奶牛肌肉风湿症的中兽医疗法

□魏本胜（山东省莒南县畜牧局）

奶牛肌肉风湿症的中兽医疗法

□魏本胜（山东省莒南县畜牧局）

奶牛肌肉风湿症是奶牛常发的全身性疾病，以四肢、腰肌和关节的病变最常见。进入冬季以后，气候寒冷，如果奶牛舍门窗关闭不严，透风撒气，极易引起奶牛肌肉或关节疼痛而发病。特别是怀孕期的奶牛或产后奶牛，更容易发病。

1 发病原因

肌肉风湿症属中兽医痹症范畴，经云：“风、寒、湿三气杂致为痹”。故《元亨疗马集》指出“皆因外感风寒，内伤阴冷，外感内伤，伤之血气”。 奶牛运动过急过快，出汗后不得休息；运动后立即饮冷，或牛舍挡风不严，正好拴在风口处；或牛风寒感冒；久卧寒冷、潮湿的圈舍内，又受贼风侵袭，日久则牛体阳虚，卫阳不固，肌凑空疏，风寒邪气得以入牛体，流走经络，致使气血凝滞，运行不畅而成本症。

此外，还有一种热痹，平素畜体阳气偏盛，内热蓄积复感寒风湿邪所郁，湿热壅滞，气血不足而成，或因风湿热邪郁久化热成热痹。

2 辩证施治

2.1 风寒湿热辩证

病初患病奶牛精神轻度沉郁，饮、食欲减退。常突然受风湿发病，病初跛行，疼痛厉害，小心迈步，随运动逐步减轻，走上几步或几十步，疼痛减轻，瘸的症状也逐渐减轻，甚至完全消失。但休息后再走，又瘸又痛，具有反复性的突出特点。病牛大多数拱腰，两后肢强硬，欲走不能，步态粘着、强拘，站立不稳，起卧困难。后腰、四肢僵硬，屈曲困难，局部肌肉有肿胀现象，触诊发硬，有疼痛，一般四条腿有轮换性疼痛，有转移性。严重的病牛大拱腰，四肢不能站立，或站立不稳。由于风湿发病部位不同，可分为颈、腰和四肢风湿。临床可分为风痹症、寒痹症、湿痹症、热痹症等。

风痹症患病奶牛表现四肢疼痛跛行，痛无定处；寒痹症表现关节无热疼痛，天冷加剧；湿痹症患牛出现关节疼痛，能站不能走；热痹症患牛突发关节疼痛热肿，行走困难。

以祛风除湿、活血通络为治则。

处方1：风痹症宜服防风汤加减。防风45克，羌活30克，葛根30克，当归30克，木瓜35克，威灵仙30克，秦艽25克，桂枝25克，川芎20克，甘草15克。煎水去渣，候温加白酒200～250毫升，灌服。

处方2：寒痹症宜内服独活寄生汤：当归、川芎、白芍、乳香、没药各24克，牛膝、汉防己、伸筋草、鸡血藤、五加皮各30克，共为细末，开水冲，候温，加黄酒或白酒250亳升为引，一次灌服。此方为成年畜量，幼畜酌减。或独活25克，秦艽30克，当归25克，川芎15克，白芍25克，桑寄生45克，熟地45克，防风30克，桂心15克，细辛10克，杜仲30克，茯苓30克，甘草20克。煎水候温灌服。

处方3：荆芥40克，防风40克，桂枝40克，透骨草45克，独活40克，羌活40克，当归50克，威灵仙50克，制草乌15克，制川乌15克。水煎2次，加白酒150毫升，内服。追风散寒，主治风湿寒痹证。

处方4：湿痹症宜用薏苡仁汤加减。薏苡仁60克，木瓜45克，防己30克，防风30克，苍术35克，当归30克，生姜30克，羌活25克，川芎25克，川乌10克，甘草15克。煎水候温灌服。

处方5：热痹症宜用宣痹汤加减。连翘45克，海桐皮45克，忍冬花90克，滑石90克，防己30克，杏仁30克，桑枝15克，甘草15克。煎水候温灌服。若患畜体温升高，则减去杏仁、海桐皮、滑石，加石膏45克，知母30克，黄柏30克，桂枝25克，栀子25克。

处方6：苍术60克，麻黄25克，防风40克，荆芥35克，羌活40克，制草乌15克，当归40克，制川乌16克，川芎40克，黄芩50克。外加水杨酸钠20～30克，多次服用时加碳酸氢钠20～30克。共研末，开水冲泡水杨酸钠，内服。可祛风除湿，活血解热。主治热痹症。

处方7：对牛的后肢风湿证，可用当归、秦艽各50克，没药、独活、防己各25克，乳香、牛膝、防风各30克，杜仲、巴戟、桑寄生各40克，红花20克，甘草15克；共研细末，开水冲服。

