可预见性护理在急诊危重症患者的护理效果和运用价值

薄友玲（山东省东营市胜利油田中心医院急诊科，山东 东营 257000）

可预见性护理在急诊危重症患者的护理效果和运用价值

薄友玲
（山东省东营市胜利油田中心医院急诊科，山东 东营 257000）

目的 探讨可预见性护理在急诊危重症患者抢救中的护理效果和运用价值。方法 选取2015年1月～2015年12月我院急诊抢救室收治的患者180例为研究对象，随机分为对照组与研究组，各90例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用可预见性护理，对比两组患者的护理结果。结果 在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 可预见性护理能够提高急诊抢救危重症患者的护理效果，临床上有重要运用价值。

可预见性护理；常规护理；急诊抢救室；危重症患者；护理效果

护理指的是护理人员根据患者不同的状况以及可能出现的病情改变，分析患者病情，并且在此基础上使用护理措施以及治疗方法为患者提供干预[1]。可预见性的护理措施不再局限于被动执行医嘱，而是积极主动提供护理干预的模式。我院急诊在抢救室危重症患者护理过程当中，应用可预见性护理并取得理想的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年12月我院急诊抢救室收治的患者180例为研究对象，男94例，女86例，年龄22～59岁，平均年龄（37.2±1.8）岁。将其随机分为对照组与研究组，各90例，比较两组患者在性别、年龄以及病情等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，护理人员配合医生做好各项抢救措施，研究组患者应用可预见性护理，主要措施包括以下方面。

1.2.1 抢救前预见性护理措施：护理人员需要做好抢救物品的准备以及管理工作，每班护理人员都需要按时检查常用的护理用品以及设备，做好值班记录[2]。要定期检查各种抢救仪器，要是出现故障需要及时维护同时做好准备措施。常用的手术物品需要无菌、齐全、固定以及安全。为确保急诊手术可以顺利完成，护理人员还应当根据患者的手术需要，做好心肺复苏、输液以及监护工作[3]。

1.2.2 做好抢救培训工作：护理人员的护理技能是确保抢救成功的重要影响因素，这就需要不断提高护理人员护理知识、专业技能，熟悉常见的急救技术，并且制定针对性的培训内容。外科疾病需要护理人员熟练掌握上述技能之后，掌握包扎固定以及伤口止血等方面的技术，从而配合医师顺利完成手术。

1.2.3 设计急救方案：医院在设计急诊抢救方案的时候，应当从危重症患者的具体需求出发，预见性地制定相应的方案，不断完善抢救程序以及抢救操作流程，从而改进抢救的效果[4]。急诊抢救室需要定期考核抢救程序，并且在具体操作的过程当中不断总结，持续改善抢救步骤。

1.2.4 判断患者病情：护理人员应当借助于同患者之间的交流沟通，观察他们的病情、发病机制、生理反应以及心理反应，从而根据患者的具体情况来制定护理问题，进一步评估患者的病情并判断他们的病症，预测病情发展的特点以及容易出现的问题。在此基础上，护理人员需要重点确定患者病情，分析患者疾病发生发展的原因之后，核实护理工作的重点内容。第一是要观察患者的生命体征改变情况，做好病情估计[5]。第二是要维护重要的器官例如肝肾，并且观察各种分泌物以及引流物。第三是要做好报告跟踪，评定仪器检测的指标。例如如果护理人员预见性评估患者可能发生黄体破裂或者是宫外孕问题，需要及时静脉输液，检测患者血型，并配合医生的检查工作。

1.2.5 具体实施护理工作：在做好上述工作之后，护理人员应当根据患者的具体状况以及抢救护理环节容易发生的问题，来做好应对措施，从而改进患者的抢救成功率。在实施抢救的时候，预见患者如果思维不够清晰，往往会出现呕吐或者是窒息问题。这就需要护理人员根据患者的具体情况来科学安置他们的体位。然后根据患者的生命体征以及面部表情变化情况，调整输液的速度，并给予患者支持与鼓励。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理结果比较（±s）

表1 两组患者护理结果比较（±s）

组别 n 抢救时间（min） 抢救成功对照组 90 27.6±9.5 71（78.9）研究组 90 15.3±9.7 87（96.7）P＜0.05

3 结 论

急诊抢救危重症患者有着发病突然、病情危重以及病情变化快等方面的特点，这就需要在短时间内采取相应的护理干预措施，确保患者能够在最短的时间内脱离危险，最大限度避免患者的死亡。随着医疗技术的不断进步，对急诊抢救的危重症患者提供可预见性的护理，护理人员借助于预测患者病情改变，提供针对性护理干预，配合医生治疗而改进抢救质量。预见性护理要求护理人员对护理过程当中的常见问题进行预测，从而具体确定护理工作的重点，采取相应的措施减轻患者疼痛。急救护理对于护理人员的护理能力以及专业知识要求比较高，护理人员在短时间内判断并且确定处理措施。这就需要护理人员在急救护理的过程中分析患者的病情，评估护理时发生的问题。除此之外，护理人员需要保证临危不乱的适应能力，并且不断磨练自身的心理素质，平稳准确地完成各项护理操作，从而提高急救手术护理效果。本研究的结果显示，研究组患者应用预见性护理的抢救时间短于对照组，同时抢救成功率高于优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，可预见性护理能够提高急诊抢救危重症患者的护理效果，临床上有重要运用价值。

[1] 胡 敏,吴洁华.预见性护理在危重患者抢救中的应用体会[C].全国门急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2015,4(9):234-235.

[2] 李洁霞,梁妙玲.护理流程管理在急危重患者抢救中的应用[J].内科,2015,5(6):123-125.

[3] 张学菊.预见性护理在急诊留观室危重患者中的应用效果分析[J].慢性病学杂志,2015,2(7):121-125.

[4] 刘 洋,刘秀秀.预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状[J].全科护理,2015,7(10):111-112.

[5] 叶慧丽.预见性护理在急诊科的应用效果分析[J].中国处方药,2014,1(30):203-206.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.07.180.02