网络教学在实验诊断学的应用

周小东，郑崛村，彭克军

(成都医学院 检验医学院，四川 成都610500)



网络教学在实验诊断学的应用

周小东，郑崛村，彭克军

(成都医学院 检验医学院，四川 成都610500)

实验诊断学是基础医学与临床医学之间的过渡学科，是医学专业学生的必修课，起着承上启下的重要作用。依据实验室检查结果来诊断疾病，判断健康状况，为临床工作、病情检测、预后分析提供重要的作用[1]。随着实验诊断技术日新月异的迅速发展，实验诊断学的授课内容不断增加，课时数却未相应增加，造成教与学的压力增加。为解决这些问题，应用现代教育技术对构建网络课程平台，对实验诊断学实施网络教学，我们进行了一些探索，取得一定经验和成果。

1 网络教学的可行性

1．1 时代背景

网络教学诞生于上世纪90年代，是一种通过网络平台传授知识，开展教学活动的技术，它集计算机技术、多媒体技术、网络技术一体的现代教育技术，被日益广泛使用，深受广大师生的喜好。

1．2 政策引导

为了使网络教学更好更快地发展，提升教育事业，党和政府制订了多项政策，1999年国务院批准了《面向21世纪教育振兴行动计划》，2000年教育部高教司颁布了“关于实施新世纪网络课程建设工程”(高教司[2000]29号)[2]，2003年起实施精品课程建设工程等。

有这些政策引导，我校领导非常重视网络教学的建设。我校组织教务处、教保处、电教中心和各院系等部门开展了网络教学建设的研讨分析，根据实际情况和教学需求，构建适合我校的网络课程平台。同时制订相应的管理办法、鼓励政策，推动网络教学实践。

1．3 网络课程平台设计原则

构建网络课程平台，要因地制宜，既适合自己教学需求，又能体现出自己特色。优秀的网络平台应具有这些特点：①内容包括文字、图像、动画，尽量做到视频、音频统一；②授课所用的课件资源，全部上传平台，以便学生课后复习；③补充课堂教学未讲解的内容，如演示实验、典型病例等；④及时更新，展示实验诊断学的最新科技进步。⑤制作针对不同学科专业的课件，适应不同专业的学生；⑥具有相当的交互性、开放性和共享性。

2 网络课程平台的构成

实验诊断学网络课程平台按照由以下几部分组成：系统管理，教学资源，互动交流，作业测试，知识拓展，如图1所示。每个部分又包括若干个功能模块。

2．1 系统管理

课程主讲教师负责课程教学平台的大局，进行课程管理，包括任课教师、教学栏目管理、选课学生管理、学习统计等。主讲教师需要选择授课的教师，安排工作任务。教学栏目设置访问权限，确定课程开放范围，注意知识产权保护，将用户分为三级：选课学生、登录用户和访客用户。选课学生管理，包括选课学生管理、选课申请管理和学生组设置，通过网络课程平台选择需要授课的学生，接受学生的申请选课，并对学生进行分组。学生学习统计，即通过教学平台统计选课学生登录次数、进入各模块的次数、在线时长等。

2．2 教学资源

教学资源是网络课程平台至关重要的组成部分，是学生学习和使用教学平台最频繁之处。包括课程介绍、教学大纲、教学日历、电子课件、教学录像和实验指导。课程简介是课程的概括内容，初学者可课程简介决定需要选择该课。教学大纲，可使学生了解重点、难点，避免囫囵吞枣，做到事半功倍。教学日历介绍了本学期各班级每次授课的时间、地点，学生浏览后可避免误课，若事假、病假后也可去下次授课班级里旁听避免遗漏课程。电子课件，把教学的文字、图片、音频等资料上传网络课程平台，课文后学生可下载，方便学生预习、复习。教学录像包括教师授课录像，微课、慕课等，如果学生有制作得质量上乘的作品，也可上传到授课录像中去，资源共享。

图1 网络教学平台示意图

2．3 师生互动

平台的师生互动为教师和学生提供了很好的交流平台，学生不必拘泥于教室里当面问答，而可在课后匿名提问、展开讨论，避免因难为情而遗漏问题。教师定期对学生的提问进行回答，提高了效率，也能及时掌握学生的所想所需，也了解自己的教学情况，及时调整教学方向，更新教学内容。

