培训考核新模式对提高基层医院护生实习质量的研究

苏海瑕+周积逢+周梅连

关键词：护生实习；培训考核；基层医院；实习质量

中图分类号：G424.4；R47 文献标志码：B 文章编号：1008—2409（2016）04—0139—03

随着国内各院校护理专业招生门槛降低及扩招明显，护生整体素质有所下降而实习数量逐年增加，基层教学医院存在临床带教资源相对短缺及素质有待提高等问题，导致基层医院护生的临床实习质量不如人意。而护生临床实习质量是提高今后护理质量的基础，对我国医疗服务事业的发展影响重大。故如何提高基层医院护生的实习质量已成为一个迫切需要解决的问题。笔者对2015年度到我院实习的护生采用培训考核新模式进行临床带教，取得了满意的效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

将2014年4月至2015年3月和2015年4月至2016年3月到我院实习的护生分为对照组和观察组。对照组130人，男2人，女128人；中专121人，大专9人。观察组135人，男3人，女132人；中专126人，大专9人。纳入标准：①所有护生均属于中专、大专三年全日制护理专业学生。②所有护生实习时间≥8个月。③所有带教老师和护生均同意参与本研究调查。排除标准：①不遵守本院规章制度被辞退的护生。②因病需休学的护生。两组带教老师和护生在性别、年龄、宗教信仰以及其他专业水平等一般资料方面均无统计学差异（P>0.05）。

1.2教学方法

对照组采用传统常规一对一的临床带教法；观察组在对照组的基础上采用培训考核新模式教学法，即护生岗前培训——每月护理部培训——每月护生分组培训、考核。具体实施方法：（1）护生岗前培训：对护生进行岗前培训3 d后方能分配到各科室进行一对一的临床带教。（2）每月护理部培训：①由分管教学的护理部副主任每月制定需培训及考核的内容，并于当月下旬发放次月培训及考核的通知。②当月上旬由护理部组织全体护生进行理论培训及操作示范。③培训后要求各个护生自学、做笔记及观看护理操作视频。（3）每月护生分组培训、考核：以学校为单位，将护生分为数组，每组6～8人，任组长一人（组长每月轮流1次，每人皆任组长），由组长负责培训、考核，各个学校的实习组长及护士长、护理部进行督查指导。小组理论、操作考核时间为每月的20～22日，60分合格，对考核不合格的护生要补考到合格为止。各个小组考核的成绩由每个学校的实习组长交护理部。观察两组护生的操作、理论考试成绩及带教老师与护生之间双向的满意度。

1.3评价方法

本研究设计《灵山县人民医院教学调查问卷》，包括学生问卷和带教老师问卷两部分。通过调查问卷的方法，对比两组护生对带教老师的满意度及带教老师对护生的满意度。两组护生操作、理论考核的内容及监考教师均相同，由护理部统一组织进行，对比两组护生操作、理论考试成绩。

1.4统计学方法

采用软件SPSS 15.0进行统计学分析，计数资料用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的理论成绩及操作成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。详见表1。观察组中带教老师对护生评价的满意度及护生对带教老师的满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。详见表2。

3讨论

3.1善于改革创新，培养跨世纪优秀护理人才

临床实习是培养高素质医学人才的关键时期，是认识护士角色的重要启蒙阶段，是培养护士规范护理行为的重要阶段，在护士的培养过程中有着重要的地位，因此，作为护理管理者要善于改革创新，为提高护生实习质量而付诸行动。传统教学的学生学习氛围差，学习热情低。观察组采用培训考核新模式对护生进行培训考核，医院从护理部、科室护士长、总带教及带教老师、各个学校的实习组长层层重视、层层监督把关，使护生感到自己被关注、被重视，从心理上得到尊重和安慰。同时为促进师生合作和沟通，改善学习氛围，优化护理教育提供了良好基础，对培养跨世纪护理人才具有重要的作用。

3.2以培、考促学，目标明确，激发护生学习的热情。提高护生的实习质量

采用传统教学的对照组中，护生在实习阶段一直处于被教、被考状态，故护生易产生倦怠和排斥心理，目标不明确，缺乏学习主动性，不利于提高护生的实习质量。而观察组的护生分组参与培训考核，使人人有机会当老师及考核者，充满挑战和新鲜感，使护生得到了创造更新和表现自我的机会。观察组通过以培、考促学的方式，每月制定护生的学习目标，激发护生学习的热情，充分发挥学生的主体作用。另外，通过护生之间相互考核，能增加护生对护理理论、护理操作的熟练程度，对进一步熟悉医疗机构的护理流程和护理工作操作模式提供了有利条件。同时也使护生的心理素质得到不同程度的提高，对提高实习质量等方面具有很重要的作用。由表1可以看出观察组护生的理论和操作成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

3.3端正护生与带教老师的态度，密切两者之间相互的关系，提高双方满意度

从观察组培训考核新模式中发现，护理部是密切护生与带教老师相互关系的核心部门，能够为实习过程指引重心和方向。因此，护理部要帮助护生、带教老师端正态度、互相尊重，纠正两者之间认知的偏差，让双方保持豁达、积极乐观的态度，共同学习、共同进步，调动师生双方的积极性，不断提高临床护理教学水平。观察组的护生要掌握实习所在科室及护理部制定的理论、操作考核内容，通过临床实践发现，观察组的护生明显比对照组的护生勤学苦练，虚心好学，理论知识较扎实，操作能力较强，故带教老师对护生的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0：01）。观察组中的带教老师在护理部倡导下，不断提高思想素质和业务水平，激发了带教老师的工作热情，耐心、毫不保留地向护生传授临床理论知识和操作技能，深受护生的欢迎。另外，观察组护生对带教老师所教的知识能快速领会，增加了护生的自信，易于与老师之间的沟通，密切与带教老师之间的关系，护生对教学满意度有很大的提高。故观察组护生对带教老师的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

综上所述，对护生采取培训考核新模式进行教学管理，能提高护生的实习质量及师生双向满意度。同时激发护生学习的主动性和积极性，有利于护生、带教老师追求和实现自我价值，值得在临床教学中推广应用。