妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

田 辉

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院消化内科，黑龙江 牡丹江 157013）

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

田 辉

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院消化内科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 对妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的效果进行评价。方法选取2012年9月～2015年12月我院收治的妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者60例作为研究对象， 根据治疗方式将其分为对照组和治疗组，两组患者均采取常规胰腺炎治疗，而治疗组加用血浆置换联合连续性血液净化治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗组患者总胆固醇水平、甘油三酯水平改善情况及住院时间等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者采取血浆置换联合连续性血液净化治疗，有较好的效果。

妊娠；高脂血症性急性胰腺炎；效果

作为妊娠期较为严重的并发症的一种，妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎对于患者的生命安全及日常生活有一定的影响[1]。临床治疗时采取血浆置换联合连续性血液净化治疗能有效改善患者的疗效，本文就该问题进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月 ～2015年12月我院收治的妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者60例作为研究对象，所选患者均经诊断进行疾病确诊。根据治疗方式将其分为对照组和治疗组，各30例。对照组年龄22～35岁，平均年龄（28.79±5.10）岁，孕周26～35周，平均孕周（30.25±4.32）周。治疗组年龄21～36岁，平均年龄（28.85±5.13）岁，孕周26～35周，平均孕周（30.53±4.12）周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在分娩后进行传统的胰腺炎治疗，即主要包括胃肠减压、禁食、抗生素及质子泵抑制剂的应用、补液、抑酶以及营养心肌等支持治疗。而治疗组则在胰腺炎治疗措施基础上采取血浆置换联合连续性血液净化进行治疗，于分娩后第二天开始，1次/d，持续治疗2～3天，直至患者血脂降低至5.65 mmol/L则可停止，置换总量控制在1600～2500 ml/次。采取连续性血液净化治疗，于股静脉留置双腔导管为血管通路，控制置换液流量为3 L/h，控制治疗时间为6～12 h/次，血浆置换量为2000 mL，治疗时间控制在2.5～3 h，同时进行透析处理。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前后的总胆固醇以及甘油三酯水平，同时记录其住院时间，并进行数据比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的总胆固醇水平及甘油三酯水平比较，（P＞0.05）；治疗后两组患者水平值均有改善，且治疗组改善更为显著，（P＜0.05）。同时相较于对照组，治疗组患者的住院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的效果比较

3 讨 论

临床治疗妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎时多采取禁食、抑制胰液分泌、胃肠减压、水电解质紊乱纠正、抗感染、营养支持以及相应药物治疗等一般治疗，有一定的效果。而在一般治疗的基础上采取血浆置换联合连续性血液净化能有效改善患者的总胆固醇水平及甘油三酯水平，缩短住院时间，疗效更为显著[2]。

血浆置换作为一种高效的血液净化方式，主要机制有去除炎症介质，降低血脂、脂肪酶、血清淀粉酶、磷脂酶A2，降低血氨及胆红素，以及增强机体吞噬细胞功能及内皮系统清除功能等[3]。连续性血液净化作为连续体外血液净化治疗方式的一种，能够吸附、清除并调整机体血浆中的促炎介质、细胞因子，从而达到减轻机体器官功能损伤、缓解机体多功能障碍衰竭的发展情况[4]。

对妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎，于一般治疗基础上采取血浆置换联合连续性血液净化，能缓慢并且连续性进行新生炎症介质的清除工作，有效维持机体内环境稳定，改善患者的微循环功能，并且预防并发症的发生[5]。

本文结果显示，治疗组患者经治疗后总胆固醇水平及甘油三酯水平改善更为显著，且住院时间（21.45±3.57）天显著短于对照组的（33.76±3.45）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者采取血浆置换联合连续性血液净化治疗，能有效改善其总胆固醇及甘油三酯水平，缩短住院时间，有较好的临床价值。

[1] 李亭汝,赵松伟,李 瑞.加热双重滤过血脂分离联合连续性床旁血滤治疗妊娠高脂血症合并重症胰腺炎1例护理体会[J].中国伤残医学,2015,23(23):163-164.

[2] 熊 杰,李仁杰.HP联合CVVH治疗妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究[J].临床急诊杂志,2014,0(12):713-715.

[3] 李 勇.血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(36):116-117.

[4] 朱红丽,王志华,郑永科.血浆置换联合连续性血液净化治疗妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎[J].全科医学临床与教育,2013,11(4):385-387.

[5]更藏尖措,周 莉.血浆置换联合连续性肾脏替代治疗妊娠期高脂血症性急性胰腺炎的临床观察[J].国际移植与血液净化杂志,2012,10(4):25-28.

本文编辑：苏日力嘎

R576.1；R714.2

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ISSN.2095-8803.2016.07.110.02