2．4 作业测试

该环节包括课程作业和在线测试，将传统的教学工作信息化、数据化，任课教师在网络平台上布置作业，设置提交作业的时间。学生进入网络平台，完成作业，提交作业。教师定时在线批改，判断正误，写出评语，推荐优秀。在线测试基于题库，可手工、随机出题，学生可在结束相关章节后，可自行组卷进行自我测评。

2．5 知识拓展

知识拓展包括素材总汇和学科展望，该模块包括素材园地和学科展望。平台汇集了很多实验诊断学相关的图片、动画、视频、成果和相关网站友情链接等，提供学科研究动态，学术讲座等，学生可及时了解学科的研究情况，开阔眼界拓展知识范围。

3 实验诊断学的实施

搭建的网络课程平台，为学生提供一个虚拟的教室，真实的学习环境。通过这个平台，完成课前预习、课后复习、网上作业等教学内容，教学进度与五年制临床医学的授课进度同时举行保持一致。其主要实施内容如下：

3．1 课前预习

在实验诊断学授课之初，将教学大纲、电子教案等公布于网络课程平台，安排学生进行课前预习。学生为了提高效率，先去快餐式地预习大纲和电子教案，便于提前了解重点和难点知识，熟悉教学内容，比直接阅读教材更有收获。实验指导里有每次实验课的资料和录像，每次实验课前，学生可通过录像预习实验内容，提前知道注意事项。通过几年实践，网络快餐式的预习方式，使课前预习变为现实。在学习尿沉渣检测，学生通过网络平台预先就浏览了各类管型、结晶，尿沉渣镜检实验课时，很快就能辨认出各类尿沉渣，有个别学生偷偷留取自己的晨尿镜检，还发现透明管型。

3．2 课后复习

课后复习是巩固知识的重要环节，网络课程平台上提供了与实验诊断学同步的教学资源，如教学录像、多媒体教案、教学图谱。学生复习时，可随时查看教学录像，弥补课堂上疏漏遗忘的内容。素材园地里储存很多实验室检查结果，如细菌性痢疾、阿米巴性痢疾和急性胃肠炎的粪便检查结果异同点，细菌性痢疾粪便有大量白细胞、脓细胞，阿米巴痢疾呈果酱色，红细胞多，可见夏科雷登结晶，而急性胃肠炎粪检结果一般正常，可见脂肪滴。这些内容在课堂只作简单讲解，一带而过，课后学生可根据自己的实际需求选择性地复习，做到有的放矢，很快就能区别三类消化道疾病的粪结果。

3．3 网上作业

网络课程平台中有每次课后的作业题，实验诊断学有10次课，总共30学时。根据授课内容设计了10次网上作业，均为客观题，使用网络在线形式进行。学生在结束一章学习，可上网进行作业练习，网络课程平台自动给出判断，给出分数和正确答案。网上作业仅作为练习所用，不纳入课程考核成绩，使学生在轻松的环境里完成，寓学于乐。

3．4 网上讨论

一些学生在学习中发现了问题，向教师请教，教师可能不熟悉而难以回答，部分学生因为腼腆，未能向教师请教。师生互动平台很好地解决了这些问题，避免不熟悉情况、腼腆等因素，并引导学生进入更深层次的思考和探索。教师不在线时，学生也可自由交流、相互学习、积极探讨。教师根据探讨内容，归纳整理，发现教学中做得好一面，还存在的问题，及时总结立即改进。身为医学生，很多学生经常有一些亲朋好友咨询一些医学问题，由于医学知识还不够，难以解答。于是把这些问题放在师生互动平台上，通过自己的医学知识，大家一起分析，一起研讨案。譬如有学生一长辈因酗酒导致肝病住院，他把检查结果上传平台里，经大家分析讨论，得出结论就是一个单纯的酒精性肝病，无胆汁淤积，肝硬化征象。

4 网络课程平台的效果

4．1 网络教学的开放性

网络教学没有固定的时间、地点，学生只要打开电脑，就可以尽情获取知识，使教学从课堂延伸到任何地方，不受教师、时间、地点等客观因素的制约影响，这是传统教学所无法比拟的。网络是知识的载体，承载的信息量大，交互性强、获取性强，开放性地集合文字、图像、声音、视频等资源，这使学生获取知识有更宽阔、更自由的空间。很多教师的课件资料可通，但分散在各教师手中，网络课程平台可将分散的课件资料汇总，促进优质教学资源的传播、普及和共享，节约制作成本。

