麦默通微创旋切术与传统开放术式治疗乳腺良性肿瘤的疗效对比

孙培龙，王文胜*

（1. 新疆阿勒泰市中医医院，新疆 阿勒泰 836000；2. 新疆阿勒泰市人民医院，新疆 阿勒泰 836000）

麦默通微创旋切术与传统开放术式治疗乳腺良性肿瘤的疗效对比

孙培龙1，王文胜2*

（1. 新疆阿勒泰市中医医院，新疆 阿勒泰 836000；2. 新疆阿勒泰市人民医院，新疆 阿勒泰 836000）

目的 对比麦默通微创旋切术与传统开放术式治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选择2013年1月～2015年12月收治的乳腺良性肿瘤患者66例，将其分为观察组和对照组，各33例。对照组采用传统开放术式进行治疗，观察组给予麦默通微创旋切术进行治疗，对比两种术式的疗效。结果 观察组平均手术时间、VAS评分及术中出血量等指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的手术并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤与传统开放术式比较具有明显的优势，疗效理想，值得临床推广。

乳腺良性肿瘤；麦默通微创旋切术；传统开放术式；疗效；对比

乳腺良性肿瘤是临床中的常见病、多发病，随着近年来生活、工作压力的不断增加，以及人民生活水平的提高使得常规健康体检的普及，使得本病的检出率较以往明显增高[1]，女性患病后会有较大的心理压力，且有一定恶变的可能，因此需要积极的治疗。外科手术是治疗乳腺良性肿瘤的首选治疗方案，既往手术方式为开放式手术，具有明显的缺点，如给患者造成的创伤大，术中出血量较多，术后恢复时间慢，易留有较大的疤痕，影响女性对美观的要求等[2]。随着微创技术的不断发展和进步，麦默通乳腺旋切术日臻成熟，也逐渐在临床中推广，既可避免传统术式创伤大、出血量多、术后恢复慢等不足，又可满足广大女性患者对美的追求，且安全可靠。本研究对比麦默通乳腺旋切术和传统开放手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月收治的乳腺良性肿瘤患者66例，将其分为观察组和对照组，各33例。观察组年龄22～53.5岁，平均年龄（39.5±2.2）岁，病程6个月～2.5年，平均病程（1.4±0.6）年，良性肿瘤直径0.75～3.4 cm，平均直径（2.1±0.9）cm；对照组年龄21～54岁，平均年龄（39.8±2.0）岁，病程7个月～3年，平均病程（1.6±0.3）年，良性肿瘤直径0.72～3.5 cm，平均直径（2.2±0.7）cm。两组患者年龄、病程及良性肿瘤直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准[3]

①高发年龄为2 0～2 5岁，其次是1 5～2 0岁、25～30岁；②病变部位多在乳房的外上限，单发者较多，少数为多发；③患者多无明显的自觉症状；④乳房可触及肿块，肿块增长速度较缓慢，质地有弹性、表面光滑，可以推动；⑤月经周期对肿块大小无明显影响。

1.3 纳入标准

①年龄18～60岁；②符合上述诊断标准者；③排除合并有其它系统严重疾病者；④有明确的手术适应症，无手术禁忌症；⑤患者同意行手术治疗，并签署手术知情同意书和研究知情同意书。

1.4 治疗方法

1.4.1 术前准备。两组患者在治疗前均完善各项理化检查，明确诊断，确定手术适应症和禁忌症，加强营养支持，提高机体免疫力，并根据患者的病情和具体情况，选择合适的手术方式。

1.4.2 对照组在术前准备基础上，采用传统开放式手术[4]进行乳腺良性肿瘤的切除，在局部给予利多卡因麻醉起效后，选取1～4个切口，将乳腺乳腺肿块切除，再以电凝止血，加压、缝合、包扎。

1.4.3 观察组在术前准备基础上，采用麦默通微创旋切术进行治疗，嘱患者取仰卧位，确认穿刺点后消毒铺巾，在超声引导下进行利多卡因穿刺浸润麻醉，在穿刺点处做一长为0.3～0.4 cm的切口，再置入旋切刀，将旋切刀置于肿瘤病灶的深面，刀头调整至合适的位置后，进行反复的旋切、抽吸操作，将病灶全部切除，最后压迫止血、加压包扎24～48 h。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.6 观察项目

观察两组患者的手术时间、疼痛评分（采用视觉模拟评分法VAS进行评定）、术中出血量、并发症发生率等指标。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者手术时间、VAS评分、术中出血量及并发症发生率比较（　）

表1 两组患者手术时间、VAS评分、术中出血量及并发症发生率比较（　）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n手术时间（min）VAS评分（分）术中出血量（mL）并发症观察组3320.18±5.72*2.9±1.2*9.83±2.96*1（3.03）*对照组3351.57±9.145.4±1.321.58±3.676（18.18）

3 讨 论

麦默通旋切术属于微创技术，具有微创手术的明显特点，即创伤及瘢痕小、出血量少、术后恢复快、美容效果好等，易于被广大患者所接受，尤其是乳腺良性肿瘤患者，故而该术式在临床中得以广泛推广，并成为治疗本病的重要方法[5]。然而笔者认为，在临床中使用该术式治疗乳腺良性肿瘤时，应注意以下几个方面。（1）在实施开手术时，应该配合超声，在超声引导下进行治疗，可确保手术的精准定位，达到最佳疗效；（2）严格明确手术适应症和禁忌症，合理分析患者的身体状况，尤其是不可耐受手术者不宜实施该手术；（3）有文献报道该术式的主要并发症是术中出血、术后血肿，故而在实施该术式时应注意术后的合理加压、包扎，避免出现术后血肿形成。

综上所述，乳腺良性肿瘤的发病率较以往升高，需要积极治疗，而麦默通微创旋切术则是一种理想的治疗乳腺良性肿瘤的手术方法，与传统开放术式相比优势明显，且疗效理想，值得临床推广。

[1] 李国花,李 声.麦默通乳腺微创手术治疗乳腺良性肿块效果观察[J].人民军医,2014,57(1):56-57.

[2] 杜明刚,王 岩.麦默通旋切手术与传统开放式治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效对比[J].中国民康医学,2015,27(13):45-46.

[3] 吴在德,吴肇汉.外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社, 2013:308.

[4] 仇 笛,陈建新,顾 强.麦默通旋切系统在乳腺多发良性肿块切除中临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(23):3491-3492.

[5] 李宏江.麦默通在乳腺疾病中的诊治价值[J].中国普外基础与临床杂志,2015,22(6):656-658.

本文编辑：张 钰

R655.8

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ISSN.2095-8803.2016.07.063.02

孙培龙（1968-），男，新疆186团人，副主任医师，本科，研究方向：普外科疾病

，王文胜，男，副主任医师，Tel：18099297605，E-mail：2113266735@qq.com