复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的影响分析

魏 颖

（禹城市中医院妇产科，山东 德州 251200）

复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的影响分析

魏 颖

（禹城市中医院妇产科，山东 德州 251200）

目的 研究复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的疗效。方法 选取我院2012年1月～2013年1月收治的多囊卵巢综合征内分泌患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予复方醋酸环丙孕酮进行治疗，观察组在对照组基础上给予二甲双胍片进行治疗，并观察两组患者的血糖及相关生殖激素的情况。结果 观察组血糖及相关生殖激素指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对调整多囊卵巢综合征患者内分泌的效果明显，值得临床推广运用。

复方醋酸环丙孕酮；二甲双胍；多囊卵巢综合征；内分泌

多囊卵巢综合征为常见的女性内分泌异常的疾病，指的是患者的生殖功能产生障碍，伴有排卵障碍及体内雄激素过多为特点的疾病，不仅影响患者的生活质量，如不及时治疗将并发一系列严重疾病，危及患者生命[1]。故此，选取我院收治的多囊卵巢综合征患者60例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2013年1月收治的多囊卵巢综合征内分泌患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。两组患者入院后均接受相关内分泌检查，均有体内激素不均衡现象。对照组平均年龄（29.66±7.65）岁，未婚12例，已婚18例。观察组平均年龄（30.62±7.23）岁，未婚14例，已婚16例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在月经第3天后，口服复方醋酸环丙孕酮片（炔雌醇0.035 mg，醋酸环丙孕酮2 mg），连续服用3个星期后停止，然后于下次月经3天后再继续用药，持续6个疗程。

观察组在对照组治疗基础上口服二甲双胍片，3次/d，1片/次（在吃饭前30 min服用），持续治疗180天后观察其疗效。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者FBG、LH、LH/FSH、T、SHBG及FAI等内分泌指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者治疗前后激素变化及血糖变化比较（　）

表1 两组患者治疗前后激素变化及血糖变化比较（　）

组别观察组对照组n 30 30时间治疗前治疗后治疗前治疗后FBG（mmol/L）4.92±0.802.51±0.745.13±0.963.87±0.73 LH（mmol/L）11.42±4.804.86±1.4811.55±4.837.81±3.97 LH/FSH1.89±0.710.83±0.271.92±0.741.20±0.53 T（nmol/L）0.94±0.250.38±0.130.96±0.250.75±0.06 SHBG（mmol/L）137.87±27.77302.12±44.65135.13±27.23210.33±34.22 FAI3.81±1.240.96±0.433.79±1.331.34±0.73

3 讨 论

多卵巢囊肿综合征为妇女常见的一类疾病，其中育龄期的妇女为多卵巢囊肿综合征的高发人群[2]。其中，患者的排卵减少或者消失及患者体内的雄激素超过正常水平均是导致多卵巢囊肿综合征的因素。其中胰岛素抵抗为多卵巢囊肿综合征患者较为常见的现象[3]；该疾病不仅影响导致患者内分泌失调的原因，还会并发患者一系列心脑血管疾病从而威胁患者生命。

复方醋酸环丙孕酮为合成的复方制剂，其主要有效成分为环丙孕酮与炔雌醇，环丙孕酮能通过对雄性激素的抑制从而达到治疗多卵巢囊肿综合征妇女多毛及月经不调的目的；环丙孕酮对抗雄激素的机制是通过对ACTH的释放产生抑制作用而产生抗雄激素的目的；不仅如此，环丙孕酮还可对5a还原酶的活性产生抑制作用，从而维持患者体内激素的平衡，但是单一作用多卵巢囊肿患者并不能有效的降低其体内的血糖水平。

临床上常采用二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮来改善多卵巢囊肿综合征的内分泌及血糖情况，二甲双胍为降血糖药，可口服，不仅可以抑制葡萄糖在胃肠道的吸收，还可以对患者体内胰岛素的敏感性有提高作用，还可改善糖原异生的情况，不仅如此，二甲双胍还可改善患者雄激素血症的现象[4]。

观察组患者的FBG、LH、LH/FSH、T、SHBG及FAI均优于对照组（P＜0.05），进一步说明了二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮能够有效的降低多卵巢囊肿综合征患者体内的睾酮、黄体生成素、LH及卵泡刺激素比值及游离雄激素的水平，以此调节了患者体内激素的平衡，并且降低患者空腹的血糖现象，从而抑制了患者患心脑血管疾病的风险[5]。

总而言之，复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的疗效较为显著，能够有效的改善患者体内的各项激素情况，值得临床推广运用。

[1] 江晓婧.复方玄驹胶囊联合达英-35治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床观察[J].广西中医药,2015,38(6):14-16.

[2] 唐侨飞,吴成勇,杨 满.达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果[J].临床医学工程,2015,22(12):1640-1641.

[3] 段宁霞.多囊卵巢综合征患者月经周期紊乱与内分泌代谢失调的关系[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(12):62-63.

[4] 张华英.二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征26例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(24):115-116.

[5] 林莉萍,陈丽珍,赵晓苗.复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响[J].重庆医学,2012,(36).

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.07.020.02