服用哪些药物期间不能沾酒？

编辑同志：

前不久，我的同事辛某酒后猝死，医学鉴定结果是饮酒前服用了头孢类抗生素。我很紧张，因为我丈夫非常喜欢喝酒，服药期间照喝不误。请问，服用哪些药物期间不能沾酒？

读者 柳嫣

柳嫣读者：

服用抗生素期间绝对不能喝酒，否则会出现双硫仑样反应，出现心跳抑制，增大猝死风险。

双硫仑样反应是指用药后若饮酒，有可能出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心梗、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。如果此时患者接受医学检查，可发现其血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图不正常或部分改变（如ST—T改变）。

有可能引起双硫仑样反应的药物包括以下几种：

1.头孢菌素类药物 包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。

2.硝咪唑类药物 如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。

3.其他抗菌药 如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。

上述药物中，以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多。

为防止双硫仑样反应，对所有服用或注射头孢类抗菌药物的患者，应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史，如果患者在用药前7天有饮酒史，应禁用该类药，并且应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天。一旦发生双硫仑样反应，应立即停药并积极采取相应措施治疗。

特别提醒，如有患者在服用或注射上述药物后吃酒心巧克力，服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也有可能发生双硫仑样反应。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者需送医院吸氧及对症治疗。

医生 石运生