卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究

李 玮（泰兴市第二人民医院，江苏 泰州 225400）

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究

李 玮
（泰兴市第二人民医院，江苏 泰州 225400）

目的 研究卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效。方法 选取2012年1月～2016年12月我院收治的额叶癫痫患者120例为研究对象，随机分为实验组（联合用药治疗）和对照组（卡马西平治疗），各60例。对两组患者进行为期半年的病情随访。结果 实验组显效率56.7%，有效率31.7%，无效率11.7%；对照组显效率45.0%，有效率13.3%，无效率41.7%。实验组总要有效率为88.4%，对照组总有效率为58.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者在发作形式及不良反应方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 卡马西平与丙戊酸钠联合治疗额叶癫痫，明显的提高了患者的疗效。值得医院在临床治疗中大力推广应用。

卡马西平；丙戊酸钠；额叶癫痫；疗效

癫痫病是一种复杂的慢性脑部疾病，严重影响着患者的身体健康，严重时甚至会导致患者死亡。所以，在临床上医护人员要对癫痫病患者予以科学有效的治疗[1]。通常情况下，我们将癫痫病分为顶叶癫痫、颞叶癫痫、枕叶癫痫、额叶癫痫四种[2]。本文对卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效进行详细探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2016年12月我院收治的额叶癫痫患者120例为研究对象，其中男78例，女42例；年龄25～54岁，平均年龄（33±12）岁；病程8个月～14年，平均时间7.1年；其中有8例患者在出生时发生窒息及难产情况，12例患者在出生以后曾惊厥、发热。随机分为实验组和对照组。（1）纳入标准：临床诊断结果为额叶癫痫。颅脑CT中没有显示与额叶癫痫相关的病变。（2）排除标准：曾进行过癫痫病治疗手术；就诊前已使用过卡马西平或者丙戊酸钠进行治疗；曾经患有过脑炎、脑梗塞以及脑外伤等易导致额叶癫痫的疾病；肝脏和肾脏发生功能性损伤的患者；家族性癫痫病患者；处于哺乳期及妊娠期的女性患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组

卡马西平联合丙戊酸钠治疗，起始剂量5 mg/（Kg·d），后期增加到10 mg/（Kg·d），在需要的情况下可以调节到15～20 mg/（Kg·d），分为两次服用[3]。20 mg/（Kg·d）剂量的丙戊酸钠同样分两次进行服用。

1.2.2 对照组

卡马西平单药治疗，治疗方案和实验组相同。

1.3 随访方法

在患者进行治疗后，平均每月对患者进行一次随访。随访采取门诊就诊的方法，和电话、E-mail、信件的通讯方法[4]。每次随访均详细记录患者本月额叶癫痫的发作频率。随访期间内，保证所有患者都获得有效随访。

1.4 评价标准

以两组患者治疗的前一个月内额叶癫痫的发作频率作为基准值，对治疗后的6个月里额叶癫痫的发作频率进行比较。依据癫痫病疗效评价标准：⑴显效标准为接受治疗后发病率比基准线值≥75%[5]。⑵有效标准为比基准值少50%～74%。⑶无效标准为和基准值相比，发病率减少程度＜50%，或者是出现频率增多的现象。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 均衡性检验

两组患者的病程、年龄、性别、既往史、发作次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗疗效对比

两组患者治疗疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗疗效对比 [n（%）]

2.3 两组患者发作形式进行比较

两组患者在发作形式方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者发作形式进行比较

2.3 发作时候脑电图的表现

额区爆发性的快活动，慢波节律或者棘慢波节律。在动作剧烈时，通常会表现出大量动作伪差。

2.4 两组患者的不良反应对比

所有患者中，显现出14种可能相关的副作用。见表3。

R742.1

B

ISSN.2096-2479.2016.07.031.02