七氟烷用于老年人麻醉临床研究进展

杨振强

（来宾市人民医院麻醉科来宾546100）

·综述·

七氟烷用于老年人麻醉临床研究进展

杨振强

（来宾市人民医院麻醉科来宾546100）

七氟烷是一种全身麻醉药物，药理研究证实它具有血气分配系数低、麻醉诱导快、术后苏醒早等应用优势，现阶段已在我国临床麻醉中得到逐步推广。但它在老年患者临床麻醉中的应用研究报道较少。本文对该种麻醉药物在老年患者麻醉中的应用进展进行分析，旨在进一步明确临床应用价值。

老年人 七氟烷 麻醉 临床研究

近年来，我国人口老龄化不断加快，老年人群所占比例不断增大，接受手术治疗的老年患者的数量不断增加[1～2]。由于老年患者各项机体器官功能处于不断衰退的状态，麻醉过程中的风险事件发生率较青壮年患者高。基于老年患者的生理特点及血流动力学特点，对老年患者安全、有效的麻醉方法进行研究和探索势在必行[3]。

1　老年患者的药理学特性分析

老年患者随着年龄的增长，身体器官机能不断下滑，加之受病理状态的影响，对手术治疗的耐受性明显减弱，对临床麻醉的要求较高[4]。此外，机体老龄化必然会对药物在体内的代谢过程产生影响。老年患者中，多数由于缺乏运动量，在体内形成脂肪堆积，加之肝肾功能减退，对药物代谢的速度减慢，故药物半衰期会发生不同程度的延长[5]。

2　七氟烷的麻醉药理学分析

七氟烷为全身麻醉用药，无色，气味芳香，血气分配系数为0.63，吸入用药对患者呼吸道无明显刺激作用[6～7]。由于此种药物在血液中的溶解度较低，诱导速度快，有利于麻醉医师调整患者的麻醉深度及麻醉时间[8]。此外，此种麻醉药物性质稳定，吸入患者体内后，仅有微量药物成分能在患者体内被代谢和转化，对患者肝肾功能产生的影响较小，临床用药安全性高[9]。

3　七氟烷在老年患者临床麻醉中的应用

3.1在老年患者麻醉诱导和维持中的应用：老年患者的心脏储备功能低下，在接受气管插管等具有刺激性的操作时，易引起交感神经兴奋，诱发心脑血管意外[10]。国内报道的多数临床研究证实应用七氟烷对老年患者进行麻醉诱导和维持，能够减轻气管插管等刺激性操作对患者血流动力学的影响[11～12]。

3.2在胸、腹部手术中的应用：胸、腹部手术创伤大、时间长，对老年患者而言，存在的风险因素较多。选择合适的药物对患者实施全身麻醉，是确保老年患者安全度过围手术期的前提。国外临床研究，给予行胸、腹部手术的老年患者吸附七氟烷和泵入瑞芬太尼维持深度麻醉，结果显示患者血流动力学稳定，术后麻醉苏醒早[13]。

3.3在心脏、大血管手术中的应用：老年心脏病、大血管疾病患者多合并患有高血压、糖尿病等基础疾病，麻醉诱导期间可能会发生明显的血流动力学波动，增加手术治疗的风险。国内临床研究证实术中吸入七氟烷维持麻醉，能够减轻组织和器官的缺血再灌注损伤，有利于降低手术失败率[14]。

4　七氟烷对老年患者机体状况的影响

长期临床观察发现七氟烷能够对老年患者的体外循环、心功能、自主神经等产生影响。七氟烷对患者体外循环的影响与其他类型的麻醉药物具有相似性，呈剂量依赖性，七氟烷的应用剂量越大，对心率、血压等产生的影响越明显[15]。同时，药理研究发现，七氟烷可呈剂量依赖性降低心血排量，减少左室充盈，延长等容舒张时间，对患者的心功能产生影响[16]。此外，药理研究发现七氟烷能够增加患者心肌对儿茶酚胺的敏感性，高浓度应用时易产生神经中枢系统抑制效应。

5　总结

对上文内容进行总结可知，七氟烷用于老年患者的临床麻醉，具有诱导迅速、麻醉苏醒快、对血流动力学影响小等应用优势，能够有效减轻患者机体对手术的应激反应，可作为老年手术患者的理想麻醉药物。伴随医学技术的进步，此种药物的药理性质也会得到完善，在老年患者临床麻醉中具有较为广阔的应用前景。

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