卵巢囊肿的超声诊断与超声表现分析

张 晶

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院脑科分院物理诊断科，黑龙江 牡丹江 157000）

卵巢囊肿的超声诊断与超声表现分析

张 晶

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院脑科分院物理诊断科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 总结卵巢囊肿超声诊断和表现，为临床诊断及预后判断提供参考依据。方法 选取我院妇产科2013年6月～2015年12月收治疑似卵巢囊肿患者110例为研究对象，所有患者经临床病理学诊断，并进行超声检查。对比超声检查与病理检查结果一致性。结果 临床病理组织活检阳性检出率为98.18%，彩色超声多普勒检查阳性检出率为97.27%，准确性为98.18%、敏感性为98.15%、特异性为100%，Kap值为0.97，两种检查方法结果准确性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 彩色超声多普勒检查结果可以作为卵巢囊肿诊断和预后临床依据。

卵巢囊肿；超声诊断；超声表现；分析

卵巢囊肿是妇科常见疾病，女性各年龄段均可发病。该病发病率高、发展快，临床需早期确诊、治疗，控制疾病[1]。本文研究超声诊断结果对卵巢囊肿临床诊断的价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2013年6月 ～2015年12月收治疑似卵巢囊肿患者110例为研究对象，所有患者均自愿参与实验研究，了解实验目的和方法，签署患者知情同意书。患者来院就诊时伴有不同程度腹部肿大、腹痛、月经不调等临床症状。纳入及排除标准：自愿参与研究、临床初诊疑似卵巢囊肿、未患有严重肝肾疾病、未患有肿瘤和血液疾病。年龄19～46岁，平均年龄（35.6±2.3）岁。

1.2 方法

病理组织活检：常规备皮，X透视指导经皮穿刺卵巢和（或）盆腔内肿块。

彩色超声多普勒检查：使用GE LOGIQ5 EXPERT 超声诊断仪器，参数设置：阴道探头10 MHz、腹部探头4 MHz。患者仰卧位、保证膀胱充盈、下腹部至耻骨联合完全暴露，检查前涂抹耦合剂，观察图像中病灶部位、大小和类型。

1.3 观察指标[2]

阳性率是指阳性例数除以待测总例数；真阳性：“金标准”检查阳性例数中包括的参考方法检查出的阳性例数；假阳性：“金标准”检查阴性例数中包括的参考方法检查出的阳性例数；真阴性：“金标准”检查阴性例数中包括的参考方法检查出的阴性例数；假阴性：“金标准”检查阳性例数中包括的参考方法检查出的阴性例数；准确性：参考方法检查出的阳性例数、阴性例数之和除以待测总例数；特异性：参考方法检查出的真阴性除以“金标准”检查阴性例数；敏感性：参考方法检查出的真阳性除以“金标准”检查阳性例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。两种检查方法结果一致性使用Kappa检验，Kappa值取值范围0～ 1，靠近1说明一致性好，靠近0说明一致性差。

2 结 果

110例患者中，临床病理组织活检阳性108例，阳性检出率微98.18%，阴性2例（1.18%）。临床病理组织诊断是疾病诊断“金标准”，准确性记为100%。彩色超声多普勒检查：真阳性106例、假阳性1例、真阴性2例、假阴性1例，结果准确性98.18%、敏感性98.15%、特异性100%。彩色超声多普勒检查阳性107例，阳性检出率为97.27%，与临床病理组织活检结果比较Kappa值为0.97，检查结果一致性良好。两种检查方法结果准确性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 检查结果统计 [n（%）]

3 讨 论

卵巢囊肿是妇科高发肿瘤，部分患者可转变成恶性生殖系统肿瘤。由于卵巢功能多，发病后对女性身体健康影响巨大。临床早期确诊后针对性治疗可改善患者预后[3]。

本文研究超声扫描和分析结果应用于卵巢囊肿的临床价值，临床病理组织活检阳性阳性检出率为98.18%，准确性记为100%。彩色超声多普勒检查准确性98.18%、敏感性98.15%、特异性100%，阳性检出率为97.27%，与临床病理组织活检结果比较结果一致性良好（Kappa=0.97）。超声检查卵巢囊肿表现如下：囊性畸胎瘤的直径较小，肿块表面光滑、圆形球体肿块，囊内回声复杂、声像图复杂，可出现星花征、面团样变等[4]；粘液性囊腺瘤的直径较大，肿块边缘官话、囊壁厚且没有回声，超声检查可见明显轮廓；浆液性囊肿发病率极高，囊壁有多界面，声象提示结节状、点状、乳头状表面凸起，回声混合、复杂；巧克力囊肿表面粗糙、囊壁厚，声象可见大小不一肿块；炎性卵巢囊肿囊壁厚，声象可见囊内有分布不均匀点回声[5]。

综上所述，超声检查结果分析应用于卵巢囊肿诊断及预后判断临床价值显著，准确性、特异性以及敏感度均较高，可以作为有效诊断依据。

[1] 杨建明,董 伟,沈娅琼.16 层螺旋 CT 诊断卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析 (附20例报告)[J]. 现代实用医学,2014,26(7): 901-902.

[2] 方如旗,,曹代荣,翁淑萍,等.卵巢肿瘤蒂扭转的MR影像表现(附8例报告)[J].临床放射学杂志,2012,31(5):684-687.

[3] 张 杰.经阴道及腹部超声联合应用对盆腔囊性病变的诊断价值[J].中国现代药物应用,2014,8(23): 30-31.

[4] 肖喜荣,陈秀英,王士甲.超声及 MRI 诊断卵巢表面浆液性交界性乳头状瘤的价值[J].肿瘤影像学,2015,24(2):129-133.

[5] 李海明,强金伟,赵书会,等.磁共振成像诊断卵巢转移瘤的价值[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(8):574-578.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.129.02