政府引导 市场运作——邳州养老产业转型升级的战略选择

· 康乐年华养老产业集团董事长 袁 治

在东陇海铁路与京杭大运河交汇处，有一个自古经济繁华、人文昌盛的美丽城市——邳州。截止2015年，全市总人口186万，其中60周岁以上老年人口28.6万，占总人口15.4%，人口结构呈现出明显的老龄化特征。市委、市政府对此高度重视，审时度势，精准发力，把大力发展养老事业作为全面建设小康社会的重要举措，取得了显著成效。

湖南康乐年华养老产业集团因执着于养老事业、寄望于邳州这块热土，从国内民营养老连锁品牌的视角，对邳州养老产业转型升级问题进行了多维度的调研和深度的思考，旨在达成政府与市场的共识，促成政府与市场的共融，实现政府与市场的共赢，共同谱写夕阳无限好、人间重晚情的美好乐章！

坚实雄厚好基础

近年来，邳州市委、市政府深入贯彻党的十八大精神，特别是在养老领域，紧紧围绕“五个老有”目标，用新理念引领，用大投入支撑，用大手笔建设，绘就了邳州养老产业日新月异的新图景，奠定了今后邳州养老产业更好更快发展的厚实基础。

一是有良好的惠老政策环境。邳州各级组织均十分重视养老事业进步和养老产业发展。制定和落实多项惠民政策措施，有效保障老年人生活，老年人免费公交、免费游园、免费体检、免费办证等等。一切福利保障向老年人倾斜。政府对新建公共设施配套老年适用项目，对已有公共设施进行适老化改造，把一切方便留给老年人。内资和外资享有同样的优惠，打破了内外有别的籓篱，清除了地方保护的壁垒，充分体现了政策环境的亲民和开放。

二是有完善的居家养老网络。建成了居家养老信息服务中心，开通了居家养老服务专线，采取了政府购买服务的方式，已为主城区低保、五保等十类人员提供了基础养老服务。去年又高标准新建2A级居家养老服务站63个，3A级25个，老年关爱之家25个，社区老年人助餐点26个，加上原有居家养老服务站点，使邳州居家养老服务网点设施达到了近200家。

三是过硬的机构养老设施。在邳州27家包括敬老院在内的养老机构中，最值得一提的是邳州市社会福利中心，该项目投资2.36亿元，建设面积3.8万平方米，床位1200张。它既是邳州养老服务示范基地、养老产业培育基地、养老人才培养基地、民政事业展示基地，又是邳州老年医疗康复中心、老年护理呵护中心、居家养老联动中心、幸福养老体验中心。

四是灵活的民营资本进入。邳州市委、市政府高瞻远瞩，主动打破“政府包办养老”的思维定势和“敬老院办养老”的固有模式，逐步开放养老市场，放低市场准入门槛，引导灵活的民营资本进入养老市场，激发养老市场活力，增强养老发展内生动力，如今，机制灵活的民办养老机构正在邳州涌现，社会福利中心、居家养老信息平台实现了公办民营和政府购买服务等模式，国内知名的民营养老服务连锁品牌湖南康乐年华、南京安康通等养老服务机构开始在邳州设点布局，进军邳州养老服务市场，这充分表明封闭落后的传统养老将在邳州告别历史舞台，专业规范的现代养老将在邳州迅速崛起。

五是有浓厚的社会参与氛围。邳州连续主办“今又重阳尊老敬老活动周，广泛开展“安康关爱活动”，率先实施“空巢独居困难老人联系巡访制度”，获得徐州市老龄工作创新第一名。对80岁以上老年人发放尊老金。在社区设立老年精神关爱点。在全社会组织开展“孝老爱亲”模范、“敬老文明号单位”评比。在全社会广泛开展互助养老、文化助老、公益助老等活动。邳州到处涌动着亲老敬老的热流，社会养老氛围浓厚。

转型升级新挑战

虽然近年来邳州养老事业取得了令人瞩目的成绩，但是，供给侧的养老服务仍然存在诸多矛盾和问题，养老产业发展面临着转型升级的诸多挑战。

一是养老服务供给不足。由于我国养老历史欠帐多、观念旧、包袱重等原因，导致养老产业发展尽管重视，但是发展缓慢，尽管有投入，但是见效缓慢，养老供给侧所能提供的服务，远远不能满足日益旺盛的发展要求，尤其是不能满足日益增长的个性化、多样化、不同层次的养老服务需求。

二是养老服务质量不优。虽然目前邳州对五保、低保、百岁、失独、重残、优抚、劳模，特级教师、空巢、独居等十类老人提供了政府上门购买服务的居家养老上门服务，但是由于服务价格低廉、服务监督有限、服务评价模糊，导致服务质量有限，难令服务对象满意，机构养老中存在管理与服务的各自为政，缺乏规范统一的执行标准，加之机构的成本压力、安全风险压力，导致服务只求维持得下来，应付得下去，鲜有以优质服务博得良好效益者。乡镇敬老院依然只能维持保基本、兜底线的生存型养老，更不能奢谈优质、规范的养老服务。

三是养老资源闲置浪费。长期以来，我国城乡皆实行以敬老院为模式的基本养老解决方式，敬老院成了中国式养老的基本符号和代名词，而传统的敬老院又与“三无五保”等保障对象直接挂钩，甚至画等号，导致敬老院除“三无五保”老人之外，无人愿意去，无人敢去，尽管近年来各级加大对敬老院改造的力度，条件在不断改善，也难逃资产闲置浪费的厄运。

