湖南省345名护士护理软技能现况调查及人口学影响因素分析

刘智群，周金艳，郭艳艳

（湖南师范大学第一附属医院，湖南 长沙 410000）

【研究生园地·论著】

湖南省345名护士护理软技能现况调查及人口学影响因素分析

刘智群，周金艳，郭艳艳

（湖南师范大学第一附属医院，湖南 长沙 410000）

目的调查和分析湖南省345名护士的护理软技能水平现况及人口学影响因素。方法采用护理人员软技能测评量表对护士进行调查。结果湖南省345名护士软技能得分为（169.15±16.38）分，标准分为76.88分，处于及格水平；各维度得分最高的为人际关系技能，得分最低的为认知技能；不同人口学特征护士护理软技能得分不同，差异有统计学意义（P＜0.05），多元回归分析显示护理软技能的主要影响因素包括职称、行政职务（P＜0.05）。结论护士护理软技能处于及格水平，尤其是组织管理技能、认知技能有待进一步提高；我们应深化护理软技能影响因素的研究范围，探索不同人口学特征护士对护理软技能培训的不同需求，从而发展多种形式的护理软技能培训模式，全面提高护士护理软技能，为患者提供更优质的护理服务。

湖南省；护士；护理软技能；人口学因素

软技能（soft skills）又被称为非技术技能（nontechnical skills），是人力资源管理专业术语，护理软技能是指在护理工作中，促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能，是与护理专业操作技能相对应的概念[1]。护士的职业素质、人际沟通和关怀能力等护理软技能不仅是影响患者满意度的关键因素，同时也是护理管理的核心竞争力[2-3]。研究表明，提高护士护理软技能可以有效提高护理服务质量，促进护患关系和谐，保障优质护理服务活动的开展[4-6]。随着护理管理者对护士护理软技能的重视程度不断提高，有学者在广东、福建、吉林、重庆等省市做了许多有关护士护理软技能水平的现况调查，而在湖南省，护生护理软技能研究报道较多，护士护理软技能方面的研究开展较少。本研究旨在通过调查了解湖南省345名护士的护理软技能现状并分析其人口学影响因素，有针对性的提出改善护士护理软技能的建议，以提高医院护理管理者对护士护理软技能的重视，加强对护士护理软技能的培训，从而提升护理服务质量，提高患者满意度，改善护患关系。

1 对象与方法

1.1 对象 采取便利抽样法，抽取2014年6月、2015年1月参加护理管理继续教育培训班及2015年10月参加介入、呼吸专科护士培训班的护士共396名。纳入标准：（1）参加护理培训班的学员；（2）拥有注册护士资格证，一直在临床从事护理工作；（3）自愿参与本调查。根据调查量表条目数的5～10倍计算样本量[7]。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 护理人员软技能测评量表：采用重庆医科大学附属儿童医院杨青等[8]自主研发的护理人员测评量表，该量表由人际关系技能（8个子条目）、组织管理技能（10个子条目）、自我管理技能（11个子条目）、职业情操（8个子条目）、认知技能（7个子条目）和测谎量表（8个子条目）6个维度构成，共计52个子条目。采用Likert 5级计分法，非常不符合计1分、不符合计2分、不能确定计3分、符合计4分、非常符合计5分，反向条目反之，总分为52～260分，总均分为1～5分，得分越高说明护理软技能水平越高。量表内部一致性信度为0.887，重测信度为0.766，分半信度0.803。本研究测得量表内部一致性信度为0.732。对总分及各维度得分进行标准化,标准分=平均分/总分×100,标准分以60分为及格，80分为良好[9]。

1.2.2 研究方法 问卷由笔者发放，均采用相同解释，取得受试者的知情同意后以无记名方式自行填写，30 min后回收。共发放问卷396份，回收379份，回收率为95.7%，去除测谎总分≥32分的问卷34份，剩余有效问卷345份，有效回收率87.1%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 20.0对数据进行统计分析，包括一般描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析，检验水准α＝0.05；护理软技能影响因素采用多元回归分析。

2 结果

2.1 护士护理软技能得分以及标准分现状见表1

表1 护士护理软技能得分以及标准分现状（n=345）

表1结果显示，护士护理软技能总分为（169.15±16.38），标准分为76.88，处于及格水平；人际关系技能得分均值最高为（29.68±2.94）分，认知技能得分均值最低为（22.63±3.46）分；护士护理软技能各维度得分良好人数差异较大，人际关系技能得分良好人数占总人数75.7%，其余均不到总人数的一半，且认知技能得分良好人数仅有7.8%。

