乳腺纤维瘤的超声诊断与超声表现研究

苏玉娟

（黑龙江省海林市长汀镇中心卫生院，黑龙江　牡丹江 157125）

乳腺纤维瘤的超声诊断与超声表现研究

苏玉娟

（黑龙江省海林市长汀镇中心卫生院，黑龙江牡丹江 157125）

目的 观察乳腺纤维瘤的超声表现特点，分析超声对其诊断价值。方法选取2013年3月 ～2016年3月我院收治的乳腺纤维瘤患者96例，均经病理诊断确诊，并全部行乳腺高频彩超检查，观察乳腺纤维瘤的超声表现特点，并对比病理诊断结果。结果 乳腺纤维瘤的典型声像图特点为：病灶呈圆形或类圆形，包膜完整，边缘清楚，纵横比值大于1，病灶后方回声呈增强显示，病灶内部无血流或血流较少；非典型声像图特点为：病灶形态不规则，边缘较模糊，病灶内部回声不均匀，出现较大钙化斑点和少量液性暗区，病灶内部可检出丰富血流信号。经高频彩超诊断，发现乳腺纤维瘤90例，与病理结果诊断符合率为93.75%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于乳腺纤维瘤，高频彩超具有较高的诊断价值，可为临床诊断提供重要依据，临床应用价值较高。

乳腺纤维瘤；超声；表现；诊断价值

乳腺纤维瘤为乳腺良性肿瘤的常见类型之一，好发于青春期后女性，其中以20～25岁青年女性较为多见，资料统计，其发生比例约为75%[1]。乳腺纤维瘤发生和卵巢内分泌功能有关，患者并无明显临床症状，如压痛、乳头溢液等，仅出现乳房单侧或双侧无痛性肿块[2]。超声影像学技术的发展，为乳腺纤维瘤的诊断及鉴别诊断提供了新的方法，极大的提高了乳腺纤维瘤的检出率。本文对我院收治的96例乳腺纤维瘤患者实施高频彩超检查，并与病理结果对比，探究高频彩超的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2016 年3月我院收治的乳腺纤维瘤患者96例为研究对象，全部为女性，均经手术病理诊断予以证实，年龄19～74岁，平均年龄（43.63±3.27）岁，病程1～13年，平均病程（5.73±1.16）年。

1.2 检查方法

采用西门子X300高频彩超检测仪对96例患者行彩超检查，设置探头频率为7.5～12 MHz。高频彩超检查前，需先对病变进行触诊，大致了解病变的性质、范围、数量及大小；检查时，患者平躺在检查床上，充分暴露乳腺病变部位，在超声探头上涂抹耦合剂，其后对乳腺病变部位行多切面扫描检查，了解纤维瘤的大小、性质、边界、内部回声、血流及与周围组织的关系等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析与处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 乳腺纤维瘤的超声表现特点

高频彩超检查出现88例典型声像图表现，具体声像图特点为：病灶呈圆形或类圆形，包膜完整，边缘清楚，纵横比值大于1，病灶后方回声呈增强显示，病灶内部无血流或血流较少。高频彩超检查出现8例非典型声像图表现，具体声像图特点为：病灶形态不规则，边缘较模糊，病灶内部回声不均匀，出现较大钙化斑点和少量液性暗区，病灶内部可检出丰富血流信号。

2.2 乳腺纤维瘤的超声与病理诊断符合率比较

96例乳腺纤维瘤患者均经手术病理证实。高频彩超检查后，确诊乳腺纤维瘤90例，与病理诊断的符合率为93.75%对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。漏诊、误诊原因为：3例诊断为乳腺炎性肿块，1例诊断为乳腺增生，2例诊断为乳腺癌。

表1 乳腺纤维瘤的超声与病理诊断符合率比较 [n（%）]

3 讨 论

乳腺纤维瘤在妇科临床上较为常见，其中20～25岁青年女性为高发人群。本病主要由雌激素刺激引发，单发多于多发，乳腺两侧均可发生。纤维瘤起源于纤维结缔组织，为一种体积较小的纤维病变，其表面光滑、质地较硬、边界清晰，可单发亦可多发。纤维瘤通常为良性病变，但也并不排除其存在恶变的可能性，因此，对纤维瘤及时诊断及治疗具有重要意义[3]。

影像学技术在乳腺纤维瘤的诊断中发挥重要作用，近年来，随着影像学技术的发展，其在乳腺纤维瘤的检出率方面呈现出巨大应用价值。高频超声具有使用简便、易操作，分辨率高，无显著应用禁忌症等优点，可对乳腺纤维瘤的形态、大小、范围、内部回声、与周围组织关系进行清晰显示，且也能对纤维瘤内部的血流情况进行探测，因此，在诊断乳腺纤维瘤方面具有较高使用价值[4]。

本文对96例乳腺纤维瘤患者性高频彩超检查，发现其超声表现特点为：典型声像图特点为：病灶呈圆形或类圆形，包膜完整，边缘清楚，纵横比值大于1，病灶后方回声呈增强显示，可检出程度不一的血流信号；非典型声像图特点为：病灶形态不规则，边缘较模糊，病灶内部回声不均匀，出现较大钙化斑点和少量液性暗区，内部血流较少或无血流。与手术病理检查结果对比，高频彩超的诊断符合率为93.75%，二者较为接近，提示高频彩超在乳腺纤维瘤诊断中应用价值较高，可为临床治疗提供一定影像依据。

尽管高频彩超诊断乳腺纤维瘤具有一定优势，但仍存在漏诊及误诊现象，应注意与乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎性肿块相鉴别。探究乳腺纤维瘤超声诊断的误诊及漏诊原因，可能与以下因素相关：①彩超医师专业技术水平有限，临床经验缺失；②患者配合度不够，病变组织暴露不足；③缺乏对较重乳腺增生患者的重视，未进行跟踪观察[5]。

综上所述，高频彩超诊断乳腺纤维瘤具有一定应用价值，能为后续临床治疗提供影像学依据，使患者早期接受对应治疗，因此可为乳腺纤维瘤的辅助检查方法。

[1] 高 勃.乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断[J].中国现代医生,2013,51(06):61-62,161.

[2] 邢 丽,邢卫红.超声诊断乳腺纤维瘤的价值[J].现代中西医结合杂志,2011,20(13):1648-1649.

[3] 宋 华.高频超声对乳腺纤维瘤的诊断价值[J].当代医学,2014,20(22):36.

[4] 田四娥.彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的应用[J].医疗装备,2016,29(01):74-75.

[5] 胡 影.高频彩色多普勒超声对乳腺纤维瘤的临床诊断价值分析[J].中国现代药物应用,2015,9(15):85-86.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.105.02