医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理

韩彩宁，杨海婷（．宁夏银川市妇幼保健院供应室，宁夏 银川 750000；．宁夏灵武市人民医院手术室，宁夏 银川 750000）

医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理

韩彩宁1，杨海婷2
（1．宁夏银川市妇幼保健院供应室，宁夏 银川 750000；2．宁夏灵武市人民医院手术室，宁夏 银川 750000）

目的 探讨医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理的效果。方法 分析我院再生医疗器械实施集中管理与分散式管理，比较两种方式对护理管理质量、职业防护、院内感染和成本效益的管理效果。结果 再生医疗器械实施集中管理后，包装合格率、无菌合格率高于分散式管理，而器械处理上受伤事件、日均消毒剂成本及每日消耗人力均低于分散式管理，与分散管理相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理方式，能够提高护理人员效率和护理质量，完善护理人员的职业防护，降低院内感染的发生率，减少成本运作，具有推广价值。

医院消毒供应中心；再生医疗器械；集中管理

再生医疗器械是指使用后经过处理能够重复使用的医疗器械。随着医疗技术的发展，医疗器械广泛应用，相应医疗器械的消毒灭菌工作的难度和要求也不断增加[1]，因此，保证在医疗器械的消毒灭菌效果是医院消毒供应中心工作的重点。为探讨再生医疗器械实施集中管理的效果，本研究分析我院再生医疗器械实施集中管理与分散式管理，现将两种方式的管理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应中心对再生医疗器械（手术器械、换药器械、穿刺缝合器械、氧气湿化瓶等）实施集中管理。在分散管理时再生医疗器械的回收、洗涤、分类、包装工作由各科室护理人员兼职完成。

1.2 方法

集中管理由医院消毒供应中心到院内各科室回收使用后的医疗器械，然后在污染区分类，再使用清洗机自动清洗。将有特殊感染疾病的患者使用过的器械用预浸消毒机进行灭菌处理，然后放入清洗机内自动清洗。对于手工清洗的器械由专职工作人员穿戴好职业防护设施后清洗。在器械经过清洗、烘干等程序后，送到清洁区，由专科护理人员进行配包、包装后，送到灭菌处进行处理。

分散管理是再生医疗器械由本科室护理人员在病区洗涤间，使用含氯的消毒剂初步浸泡消毒，然后人工洗涤，晾干，在自行包装后送到消毒供应中心进行灭菌处理。对特殊感染性疾病患者使用过的医疗器械使用2000 mL/L含氯消毒剂进行浸泡，时间要超过30 min[2]。

1.3 监测指标

采取随机抽取的方法，分别取样集中管理和分散管理的再生医疗器械350例。监测内容包括医疗器械包装合格情况，消毒是否达标，无菌抽样培养的合格率，消毒剂的成本，护理人员处理器械过程中是否被利器损伤、消耗的人力。消毒灭菌抽样根据《消毒技术规定》进行，合理率的判断根据国家卫生部《医院感染管理规范》中规定的标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

集中管理再生医疗器械的效果优于分散管理，与分散管理方式相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 再生医疗器械集中管理与分散管理效果比较

3 讨 论

在医院的各项工作中，医务人员的行为、医疗器械、患者管理等多因素与院内感染有直接的关系，而医疗器械导致的感染不仅给患者的康复带来影响，还给医护人员及医院的声望带来损伤，而医院消毒供应中心担负各科室使用的医疗物品消毒工作，因此，医院消毒供应中心的工作具有重要的意义。本研究将我院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理与分散式管理进行比较，分析管理效果，结果显示，实施集中管理后，医疗器械包装的合格率、无菌合格率均高于分散管理，器械处理上受伤事件、日均消毒剂成本及每日消耗人力均低于分散式管理。分析原因，在护理质量上，实施集中管理方式，减少了科室内护理人员的一部分工作内容，使护理人员按照患者需求重新调配，加强了护理工作，优化了护理服务质量，使院内护理人员资源配置合理，保证了护理质量的提升[3]。而且护理人员将清洗医疗器械的时间节省后，可以用于提高护理质量和自身学习方面，护士长不用对再生医疗器械进行质量控制管理，可以加强对病区护理管理质量进行管理。在感染管理和职业防护上，由于再生医疗器械的清洗和自身结构的复杂性，污染后处理方法等方面的原因，是清洗难度增加。但分散式管理方式在清洗上只注重表面的清洗，忽略了隐蔽部位，并且存在即便清洗不彻底经高温消毒灭菌后也可以达到标准的意识，从而导致医疗隐患的存在[4]。而在职业防护上，科室清洗间设备简陋，清洗方法单一，临床护理人员缺少专业的消毒清洗知识，并且是兼顾清洗工作，从而使一些医疗器械因未及时清洗干燥而受到损坏。虽然护理人员清楚处理医疗器械需要使用职业防护装备，避免自身被污物溅到，但在繁重工作的情况下，不愿意花费太多时间使用防护装备，当操作不当时就会造成损伤[5]。集中管理则是由专人回收器械，使用预浸消毒剂或清洗机进行清洗，不仅减轻了工作强度，还防止职业危害的发生。此外，集中管理后科室不需要指派护理人员及处理器械，不需要使用含氯消毒剂和特殊职业防护设备，节省了人力和成本。

综上所述，医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理方式，能够提高护理人员效率和护理质量，为患者提供优质的护理服务，还能保证器械灭菌质量，完善护理人员的职业防护，降低院内感染的发生率，减少成本运作，具有推广的价值。

[1] 郝 筱.医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(8):227-228.

[2] 卢艳红,刘春凤,贾春花,等.实施全院医疗器械集中供应管理的方法和体会[J].医药前沿,2013,22(29):71-72.

[3] 彭丽娟.消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理的效果观察[J].医学信息,2016,29(11):346-347.

[4] 徐 兰.医疗器械的集中和分散管理模式的效果分析[J].当代医学,2013,15(29):16-17.

[5] 郑淑明,蒋慧红,姜友芬.消毒供应中心集中管理对医院感染控制的成效[J].中华医院感染学杂志,2014,16(1):224-225+228.

本文编辑：鲁一文

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ISSN.2096-2479.2016.07.157.02