2.2 不同人口学特征护士护理软技能得分比较见表2

表2 不同人口学特征护士护理软技能得分比较（n=345，±S，分）

表2 不同人口学特征护士护理软技能得分比较（n=345，±S，分）

项目 n 软技能总分 组织管理技能 人际关系技能 自我管理技能 职业情操 认知技能年龄（岁）＜30 138 164.46±18.40 34.32±3.55 29.25±2.54 38.45±3.61 29.19±2.50 22.67±3.35 31～40 159 166.92±16.11 35.77±3.99 29.86±3.09 39.26±4.41 29.64±3.09 22.46±3.58＞40 48 173.35±15.04 37.04±4.28 30.31±3.33 40.27±4.94 29.42±3.67 23.06±3.44 F 8.312 10.430 2.882 3.655 0.863 0.577 P 0.000 0.000 0.057 0.027 0.423 0.562受聘形式编制 249 167.87±16.36 35.60±4.02 29.76±2.97 39.29±4.20 29.57±3.06 22.77±3.47聘用 96 172.47±16.03 34.75±3.79 29.48±2.86 38.54±4.25 29.05±2.68 22.27±3.45 t 2.352 1.793 0.781 1.468 1.469 1.193 P 0.019 0.074 0.435 0.143 0.143 0.234护龄（年）＜10 160 164.46±4.02 34.32±2.97 29.25±3.06 38.45±4.45 29.19±8.45 22.67±12.45 11～20 124 166.92±16.03 35.77±2.86 29.86±2.68 39.26±5.45 29.64±9.45 22.46±13.45 21～30 59 173.35±16.36 37.04±4.20 30.31±3.47 40.27±6.45 29.42±10.45 23.06±14.45＞30 2 174.50±21.92 35.50±0.71 29.50±2.12 43.00±2.82 29.50±0.71 22.00±1.41 F 8.312 10.430 2.882 3.655 0.863 0.577 P 0.000 0.000 0.057 0.027 0.423 0.562职称初级 169 163.18±15.72 34.16±3.65 29.29±2.91 38.05±4.00 29.11±2.74 22.24±3.58中级 116 167.40±14.19 35.71±3.97 29.62±2.84 39.49±4.25 29.59±3.23 22.45±3.20高级 60 173.87±16.16 38.10±3.34 30.88±2.94 41.17±3.92 30.02±2.98 24.07±3.31 F 16.421 25.677 6.770 13.835 2.381 6.583 P 0.000 0.000 0.001 0.000 0.094 0.002行政职务主任 9 172.00±17.58 39.56±2.24 31.11±2.47 42.00±4.54 31.57±3.74 25.14±2.34副主任 8 171.97±16.61 38.29±2.87 31.57±3.65 40.67±3.50 29.89±2.42 24.22±2.05科护士长 7 163.78±8.77 37.10±3.63 30.38±2.93 40.39±3.98 29.74±2.83 23.00±3.21护士长 87 162.94±13.87 35.50±4.38 29.97±2.99 39.25±5.01 29.26±2.95 23.31±3.58无234 157.63±18.31 34.47±3.82 29.44±2.88 38.44±4.16 28.75±4.13 22.23±3.43 F 6.549 11.985 2.005 4.820 1.514 3.127 P 0.000 0.000 0.093 0.001 0.198 0.015

续表2

从表2可见：不同年龄、受聘形式、护龄、职称、行政职务对护士护理软技能总分得分影响差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、护龄、职称、行政职务、婚姻状况、医院等级对组织管理技能得分的影响有统计学意义（P＜0.05）；职称对人际关系技能得分影响有统计学意义（P＜0.01）；年龄、护龄、职称、行政职务、婚姻状况对自我管理技能得分的影响有统计学意义（P＜0.05）；职称、行政职务对认知技能得分的影响有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护士护理软技能得分的多元回归分析 以护理软技能总分作为因变量，以年龄、受聘形式、护龄、职称、行政职务为自变量，在引入水准α=0.05、剔除水准β=0.10情况下，进行多元回归分析，筛选护理软技能得分水平的主要影响因素。各自变量赋值情况见表3，多元回归分析结果见表4。

表3 护士护理软技能影响因素自变量赋值方式

表4 护士护理软技能得分的多元回归分析结果（n=345）

表4结果显示：护理软技能得分水平的主要影响因素为职称和行政职务。

3 讨论

3.1 护士护理软技能总体水平的特点分析

3.1.1 护士护理软技能得分总体处于及格水平 表1结果显示，湖南省345名护士护理软技能总分为（169.15±16.375）分，标准分为 76.88 分，护士软技能总分及其他各维度得分及格人数均在90%以上，可见被调查护士软技能水平总体处于及格水平，仍有待进一步提高。因此，在临床护理工作中，护理管理者除了加强对护士护理专业技能的训练和考核，也应该注意护士护理软技能的培养，以提高护士的综合素质，为患者提供更优质的护理服务。