四是养老资源配置低效。由于市场配置资源的决定性作用发挥不够，导致社会组织、民办养老机构发育不良，承载养老服务的能力低下。现有社会养老企业多数局限于盲目跟风，凑个热闹，上船前缺少必要的功课，上了船后又惧风怕浪，开动了船，又卯不足劲，只能任尔东西，自生自灭了。

政府市场齐合作

2016年，邳州提出了养老产业转型升级的战略目标，同时明确了“四转五化”的具体任务，即：政府养老管理服务、机构养老服务、社区养老服务、居家养老服务四个转型和加快养老服务市场化、社会化、网络化、专业化、标准化进程。由此可见，邳州市委、市政府及其民政等有关部门对当地养老产业转型升级的立意是高的，决心是大的，信心是足的。但仅有此还不够，还必须有实现转型升级的制度安排和路径选择。湖南康乐年华养老产业集团建言献策：邳州应该把政府引导、市场运作作为邳州养老产业转型升级的战略选择。

一是政府如何引导的问题。这涉及到政府职能转变、角色转换。养老产业的转型升级要求政府角色由裁判员兼运动员转换到只当裁判员。政府对养老服务转型升级的引导不外乎以下几个方面：首先，要导之以让，政府要向民营养老机构让渡养老空间，要向社会资本开放养老市场，要为社会养老大开方便之门。其次，要导之以规。规，就是规划，要以科学明晰的养老产业规划引导市场，规划一经论证确定，就要“一张蓝图管到底”，不能因人而异、风吹草动、随意变形走样；规，就是规则。要制定如养老管理、服务、评价等各个环节的行业标准，标准就是规则，要使行业学会用标准论长短，按规则定优劣；规，就是规矩。要制定行业约束的规矩，大家都在规矩里快乐游戏，都在规矩里公平竞争。第三，要导之以利。政府一方面要把“保基础、兜底线”的补贴发放到位，为这些对象的服务向市场、向第三方专业的服务团队购买服务到位，另一方面要为养老产业转型升级的各类市场主题制定实施有含金量、有执行力的扶持政策。第四，要导之以信。政府在养老产业转型升级的舆论导向上必须“言必信”，在养老产业转型升级的政策措施上必须“行必果”。有可靠的公信力，方有强大的号召力。第五，要导之以恒。养老产业转型升级非一日之功，不能一蹴而就，必须与经济社会发展同步，持之以恒，常抓不懈。第六，要导之以监，要以市场监督为主业，引导市场健康、有序良性发展和快速繁荣。监管要严，严到无懈可击、无空可钻；监管要细，细到无微不至、润物无声。

二是市场如何运作的问题。长期以来，我国将养老作为政府事业，由政府包办，勉强支撑过来了，但在未富先老、未备先老、人口众多而又老龄化不断加剧的今天，这种包办政府已不堪重负，而社会也越来越不满足这种低质低效低能而又稀缺的养老服务，社会在呼唤养老市场的回归，沉睡已久的养老市场也在等待那只“看不见的手”来撬动。在大力倡导供给侧改革的今天，养老服务的市场化改革恰逢其时，必须破题！拆墙！起步！我们应该把养老产业纳入现代服务业的范畴，把“包袱”视为财富，既背好这个“包袱”又创造出财富。但这个产业由于其人本性、公益性和特殊性，投资大、利润率低、回报周期长，在发展之初，必须扶上马再送上一程，政府的引导、扶持必不可少，不能缺位。那么在政府引导下的养老产业转型升级市场又该如何运作呢？第一是公建民营，就是政府把养老设施作为公益公共设施进行投资建设，建成后通过招标，并通过合同管理方式交给民营市场主体进行经营。第二是公办民营，各级政府举办的养老机构应将其所有权和经营权分离，把经营权通过市场竞争方式交给市场，以激发内生动力和市场动力。第三是公租民营，社区养老、居家养老需要许多场地要求不是很大，但分布又很分散的服务站点，可以按属地原则由当地政府或社区选点承租，基本形成网络后交给市场统一运营。第四是民营公助，就是民营市场主体从养老项目选择、到建设、到经营各个环节都自主完成，政府给予建设补贴和按其入住或服务对象的数量逐人按一定标准给予运营补贴。第五是自主运营，鼓励有实力的企业涉足竞争行业，吸引社会资本参与到养老市场，让它有完全自主运营，开展有针对性的、高端的、盈利性的养老服务。

湖南康乐年华养老产业集团是目前国内养老产业中具有一定知名度和巨大品牌潜力的养老产业连锁品牌。2006年涉足养老产业，从长沙做居家养老服务起步，现在已有4家养老产业公司，管理运营国内60多家养老机构，拥有近1000人的专业管理、护理、技术和专家咨询团队，业务布局到全国13个省市、50多个城市。从居家养老到机构养老，从智慧养老到医疗养老融合，从养老辅具研发到适老化工程改造，从养老顾问到其它基础养老服务模式，基本形成了自成体系的养老生产链，铸就了康乐年华养老连锁品牌。

邳州是养老服务产业转型升级的一片沃土，康乐年华是一颗具有现代养老服务业优质基因的种子，在邳州这片沃土上必定会开出绚丽的花朵，结出丰硕的果实。