分娩72例，剖宫产56例。本组病例均为自愿参加本调查。将其随机分为实验组68例和对照组60例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小组

圈长由护士长担任，自动参加组员7名。最高学历本科，最低大专。主管护师1名，护师4名，护士2名。年龄23～45岁。以“提高初产妇和新生儿护理知晓率”为品管圈活动的主题。按照PDCA（plan- do-check-action ）为活动程序，制定QCC活动计划。

1.2.2 方法

两组孕产妇在入院当天即由品管小组成员进行发放品管圈活动自拟产科健康知识问卷进行调查。问卷内容和出院当天问卷同，内容包括：入院宣教、产前体检、产程配合、产后护理、母乳喂养、新生儿护理等内容[3-4]。问卷得分有护士长存放，经过住院期间的护理和宣教，发放出院当天问卷，将两次得分情况相比较。

（1）对照组实施常规产科护理，包括一般基础护理、产后护理、新生儿护理等。无个性化辅导计划和一对一指导。

（2）实验组在住院期间接收品管圈小组全程优质护理服务，制定产后护理流程和新生儿护理流程。针对产妇问卷中存在的问题，进行一对一宣教和辅导，倡导母婴同室，新生儿在30～60 min开奶，给新生儿沐浴，进行卡介苗、破伤风、乙肝疫苗接种，指导产妇观察新生儿有无脐带感染、脱落等脐部护理知识，观察新生儿有无拒乳、尖叫、黄疸、胎粪的排出，小便是否正常等情况。同时讲解母乳喂养的重要性和喂养常识。建立孕产妇健康档案，利用多媒体平台，向患者宣教。

1.3 评价标准

以自拟产科健康知识问卷得分情况为标准，评价实施品管圈小组和常规护理组的得分情况。产科保健常识和新生儿护理常识问卷共10道大题，每大题包括5小题，共100分。90分经上为优，80～70分为良，70分以下为差。知晓率=（优+良）×100%

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇在入院当天发放第一次自拟健康问卷时，知晓率无明显差别，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组经过不同的宣教模式后，实验组知晓率为97.06%，明显高于对照组的83.33%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕产妇自拟问卷得分比较

3 讨 论

品管圈是美国质量管理专家戴明博士用于阐明管理环节的科学理论，其PDCA管理理论已在生产品质管理中得到了广泛的应用。P即计划-Plan，制定活动目标；D即做-Do，就是具体实施；C即检查-Check，检查计划实施的效果，比较差距，找出存在的问题；A即行动-Action，对于存在的问题进行处置，寻找解决问题的办法，并修正完善计划。

随着品管圈在临床各科室的应用，产科的医护人员将品管圈应用于初产妇围产期保健和新生儿护理，旨在提高其健康知识知晓率[5]。本文通过品管圈活动，将128例孕产妇进行分组管理，从结果中可以发现，实验组的健康知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过品管圈活动，护士们熟悉了品管圈活动流程，掌握了品管圈的核心理念和手法，对优质护理服务充满信心和激情，增加了集体荣誉感，提高了圈员的理论知识和技术技能，为和谐医疗关系做贡献。

[1] 王 英.品管圈活动在妇产科优质护理中的应用价值探析[J].现代养生,2014,09：168.

[2] 许晨云,符林秋,陈克妮,等.以点带面全面推行医院护理品管圈活动[J].护理学杂志,2013,28(13):4-6.

[3] 万莉玲,周艳玲,孙洪鹰.运用品管圈提高产妇健康知晓率[J].当代护士,2014,11:36-38.

[4] 苏 娜,李显梅,周初萍,等.品管圈活动在提高初产妇新生儿护理知识知晓率[J].护理学杂志,2014,29(14):9-12.

[5] 易凤仙,吴小玲,叶 红,等.品管圈管理在医疗机构中的应用价值[J].医学理念与实践,2013,26(12):1667-1668.

本文编辑：苏日力嘎

QCC in primipara of perinatal care and neonatal nursing knowledge application

LI Ling
(Department of Gynecology, Puyang County People's Hospital, Henan Province, Henan Puyang 457100, China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.07.175.02