3.1.2 护士护理软技能各维度得分良好人数差异较大 本研究结果显示，345名护士护理软技能各维度得分最高的为人际关系技能，最低的为认知技能，各维度得分中除人际关系技能得分良好人数占总人数75.7%外，其余均不到总人数的一半，认知技能得分良好人数仅占7.8%，这与杨丹等[10]的研究结果一致。说明在护理软技能各维度中，护士护理软技能各维度得分良好人数差异较大，其中护士人际关系技能得分普遍较高，认知技能得分普遍较低。分析其原因可能与我国护理人文关怀教育课程的开设还处于探索阶段[11]，目前护生的培养仍以“硬技能”为主，在医院护士继续教育培训中以沟通技能等人际关系技能提升为主[4]，且目前多数医院的护士主要是被动的执行各项医嘱和护理操作技术，工作中缺乏主动性和批判性思维的能力，认知技能培养也未得到管理者重视，导致护士人际关系技能得分较高而护士认知技能得分较低。因此，提示医院护理管理者，在护士护理软技能的培训中，医院管理者应重视护士组织管理技能、自我管理技能尤其是认知技能的培训，以全面提高护士护理软技能。

3.2 护士护理软技能得分的影响因素分析 表2单因素分析结果显示，护理软技能得分影响因素包括年龄、受聘形式、护龄、职称、行政职务、婚姻状况。表4多元回归分析结果显示，职称和行政职务是影响护理软技能得分的主要因素。职称、行政职务与护理软技能得分呈正相关，这与陈爱香等[12]研究结果一致，我国护士的职业发展主要通过专业技术和管理发展两个渠道实现，专业技术职称是护理专业技术人员能力与水平的代表与象征[13]，职称的评定与护龄、学历、专业能力、科研能力等关系密切；同时，担任了行政职务的护士，其行政职务越高，参与临床护理管理的工作越多，其护理软技能尤其是组织管理技能越强。年龄、护龄等变量没有进入回归方程，但在单因素分析中显示有统计学意义，分析原因，主要是此类变量对回归模型没有达到足够的影响力，但在实际工作中仍不能忽视这些因素的影响。在临床护理工作中，随着年龄、护龄的增长，护士的继续教育培训、工作经验增加，护理软技能也会有所增加。此外，多元回归分析结果显示职称和行政职务仅解释了护理软技能得分总变异的15.5%，这提示除人口学因素外，还有很多其他因素影响了护理软技能水平，如家庭因素、心理因素（从事护理行业的意愿）[14]、经济因素（行政区域）[8]、环境因素等，建议今后在此基础上扩大护理软技能影响因素的研究范围，进一步深入开展研究和探讨。

4 建议

软技能是影响护理工作质量的重要因素，在护理工作中软技能已经变得和专业技能同等重要[15]。基于以上调查结果，为提高护士护理软技能，全面提升护理服务质量，改变护士工作被动的现状，医院管理者应重视护士护理软技能尤其是组织管理技能和认知技能的培养，探索“院—校”合作模式，在兼顾护理专业技能培养的基础上，不断提高护士护理软技能的培训。培训时，应该注意到人口学因素如不同年龄、护龄、受聘形式、婚姻状况尤其是不同职称、行政职务对护士培训需求的影响，采取分层次、多内容、多形式的系统分层次培训方式满足其不同的培训需求[16]，以达到最佳培训效果。

目前护理人员软技能研究大多局限于现状调查，软技能培训、影响因素研究仍处于起步阶段，本调查研究的结果可为护理人员软技能的进一步研究提供理论依据，在今后的工作中应该深化护理软技能影响因素的研究范围，探索不同人口学特征护士对护理软技能培训的不同需求，从而发展多种形式的护理软技能培训模式，全面提高护士护理软技能以适应不断发展的护理服务的需要，从而为患者提供更优质的护理服务。

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Current Status and Demographic Factors of Nurse’s Nursing Soft Skills

LIU Zhi-qun,ZHOU Jin-yan,GUO Yan-yan
(The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University,Changsha 410000,China)

ObjectiveTo investigate and analyze the current status and demographic influencing factors of 345 nurse’s nursing soft skills from Hunan Province.MethodsAn investigation was conducted with soft skills evaluation scale.ResultsThe nurse’s nursing soft skills scores and the standard score were 169.15±16.38 and 76.88 respectively,which showed nurses were qualified in nursing soft skills.The highest score was the dimension of interpersonal skill and the lowest one cognitive skill.The scores of nursing soft skills of nurses with different demographic characteristics showed statistical significance (P＜0.05).Multiple regression analysis showed that professional title and executive position were significant predictors of nurse’s nursing soft skills(P＜0.05).ConclusionThe nurses’ nursing soft skills remain in the passing level and should be further improved especially their self-management skills,and cognitive skills.We should further explore the influencing factors of nursing soft skills to develop a variety of training forms and improve nurses’nursing soft skills so as to provide quality care services.

Hunan province;nurse;nursing soft skills;demographic factors

2015-08-06

湖南省教育厅科研项目（15C0837）。

刘智群（1987-），女，湖南长沙人，本科学历，硕士研究生在读，护师。

周金艳（1968-），女，湖南长沙人，硕士,主任护师，护理部副主任，E-mail:864718436@qq.com。

R192.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.04.009

方玉桂]