而对前肢风湿证，则可用藿香40克，乳香、没药、枳壳、前胡各25克，五灵脂25克，广木香、元胡各15克，丁香10克，共研细末，加酒适量，开水冲服。

处方8：豆豉姜（满山香）鲜叶1000克，切碎，加水1500毫升，蒸馏成500毫升蒸馏液，然后加氯化钠4.25克，搅拌溶解后过滤，灌封灭菌，具有祛风止痛，清热解毒之功效。每次肌内注射10～15毫升，每天1～2次。对奶牛风湿痛、风湿性关节炎有效。

2.2 虚实辩证

2.2.1 实证型风湿症

邪气入正气不虚，表现为体质强，病程短，长期感受风寒湿邪侵害的偏盛不同可分为行痹、痛痹、湿痹三种症候。但就临床来讲，大多风寒湿三邪合致为风寒风湿，寒湿合邪侵害，很少单湿致病，故临床要看准各邪盛衰，分清主次。

行痹有游走性，痛无定处，多发于四肢，故风为阳邪，善行多变；痛痹一般痛有定处，遇冷则重。病势轻重随气候而变化；温痹痛无固定，步样粘着，病程较长。

凡风湿者皆因 “气血相凝，经络郁结而成痛也”，寒凝气滞，气滞则血瘀，脉道不利，经络淤塞，气血不通即“痛则不通”，故各邪致病都有疼痛。

治宜养血荣筋，袪风除湿，活血化瘀，通络散寒。

处方9：当归50克，川芎40克，乳香 50克，没药 40克，红花30克，伸筋40克，透骨40克，陈皮30克，白芍30克，防风40克，大蓟40克，独活30克，羌活30克，甘草30克，黄酒200毫升为引，为末灌服。

方中，当归、川芎、白芍养血荣筋，此谓“治风先治血，血行风自灭”，并据“气为血帅”、“血随气行”之理，用陈皮、乳香行气配合血分药以发生更大的作用。二活、防风、大蓟散寒祛风湿，没药、红花活血化瘀，伸筋、透骨舒筋活络，祛风湿，甘草调和诸药以和中。黄酒通经活络祛风湿，以助药力。

行痹宜重用当归、川芎、白芍以养血，前部重用羌活，加桂枝，后部重用独活，腰背部加木瓜；痛痹加附子以温经散寒；湿痹加茯苓、苍术、防己以健脾燥湿，去白芍（因白芍酸敛对祛湿不利）。

处方10：制南星30克，羌活40克，独活40克，秦艽60克，当归40克，川芎40克，制草乌15克，地龙40克，牛膝40克。煎药后加入白酒150毫升，内服。主治有游走性的风湿性痹症。

2.2.2 虚证型风湿症

实证日久不愈，转为慢性时，则为虚证型风湿症。邪气未除，正气已虚，证性复杂，多侵害肝肾气血，须仔细辩证。此时主症为四肢关节疼痛，屈伸不利，不太拘谨，腰脊板硬，呼吸气短，食欲减少，口色淡，舌苔薄白，迈向虚缓或沉细。

治宜滋补肝肾，益气养血，祛风散寒除湿。

处方11：独活寄生汤加减。独活、桑寄生、大蓟、防风、熟地、川芎、党参、甘草、杜仲、牛膝、细辛、当归、白芍、桂枝、茯苓、黄芪、狗脊。由于风寒湿不能及时驱除，深入到筋骨，损伤肝肾而致气血两虚，故方中重用独活、桑寄生祛风湿止痛痹，熟地、杜仲、狗脊、牛膝补肝肾，强筋壮骨，以四物汤补血和血调营卫，党参、茯苓、甘草益气健脾，气血旺盛有助于驱除风湿，即所谓“扶正祛邪，正旺则邪除”，细辛入胃能伏风，桂枝温经通络。防风、大蓟散周身风湿，从肌表而除，共成标本兼治之功。

疼痛重者可加灵仙，以搜剔骨风；四肢伸屈不利，加木瓜；伸筋，前肢重，去独活，加羌活、桂枝；后肢重，加木瓜。

处方12：苍术或白术60克，薏苡仁120克。煎药内服。除湿祛风，主治背腰僵硬慢性肌肉风湿之湿痹。

处方13：黄芪50克，当归35克，白芍35克，木瓜30克，牛膝30克，巴戟天40克，蒿本40克，补骨脂40克，木通40克，泽泻40克，薄荷30克，桑枝50克，威灵仙50克。共研末，开水冲服。通经活络，袪风除湿，主治腰肾虚寒的风湿痹痛。

处方 14：威灵仙鲜草 2000克，洗净切碎，加水适量，蒸馏成1000毫升，过滤后灌封灭菌即成。有祛风止痛作用，每次5～10毫升，肌肉或穴位注射，每日1次。对奶牛风湿跛行有效。