对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的效果探析

张凤玲

（湖北省黄冈市浠水县人民医院 湖北 浠水 438200）

急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病。该病患者在发病时往往伴有明显的胸痛、心律失常、心力衰竭或休克等并发症。临床研究表明，对该病患者采取及时有效的急救护理措施，对提高其抢救的成功率具有重要的意义。近年来的临床实践表明，对该病患者进行综合急救护理的效果较好，可缩短对其进行抢救的时间，提高其生存率。为了进一步探讨对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的临床效果，我们对近年来我院收治的120例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月～2015年5月期间我院收治的120例急性心肌梗死患者。这些患者的病情均符合临床上规定的急性心肌梗死的诊断标准，且其家属均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。我院随机将这些患者分为甲组和乙组。在甲组中，有男性患者33例，女性患者27例，其年龄为41～80岁，平均年龄为（56.75±3.62）岁。在乙组中，有男性患者29例，女性患者31例，其年龄为42～83岁，平均年龄为（58.12±4.31）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对甲组患者进行常规急救护理，内容包括：协助医生对患者进行院前抢救、吸氧治疗和心电监护等。

1.2.2 我院对乙组患者进行综合急救护理，具体的方法是：①进行院前抢救：在接到患者（或其家属）的急救电话后，立即准备好相应的抢救物品，并在5分钟内出诊。到达现场后，协助医生对患者进行院前抢救，帮助患者保持正确的姿势，为其开放静脉通路，遵医嘱使用相应的药物对其进行治疗，并对其进行面罩吸氧。②进行心理护理：及时与患者的家属进行沟通，尽量收集患者的病史，询问其家属患者发病的具体过程。同时，做好患者家属的心理疏导工作，使其保持稳定的情绪，积极配合医护人员对患者进行救治。③密切监测患者的生命体征：密切监视患者的心率、血压、体温、呼吸频率等生命体征的变化情况，并注意观察其是否存在呼吸紧促、干咳、恶心、呕吐等症状。对于出现呕吐症状的患者，要及时清理其口腔和鼻腔中的呕吐物，以免使其发生窒息。另外，在为患者用药治疗时，要密切观察其是否出现不良反应，一旦发现其出现不良反应要及时通知医生并协助医生对其进行处理。④进行转运护理：在对患者进行转运的过程中，要注意保持平稳，切勿使患者发生颠簸。同时，及时联系院内的相关科室，通知这些科室提前准备好相关的检查设备和手术设备，从而提高抢救的效率。⑤进行院内护理：在患者进入医院后，要在1分钟内完成急诊分诊工作。同时，为患者开放绿色通道，并立刻通知医生采取抢救措施。

1.3 观察指标

①观察并比较两组患者进行急诊分诊的时间、在急诊室外停留的时间及对其进行抢救的时间。②观察并比较两组患者卧床的时间、住院的时间及其心梗的院内复发率。③观察并比较两组患者的死亡率。④我院使用自制的调查问卷调查两组患者家属对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，患者家属的得分超过80分表示其对护理服务满意，得分为61～80分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意[1]。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者进行急诊分诊的时间、在急诊室外停留的时间及进行急救时间的比较

经过护理后，乙组患者进行急诊分诊的时间、在急诊室外停留的时间及进行抢救的时间均明显短于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者进行急诊分诊的时间、在急诊室外停留的时间及进行急救时间的比较 （min）

2.2 两组患者卧床的时间、住院的时间及心梗院内复发率的比较

经过护理后，乙组患者卧床的时间、住院的时间及其心梗的院内复发率均明显优于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者卧床的时间、住院的时间及心梗院内复发率的比较

2.3 两组患者死亡率的比较

经过护理后，乙组中有4例患者经抢救无效死亡，其死亡率为6.67%；甲组中有16例患者经抢救无效死亡，其死亡率为26.67%。乙组患者的死亡率明显低于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者家属对护理服务满意度的比较

经过护理后，乙组患者家属对护理服务的总满意率为96.67%（58/60），甲组患者家属对护理服务的总满意率为78.33%（47/60）。乙组患者家属对护理服务的满意度明显高于甲组患者家属，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是临床上的常见病、多发病。该病具有发病急、病情进展快、病情危重、并发症多及致死率高等特点，严重威胁患者的生命安全。临床研究表明，对该病患者采取及时有效的急救护理措施，对提高其抢救的成功率具有重要的意义。近年来的临床实践表明，对该病患者进行综合急救护理的效果较好，可缩短对其进行抢救的时间，提高其生存率。

本次研究的结果显示，经过护理后，乙组患者进行急诊分诊的时间、在急诊室外停留的时间、进行抢救的时间、卧床的时间及其住院的时间均明显短于甲组患者，乙组患者心梗的院内复发率及其死亡率均明显低于甲组患者，乙组患者家属对护理服务的满意度明显高于甲组患者家属，二者相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。可见，对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的临床效果显著，可有效地缩短对其进行抢救的时间，提高其生存率，且能提高其家属对护理服务的满意度。