舒适护理在后腹腔镜手术中的应用

罗小燕 詹美莺 叶方英

舒适护理在后腹腔镜手术中的应用

罗小燕 詹美莺 叶方英

目的 对泌尿外科后腹腔镜手术患者实施舒适护理的效果进行研究。方法 选取在我院手术室行后腹腔镜手术的66例泌尿外科患者进行研究，随机分为观察组与对照组，每组33例，对照组予以常规护理操作，观察组则是在常规护理操作基础上加舒适护理，对比护理效果。结果 观察组患者高舒适度28例，中舒适度有5例，低舒适度0例。而对照组高舒适度只有4例，中舒适度则有20例，还有9例是低舒适度。两组患者在舒适度上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理有助于改善后腹腔镜手术患者的负面情绪，提高患者舒适度与满意度。

舒适护理；后腹腔镜手术；泌尿外科

随着医学技术的快速发展，腹腔镜手术技术越来越成熟，经后腹膜入路治疗肾上腺疾病或肾脏疾病在临床中已经得到广泛的应用。在腹腔镜手术患者进行围手术期的舒适护理干预对手术的顺利开展有重要的作用［1］。本组研究中，对33例后腹腔镜手术患者采取舒适护理模式，对护理的效果进行分析，现将分析结果进行阐述。

1　对象和方法

1.1研究对象

采用随机抽样选取我院2013年3月～2015年4月的66例泌尿外科行后腹膜入路腹腔镜手术患者进行研究，随机分为观察组与对照组，每组33例。其中对照组中，男性患者18例，女性患者15例，最小年龄28岁，最大年龄66岁，平均年龄（40.8±10.2）岁；观察组中，男性患者17例，女性患者16例，最小年龄27岁，最大年龄67岁，平均年龄（42.2±10.4）岁。两组患者一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

2　结果

观察组患者高舒适度28例，中舒适度有5例，低舒适度0例。而对照组高舒适度只有4例，中舒适度则有20例，还有9例是低舒适度。两组患者在舒适度上差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

舒适护理充分体现人性化和以人为本的护理内涵，其重视患者身心感受，从其身心舒适度出发实施护理干预，对患者进行人文关怀，使得护理工作更加细致、周全用心，有助于临床护理质量的提升和有效解决护患纠纷问题［7-8］。

本组研究中，通过调查与统计发现，在舒适度上，观察组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结合临床结果显示，对围手术期患者采用舒适护理能够最大限度的降低患者的紧张、焦躁情绪，提高了患者的舒适度与护理满意度，在临床中效果较好。

［1］代彩霞.舒适护理在后腹腔镜肾切除手术患者中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（7）：63-65.

［2］刘丽.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用［J］.吉林医学，2015，36（4）：789-790.

［3］冯霞.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用［J］.中国实用医药，2013，8（33）：231-232.

［4］刘凤琴，廖庆辉，徐群娣.舒适护理对妇科腹腔镜手术围手术期的影响［J］.中国现代医生，2013，51（20）：92-93，96.

［5］刘素杰，田明英，王惠玲.舒适护理在妇科腹腔镜围手术期中的应用［J］.现代医药卫生，2011，27（1）：123-124.

［6］韩娟.舒适护理在妇科肿瘤患者腹腔镜手术配合中的应用效果［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：177，180.

［7］赵俊英.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨［J］.医药与保健，2015，23（4）：155-156.

［8］鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果［J］.护士进修杂志，2013，28（15）：1385-1387.

Application of Comfort Nursing in the Retroperitoneal Laparoscopic Operation

LUO Xiaoyan ZHAN Meiying YE Fangying Operation Room，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To study the effect of comfortable nursing on the patients who underwent laparoscopic operation in the department of urology.Methods We selected 66 patients for study，which were treated with retroperitoneal laparoscopic surgery.The patients were divided into two groups，the observation group and the control group.There were 33 patients in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given comfort care on the basis of routine nursing operation.Finally，we compared the two groups of nursing effect.Results In the observation group，there were 28 people in high comfort，5 people were in comfort.In the control group，there were 4 people in high comfort，20 people were in comfort，9 people were in low comfort.There were statistically significant differences between the two groups in the comfort degree（P＜0.05）.Conclusion Comfort care helps to improve the negative emotions of patients.Comfort care can improve patients' comfort and satisfaction.

Comfort care，Retroperitoneal laparoscopic surgery，Department of Urology

R473.6

A

1674-9316（2016）20-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.169

福建医科大学附属宁德市医院手术室，福建 宁德 352100

1.2护理方法

对照组患者实施泌尿外科常规护理操作。

观察组患者在对照组的基础上应用舒适护理措施，具体操作如下：

（1）术前舒适护理。手术开始前对患者的心理护理极其重要［2-3］。需要护理人员加强与患者的交流和沟通，与患者沟通应注意声音不要过大，温和亲切，微笑面对患者，给予患者充分的信任，向患者及家属耐心讲解该疾病的基本情况、发展态势及预后知识等内容，并将腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点告知患者。

（2）术中舒适护理。患者对手术室环境比较陌生，容易出现恐惧、交流障碍等。巡回护士应做好术前访视，评估好患者的基本情况，在患者进入手术室后介绍周围环境，在操作过程需要的配合及注意事项，使患者有充足的思想准备以克服心理障碍，让患者的身理和心理得到平静［4］。手术室的温度一般控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～60%，保证患者的体感舒适；手术过程中每一项操作尽量保持快、稳、轻、准，避免器械发生碰撞产生的声音对患者带来刺激。

表1两组患者护理舒适度对比

组别例数高舒适度中舒适度低舒适度对照组观察组33 33 χ2P 4（12.12%）28（84.85%）29.28＜0.05 20（60.61%）5（15.16%）27.49＜0.05 9（27.27%）0（0）19.02＜0.05

（3）术后护理与随访。手术结束后，帮助患者摆放舒适体位，告知患者体位的改变有利于术后的康复，密切观察患者的生命体征变化，以便及时的了解患者的病情变化［5］，可以对其进行安慰，并且要叮嘱患者多翻身、多活动，早期下床活动。护理人员要叮嘱患者及家属，在排气之前不可进食。

1.3观察指标

通过回访调查患者舒适度［6］。

1.4统计学处理

对所有患者资料采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用（均数±标准差）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。