多囊卵巢综合症所致不孕症的临床治疗分析

李艳茹

（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 072550）

多囊卵巢综合症所致不孕症的临床治疗分析

李艳茹

（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 072550）

目的 分析多囊卵巢综合症所致不孕症的治疗方法及疗效。方法选取2015年1月～2016年3月我院收治的多囊卵巢综合征所致不孕症患者115例，将其分为 研究组58例与对照组57例。所有患者均进行常规西医治疗，口服克罗米芬，研究组在此基础上服用补肾活血化痰中药方治疗。比较两组患者的妊娠率、总有效率、治疗前后血清激素水平。结果 研究组总有效率为87.9%，明显高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后所有患者的雄性激素（T）、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肾活血化痰方联合传统西医治疗多囊卵巢综合症所致不孕症的疗效显著，患者血清激素水平可有效降低，值得临床推广。

不孕症；多囊卵巢综合症；治疗

多囊卵巢综合症在临床上十分常见，是适龄期女性无排卵性不孕的主要病因之一[1]，属于内分泌紊乱性疾病。传统西医治疗不仅伴随着各种副作用，疗效也不尽人意[2]。我国中医对内分泌紊乱类疾病素有研究，本次研究旨在探讨将补肾活血化痰方与西药联合用于多囊卵巢综合征所致不孕症患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月 ～2016年3月我院收治的多囊卵巢综合征所致不孕症患者115例，均经宫腔镜检查、子宫输卵管碘油造影检查等确诊，无其他妇科疾病困扰，排除其他原因所致不孕患者。将患者随机分为研究组58例与对照组57例。研究组年龄24～31岁，平均年龄（28.2±1.7）岁；其中已婚56例，未婚2例；术前月经稀发30例，闭经28例。对照组年龄24～31岁，平均年龄（28.5±1.9）岁；其中已婚55例，未婚2例；术前月经稀发30例，闭经28例。两组患者年龄、症状、婚姻状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行常规西医治疗，自月经周期第5天起，口服克罗米芬，100 mg/d，连续服用5天；研究组在此基础上服用补肾活血化痰中药方治疗，1剂/d，连续服用10天。方药：当归15 g、白芥子20 g、补骨脂15 g、枸杞20 g、仙灵脾15 g、黄精15 g、菟丝子15 g、生地15 g、皂角刺15 g。加水熬制成中药含量为1.25 g/mL的药液。比较两组患者治疗的妊娠率、总有效率、治疗前后血清激素水平。

1.3 疗效判定标准

生化妊娠为治愈；血清激素水平、临床症状、月经状态改善，每年行经次数＞6次为有效；生化检查指标、临床症状、月经状态无改善为无效。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

研究组总有效率为87.9%，明显高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后血清激素水平

治疗后，所有患者T、FSH、LH水平均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后血清激素水平比较（　）

表2 两组治疗前后血清激素水平比较（　）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别时间T（nmol/L）FSH（IU/L）LH（IU/L）研究组（n=58）治疗前2.61±0.167.01±0.6437.6±1.45治疗后1.60±0.13*#9.01±0.93*#24.1±1.24*#对照组（n=57）治疗前2.62±0.177.03±0.6937.2±1.63治疗后1.98±0.15*8.23±0.54*28.9±1.43*

3 讨 论

多囊卵巢综合症的发病机制尚不明确，治疗多以促进排卵为主的西药治疗[3]。多囊卵巢综合症所致不孕症患者代谢紊乱，常伴随月经不调等症状，身心均受到严重影响，生活质量明显下降[4]。本次研究所选用的补肾活血化痰方中当归具有活血化瘀功效，菟丝子具有补肾益精功效，白术、皂角刺具有化痰功效，所调制药液不仅具有温肾补肾的功效[5]，还对生殖内分泌激素具有调节作用，可有效促进排卵。现代药理学研究发现，当归等药物的活血化瘀功效，可有效改善患者的血流动力学，保证卵泡的发育；此外诸药联合应用，可有效调节内分泌系统，提高下丘脑、脑垂体机能，促进卵泡发育，有效提高妊娠率。本次研究证明，在服用克罗米芬基础上应用补肾活血化痰方，患者的生化妊娠率即治愈率明显提高，显著高于单纯克罗米芬治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者体内的黄体生成素、雄激素等均有效降低，证明了药方具备调节生殖内分泌激素的作用。

综上所述，补肾活血化痰方联合传统西医治疗多囊卵巢综合症所致不孕症的疗效显著，患者血清激素水平可有效降低，值得临床推广。

[1] 夏丽珍.腹腔镜诊断与治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析[J].实用临床医药杂志,2013,13(6):301-304.

[2] 陈秀兰.腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2014,19(7):654-656.

[3] 刘英龙.腹腔镜下多囊卵巢综合征的临床治疗效果及安全性评价[J].云南中医中药杂志,2011,10(4):342-344.

[4] 马丽杰.中药辅助治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果分析[J].浙江预防医学,2010,31(1):813-815.

[5] 王晶晶.不同方法治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效比较观察[J].中国微创外科杂志,2012,28(9):242-245.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.083.02