优质护理在剖宫产术后疼痛缓解中的效果观察

任 靖

（山东省巨野县北城医院，山东 菏泽 274900）

优质护理在剖宫产术后疼痛缓解中的效果观察

任 靖

（山东省巨野县北城医院，山东 菏泽 274900）

目的 观察对剖宫产术后患者进行优质护理在疼痛缓解中的效果。方法 选取2013年4月～2015年6月在我院妇产科行剖宫产的产妇136例为研究对象，将其分为常规组和优质组，各68例。常规组给予常规住院护理，优质组给予优质护理，并观察两组术后疼痛护理有效率。结果 优质组术后疼痛护理有效率为92.6%，明显高于常规组的77.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对剖宫产产妇给予优质护理，能够显著减轻产妇疼痛感，有助于产妇术后尽快恢复，值得临床推广应用。

妇产科；术后疼痛；护理；效果

当前，随着人们健康观念的变化，临床上产妇剖宫产率逐年升高，引起医务工作者的重视。造成剖宫产术后疼痛产生的主要原因是子宫收缩以及手术切口导致，倘若未科学处理，可造成产妇睡眠质量下降，同时疼痛还会对产妇身心带来一定危害，延长产妇产后恢复时间，甚至还可能产生一些严重并发症，影响产妇哺乳，进而影响新生儿健康成长。临床研究证明，针对剖宫产产妇实施优质护理对其疼痛缓解具有重要意义。本文为了观察对剖宫产术后患者进行优质护理在疼痛缓解中的效果，选取我院剖宫产产妇136例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年6月在我院妇产科行剖宫产的产妇136例为研究对象，将其分为常规组和优质组，各68例。所有产妇术前B超明确诊断为单胎。常规组年龄20～36岁，平均年龄（28.3±4.7）岁，初产妇48例，经产妇20例；优质组年龄21～37岁，平均年龄（27.7±4.2）岁，初产妇46例，经产妇22例。所有患者均已经签署手术知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组实施常规住院护理，包括入院宣教、输液护理、病房护理、密切观察等；优质组在此基础上给予疼痛针对性优质护理，具体如下。

①疼痛教育：在术前针对孕妇进行疼痛教育，让其能够正确认识疼痛概念，其中包括疼痛评估、如何止痛以及及时止痛的重要性所在、怎样引起的疼痛、疼痛可能会引起的并发症、术后疼痛出现的时间、如何有效缓解疼痛的方法、如何控制疼痛感、实现自我镇痛等。让孕妇能够全面掌握剖宫产术后疼痛相关内容，并针对术前提出的问题进行解答。同时，指导若术后出现疼痛应及时表述出来，并学会正确对疼痛程度进行分级，以便于医生正确运用止痛药。

②心理护理：剖宫产作为一种有创手术，孕妇在术前不可避免的会产生紧张、焦虑、害怕等心理，尤其是对疼痛的恐惧更加对增加产妇心理负担。因此，护理人员应针对其进行心理护理，加强与其沟通交流，了解产生心理负担的原因，用轻松、积极的语言与交流，让其保持愉悦、放松的心情，进而有效提高术后疼痛耐受性。

③饮食护理：由于部分产妇受旧观念的影响，觉得术后应忌口，因此在饮食上常常存在顾忌，造成膳食结构失衡，影响机体营养吸收，从而导致产妇切口迁延不愈，使得其切口处产生疼痛。所以，护理人员应针对剖宫产产妇进行正确饮食指导，并结合产妇个体差异制定合理膳食方案，最大程度上确保产妇膳食影响均衡。除此之外，护理人员还应嘱咐产妇戒烟酒，同时切忌暴饮暴食。

④疼痛对症护理：护理人员针对剖宫产产妇进行腹部按摩，减缓产妇术后疼痛程度，也可以采用转移注意力等方式减轻产妇疼痛，如让产妇看电视、听音乐等。另外，护理人员还应密切观察产妇腹部切口情况，注意观察切口有无渗液、出血、红肿、发热等情况。指导产妇在翻身时应用手掌按压住切口，并嘱咐产妇尽量避免弯腰等活动。

1.3 观察指标

根据患者疼痛护理标准评价产妇疼痛护理有效率：①显效：护理后，产妇无疼痛感觉，或微感疼痛，对日常生活和正常睡眠无影响；②有效：护理后，患者仍有明显疼痛感觉，但疼痛程度可忍受，对患者睡眠产生一定影响；③无效：护理后，疼痛未减轻，甚至有加重情况，且疼痛难忍受，影响正常生活和睡眠，需靠药物镇痛。护理有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

优质组术后疼痛护理有效率为92.6%，明显高于常规组的77.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理总有效率比较 [n（%）]

3 结 论

对女性来说，分娩是其生命活动中一项重大应激事件，在妊娠到分娩这一阶段，女性不只是生理上发生变化，其心理也会出现压力增大、紧张、不安等负面情绪，能够影响产妇分娩结局。罗东秀[1]在研究中指出，现阶段随着人们观念的改变及手术适应症的放宽，许多产妇都选择剖宫产，而非自然分娩。剖宫产需要在产妇小腹部位切开一长度为10 cm左右的切口，逐层切开产妇腹壁及子宫，由切口处将胎儿取出。杨艳星[2]在相关报道中指出，剖宫产术手术切口长，产妇腹部受损面积大，很容易术后出现大出血，或发生切口迁延不愈、子宫内膜异位等并发症，另外还可能对新生儿健康产生影响。因此，对剖宫产产妇术后疼痛进行针对性护理意义重大。罗玖莲、罗建平[3]在相关报告中分析道，剖宫产术后产妇疼痛感觉会随着麻醉药的逐渐消退而增大，剧烈的疼痛感觉会造成产妇分泌异常，进而影响其预后效果，延长预后时间。

随着现代医学模式的不断改变，优质护理服务模式逐渐融入临床护理工作当中，如何减轻剖宫产产妇术后疼痛感受，做好疼痛护理是临床产科护士的主要工作之一。王立芸[4]学者曾指出，针对剖宫产产妇术后疼痛现象进行优质护理应从入院便需进行，在术前针对产妇进行正确指导，向产妇及其家属介绍手术相关步骤和注意事项。同时，加强与产妇之间沟通，对产妇进行心理疏导也能够有效提升产妇术后疼痛耐受性。另外，王庆捷[5]在研究中也指出，对剖宫产产妇的优质护理干预应重点包括健康教育、心理护理、疼痛护理、用药护理等几方面，以此来降低剖宫产术后给产妇带来的疼痛感受，减轻产妇心理负担，帮助产妇术后尽快恢复健康。

本文研究结果可以看出，进行优质护理的优质组护理总有效率为92.6%，明显高于仅进行常规护理的常规组的77.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对剖宫产产妇予以优质护理，能够显著减轻产妇疼痛感受，有助于其术后尽快恢复，值得临床推广应用。

[1] 罗东秀.优质护理在剖宫产术后疼痛护理中的应用效果观察[J].当代医学,2015,21(33):99-100.

[2] 杨艳星.优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态的影响[J].中外医学研究,2015,13(08):107-108.

[3] 罗玖莲,罗建平.剖宫产术后疼痛的优质护理服务分析[J].基层医学论坛,2016,20(12):1713-1714.

[4] 王立芸.优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用[J].医学信息,2013,34(30).

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.139.02