妇科盆腔炎患者临床诊断及治疗分析

苏 琦

（北京中能建医院妇产科，北京　102401）

妇科盆腔炎患者临床诊断及治疗分析

苏 琦

（北京中能建医院妇产科，北京102401）

目的 针对妇科盆腔炎在临床进行诊断的形式和其治疗后的效果予以合理的分析。方法 选择2013年1月～2013年12月我院收治的盆腔炎患者322例，对其临床症状，以及体征还有辅助检查的诊断进行分析。将其随机分为观察组与对照组，观察组使用左氧氟沙星进行治疗，对照组使用氧氟沙星进行治疗，比较两组疗效。结果 观察组总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床症状和体征以及辅助检查等多种观察方式能够对盆腔炎进行明确的诊断；可以看出使用左氧氟沙星去对盆腔炎进行注射治疗有着非常明显的效果，且安全可靠。

妇科盆腔炎；诊断；治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月 ～2013年12月我院收治的盆腔炎患者322例，其中分别对生殖器恶性肿瘤和阴道引出出血以及子宫内膜异位症，与盆腔淤血综合征和出现术后粘连，以及对治疗药物过敏等症患者还有绝经以及初潮女性，与没有完成疗程治疗患者进行排除。将其随机分为观察组与对照组，观察组162例，年龄19～60岁，平均年龄（35.6±4.4）岁，病程3个月～8年，平均病程（3.6±0.9）年，其中慢性盆腔炎97例，急性盆腔炎65例；对照组160例，年龄19～57岁，平均年龄（36.8±4.5）岁，病程2个月～9年，平均病程（3.6±1.1）年，其中慢性盆腔炎88例，急性盆腔炎72例。两组患者的年龄、病程、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断

全部患者的表临床现均是盆腔疼痛；对患者的诊病史和疼痛持续时间以及疼痛的性质进行分析，并且对其疼痛期和月经期关系以及疼痛与体位关系等进行汇总，按照临床的表现和辅助检查去确定诊断，其中患有急性盆腔炎的患者在临床上表现出来的症状主要是为下腹部出现疼痛，并且伴有发热（＞38℃），会出现寒战和头痛等反应，全部患者在进行盆腔检查后发现其阴道有着大量的脓性分泌物，穹窿有显著的触痛，子宫和附件也有着非常明显的压痛感，与反跳痛等；患有慢性盆腔炎的患者在临床治疗上没有非常明显的急性盆腔炎的症状，但是其也有着非常典型的临床上的体征，患者主要表现就是下腹部坠胀，伴有疼痛以及腰骶酸痛的临床主诉，对其阴道分泌物进行测定，可以验证其还出现细菌感染，因此患者后穹 窿穿刺检查以及培养则能够使诊断更加的明确。

1.3 治疗方法

观察组选择盐酸左氧氟沙星（江苏瑞年前进制药公司，国药准字H20044064）进行治疗。将0.2 g左氧氟沙星注射液，稀释在0.9%生理盐水里，将其稀释成100 mL，静脉滴注，2次/d。

对照组选择氧氟沙星（西安京西双鹤药业有限公司，国药准字H20044656）进行治疗。将0.2 g氧氟沙星注射液稀释在0.9%生理盐水里，稀释到100 mL，静脉滴注，2次/d。两组患者在进行治疗的过程中均进行健康宣教，内容主要有服药期间应该注意的饮食，以及需要加强营养，同时应该强化体育锻炼，提升自身免疫力，并且对其进行心理护理，使其有着稳定情绪。两组患者治疗周期14天，14天之后对疗效进行判断。

1.4 疗效判定标准

显效：临床症状和体征都今本消失，相关检查也显示为正常；有效：临床症状和体征一定的缓解，相关检查都已经回复到正常；无效：临床症状没有变化与加重情况。

1.5 统计学方法

选择SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 不良反应

两组患者在进行治疗时均未产生任何不良反应；少数患者出现了轻微的恶心和呕吐，以及腹部不适的不良反应，可是其都非常的轻微，对治疗没有影响。

3 讨 论

临床妇科常见的疾病类型里，盆腔炎有着一定的出现比例，好处在在活跃期，和妇女细菌感染以及体质均有非常紧密的联系，如果只是使用单一药物获得的效果一般都不理想。病原体除源自于自体外，还涉及到外源性，多沿生殖器黏膜上行蔓延和经淋巴系统蔓延所致。宫腔手术操作感染，和性生活不卫生，以及经期卫生不洁都会出现盆腔炎的因素。我院近年来使用左氧氟沙星注射液治疗盆腔炎患者取得了非常好的治疗效果，主要原因为左氧氟沙星属于氧氟沙星左旋体，其抗菌的活性要比氧氟沙星更好一些，其作用的机制主要是使用抑制细菌DNA旋转酶活性，与对细菌DNA复制进行抑制，并且左氧氟沙星的注射液有着一定的抗菌谱广和抗菌的作用，对很多致病菌都有着很好的抑制作用，并且结合本组的研究成功能够看出，对左氧氟沙星进行治疗的观察组疗效明显比使用氧氟沙星的对照组要好很多，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且也没有产生任何不良反应，值得临床使用。

在盆腔炎治疗上应该积极告知患者对其生活的习惯加以改变，并且对患者进行卫生知识的宣传，在心态与饮食上都应该十分的注意，这些对患者有着明显作用。

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本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.113.02