二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗对PCOS不孕患者内分泌及代谢的影响

薛 莹

（北京市顺义区南彩镇俸伯卫生院，北京 101300）

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗对PCOS不孕患者内分泌及代谢的影响

薛 莹

（北京市顺义区南彩镇俸伯卫生院，北京 101300）

目的 研究二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行治疗，探讨治疗对患者内分泌及代谢的影响。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的PCOS患者70例，根据其临床治疗方式的不同将其分为研究组和对照组，各35例，对照组患者通过服用药物复方醋酸环丙孕酮进行治疗，研究组患者通过服用二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮，对比两组患者治疗3个月和6个月内分泌及代谢各观察指标差异。结果 两组患者经过3个月和6个月的治疗后内分泌各项指标均较治疗前比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）；二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮联合治疗的研究组患者治疗3个月和6个月后内分泌各项指标改善情况均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6个月后研究组患者代谢指标FINS与HDL与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗有助于改善PCOS不孕患者内分泌及代谢。

二甲双胍；复方醋酸环丙孕酮；多囊卵巢综合征；内分泌；代谢

本文主要研究二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行治疗，探讨治疗对患者内分泌及代谢的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的PCOS患者70例作为研究对象，年龄20～37岁，平均年龄（29.3±10.2）岁，根据其临床治疗方式的不同将其分为研究组和对照组，各35例。

1.2 治疗方法

对照组患者通过服用药物复方醋酸环丙孕酮（德国，国药准字H20100145）进行治疗，1片/d，连续服药三周，停药一周，再服新药。研究组患者服用二甲双胍（上海北杰集团关东药业有限公司，国药准字H22021373），2片/次，2次/d，联合复方醋酸环丙孕酮。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗3个月和6个月后促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）等内分泌指标以及及空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）等代谢指标[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”进行，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者内分泌各观察指标对比

两组患者经过3个月和6个月的治疗后内分泌各项指标均较治疗前有显著改善，（P＜0.05），且研究组患者治改善情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者内分 泌各临床观察指标对比

2.2 两组患者代谢各临床观察指标对比分析

两组患者治疗3个月后与治疗前相比代谢各指标对比，（P＞0.05）；治疗6个月后，对照组患者治疗前后FBG、FINS与LDL相比，（P＞0.05），其他代谢指标与治疗前相比，（P＜0.05）；治疗6个月后，研究组患者FBG与LDL等代谢指标较治疗前相比，（P＞0.05）；治疗6个月后研究组患者代谢指标FINS与HDL与对照组相比，（P＜0.05）。

表2 两组患者代谢各临床观察指标对比分析（mmol/L)

3 讨 论

PCOS是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。临床上直接对PCOS进行治疗的疗效一般较差，需要在进行直接治疗前，需要首先改善患者内分泌及代谢[2]。复方醋酸环丙孕酮片是一种口服避孕药，也可以用于治疗妇女雄激素性脱发、轻型多毛症以及多囊卵巢综合征在内的雄性激素依赖症[3]。二甲双胍是一种降糖药物，可以加强PCOS患者胰岛素敏感性，提高复方醋酸环丙孕酮片的治疗效果[4]。本文研究发现，二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮PCOS患者对其内分泌及代谢的改善情况较单独使用复方醋酸环丙孕酮治疗效果显著增强，（P＜0.05）。

综上所述，二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮预治疗有助于改善PCOS不孕患者内分泌及代谢。

[1] 王 娟.复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响[J].检验医学与临床,2014,11(12): 1650-1652.

[2] 李兴艳,鲁 晴,陈林兴.多囊卵巢综合征研究进展[J].实用中医药杂志,2015,12(3):265-267.

[3] 邱慧林,曾艳珍.复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕疗效观察[J]. 赣南医学院学报,2014,34(5):780-781.

[4] 戴素清,曾文红,周 涛,等.复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖的影响[J].海南医学院学报,2014,20(12):1699-1701.

[5] 杨 菁,闫文杰.多囊卵巢综合征的内分泌与代谢失调及其药物治疗[J].世界临床药物,2012,12.

本文编辑：苏日力嘎

Effect of combined therapy of metformin and metformin on endocrine and metabolism of PCOS infertile patients

XUE Ying
(Beijing city Shunyi District Nancai town of Feng Bo hospital, Beijing 101300, China)

R711.6

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ISSN.2095-8803.2016.07.037.02