卵巢囊肿治疗中CT引导下穿刺的疗效研究

孟凡玉

（黑龙江省鹤岗市中医院，黑龙江 鹤岗 154199）

卵巢囊肿治疗中CT引导下穿刺的疗效研究

孟凡玉

（黑龙江省鹤岗市中医院，黑龙江 鹤岗 154199）

目的 探究卵巢囊肿治疗中CT引导下穿刺的疗效。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的60例卵巢囊肿患者，均基于CT引导下进行穿刺治疗。结果 基于6个月～1年的随访，治疗有效率为100%，且无严重的并发症现象。对比患者术前和术后的血清指标，术后的FSH、P、LH、T和E2均明显低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对卵巢囊肿患者，实施CT引导介入治疗措施，疗效显著，值得临床广泛推广。

卵巢囊肿；CT；穿刺；疗效

卵巢囊肿，属于妇科疾病，在临床上较为常见。随着科学技术的发展，医疗水平不断进步，介入影像学在临床治疗中得到广泛应用。其中，CT或超声引导穿刺在卵巢囊肿治疗中得到关注与重视。该类微创手术具有创伤小的特点，且不产生严重的毒副作用，可达到维护卵巢分泌作用的目的[1]。鉴于此，为探究卵巢囊肿治疗中CT引导下穿刺的疗效，本文选取我院收治的60例卵巢囊肿患者为对象，通过CT引导穿刺治疗，取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的60例卵巢囊肿患者，年龄23～41岁，平均年龄（35.8±7.94）岁，其中，卵巢囊肿位于左侧的患者28例，位于右侧的患者32例。经由B超诊断，51例患者为单纯性卵巢囊肿，9例患者为巧克力囊肿。腹部疼痛、行经不规律、触诊下腹部肿块等属于患者主要症状，且所有患者均符合卵巢囊肿诊断标准。

1.2 方法

采用Somatom Emontion螺旋CT机，联合18-22G一次性穿刺针，以影像诊断结果为依据，选择合适的手术方式，借助龙胆紫染色对穿刺点进行标记。针对消毒铺巾，以2%利多卡因麻醉为基准，深达腹膜层。穿刺过程中，需制动患者，基于屏住呼吸状态下，避免较大误差。以最大直径层面和最大避让腹腔脏器原则为指导，对穿刺路径进行选择，待到达预定地点后，对定位点利用CT进行扫描。囊液抽出过程中，先抽取10 mL用于检查，再慢慢将剩余的囊液抽尽，并对其体积进行记录。囊液抽完后，利用无水乙醇，对其进行有效清洗，直至清洗液达到清亮标准，基于CT扫描作用下，对患者囊肿缩小情况进行观察。手术结束后，在观察半小时条件下，方可将针拔出。与此同时，给予抗感染治疗，以3个月为间隔时间，进行复查。

1.3 观察指标

术前和术后，所有患者均抽取静脉血，对患者血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）和睾酮（T）及进行测定。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究的60例患者，均一次性穿刺成功，基于6个月～1年的随访，48例患者囊肿得以完全消失，12例患者囊肿收缩率达到85.4%以上，治疗有效率为100%，且不存在严重的并发症现象。同时，对比两组患者手术前后的基本指标，治疗后明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 手术前后60例患者观察指标对比（　）

表1 手术前后60例患者观察指标对比（　）

时间nFSH（mU/mL）E2（pg/mL）LH（mU/mL）P（ng/mL）T（ng/mL）治疗前608.2±3.5163.6±12.159.2±4.152.7±1.670.6±0.23治疗后607.4±5.3260.8±13.278.7±3.292.2±1.930.5±0.18

3 讨 论

卵巢囊肿属于妇科常见疾病，是一种卵巢肿瘤，不同年龄均可能发病，常见于20～50岁的人群[2]。导致卵巢囊肿的因素涉及多方面因素，现归纳为以下几点：（1）遗传因素：据相关报道显示，20%～25%卵巢囊肿患者存在家族史。（2）内分泌因素：卵巢是排卵和性腺激素分泌的关键器官，卵巢囊肿常见于生育年龄。（3）生活方式因素：若长时间的饮食结构不合理、生活习惯差，或过重的心理压力，可能导致生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。除此之外，环境因素亦可能导致卵巢囊肿。卵巢囊肿以中等大以下的腹内包快为主要表现形式，针对无并发症或恶变的情况，可动性是其基本特点，通过移动，可由盆腔转移至腹腔内。针对恶性或炎症的情况，肿物活动将受到限制。一般情况下，触碰包快，无明显的疼痛感，但若存在感染等并发症，包快本身将产生压痛，且伴随有腹膜刺激症状或腹水等[3]。

随着医疗技术的发展，介入治疗在临床治疗中得到应用，且CT或超声引导得到临床诊治的关注与重视。基于CT引导下，可对囊肿和周围组织界限明确显示出来，具有较高的图像分辨率，更具直观性，可实现多层面取图效果，为入路选择提供依据[4]。同时，CT引导下卵巢囊肿穿刺法，具有创伤小、恢复快的特点，可最大限度保护卵巢内分泌功能，达到控制术后并发症的目的，妊娠期、未婚未育、哺乳期的女性较为适用[5]。

本次研究选取我院收治的60例卵巢囊肿患者为对象，基于CT引导下穿刺。结果显示，所有患者均一次性穿刺成功，且治疗总有效率为100%。同时，对比患者治疗治疗前后的各项指标，治疗后的FSH、E2、LH、P、T明显低于治疗前，均恢复至正常状态。

综上所述，针对卵巢囊肿患者，采用经CT引导下穿刺治疗方式，疗效显著，值得临床广泛推广。

[1] 王桂春.CT引导下穿刺在卵巢囊肿治疗中的临床疗效研究[J].中国医药指南,2011,26:274-275.

[2] 王之祥,王文献,杨 璐,廖建伟,牛红霞,马志强.CT引导下穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿61例分析[J].实用医学影像杂志,2013,03:232-233.

[3] 李胜霞.阴道超声引导下穿刺在卵巢囊肿治疗中的应用[J].吉林医学,2015,04:678-679.

[4] 史宇恒.经阴道超声引导下对卵巢巧克力囊肿穿刺治疗的临床分析[J].吉林医学,2014,23:5186.

[5] 华 勇.CT引导下穿刺技术在肾囊肿硬化治疗中的价值探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,03:215.

本文编辑：苏日力嘎

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.07.096.02