4．2 提高学生学习兴趣

传统教学模式，就是以课本为中心，单纯性地看书、背书，导致学生学习兴趣不高。网络课程平台中包含的图像、动画、视频等多媒体教学资源具有直观生动形象等特点，增强教学效果。例如异常红细胞，如口形红细胞、靶形红细胞，白细胞中毒颗粒等异常血细胞图谱，能显著激发学生学习热情。

4．3 促进自主学习

医科是一个需要不断学习的学科，终生学习，因此培养学生的自主学习就尤其重要。网络课程平台创造了良好的自主学习环境，为学生提供了必要的时间和空间。学生能从丰富多彩的网络资源中及时简易地获得知识，开阔视野，提升学习的主动性。这样把把学习的自主权交给学生，学生能根据自己的喜好、特点、不足、知识水平，有针对性在网络平台上选择学习内容。把传统的依存型学习转变为自主型学习，在学习过程中发现问题解决问题，将使学生终生受益。

4．4 提高教师业务水平

构建网络课程平台，还需要相应的人才，既要熟悉相应的医学知识，也要有网络知识，能制作网页，编辑视频，处理图像等。实验诊断学专业性很强，网络平台建设的专业性也很强，这需要两个专业的人才通力合作，一起参与教学平台的建设、管理、维护、更新。在网络课程平台上与学生交流，讨论各种问题，各种思想碰撞燃烧，激发学生学生学习热情，又提高教师业务水平[4]。教师也不再仅仅是知识的传授者，还是学习的指导者、组织者。

5 缺点与不足

5．1 技术限制

网络课程平台对硬件有较高的要求，教师、学生都需要较高配备的电脑，足够的带宽。否则进入网络平台时候，经常出现打开网页速度慢、页面崩溃丢失、无法上传下载文件等问题。网络平台也存在一些技术缺陷，如上传视频必须为flv格式，一些教师虽然精通医学教育，但计算机水平较低，不熟悉视频格式，而放弃上传视频。

5．2 观念尚需改进

推广网络课程平台还需要更新观念，很多教师习惯于三尺讲台、粉笔和黑板，不愿随便改变习惯的教学方式，对网络教学仅仅出自应付检查。一些年青教师虽然精通电脑，但觉得制作网络课件、搭建网络平台，费时费力，积极性不高，不愿意花费太多精力于此。为此学校设立优秀网络课程基金，进行优秀网络课程评选，鼓励教师制作课件资源，将网络教学带入日常教学活动中去。

5．3 学生方面

在学生方面存在的问题主要是时间不够，学生普遍反映课堂学习就已经很费时费力，根本没时间再进行网络学习。部分自律性较差的学生，上网后难以专注于网络课程，而是把时间浪费在浏览无关网页、聊天之上，乃至电脑游戏。因此，很多学生表示，要想认真学习，必须关闭电脑，离开网络，才能静下心来安静学习[5]。

6 总结

基于网络课程平台的教学是一种新的教学模式，把它应用于实验诊断学教学之中，取得了显著成就，虽然还存在种种不足。另外，使用网络课程平台，要注意正确的定位，把网络教学应用于实验诊断学之中，可提高预习复习的质量。但网络教学不能替代课堂教学，只是课堂教学的补充和延伸。通过传统课堂教学和网络课程平台两者有机结合，继续发挥教师的主导作用，强化学生的主体地位，使网络教学走向健康、持续的发展道路，促进教学的多样化。

[1]许晓风，周 宇，鲁辛辛．临床专业七年制实验诊断学教学的探讨[J]．检验医学与临床，2013，10(22)：3075．

[2]马 萍，王振启，单士刚，等．医学细胞生物学网络课程教学的探讨[J]．基础医学教育，2013年，15(5)：534．

[3]毕肖红，陈德基，余 林．医学影像学教学网络系统应用效果分析[J]．中国医学教育技术，2013，27(1)：80．

[4]罗 军，芦晓晶，张 巍，等．医学生物化学网络教学模式探讨与应用[J]．中国高等医学教育，2012，4：69．

[5]陈 煜，唐金华，宋志新．网络教学效果的影响因素分析[J]．卫生软科学，2012，26(9)：808．

1007-4287(2016)11-1959-04

周小东(1975-)，男，讲师，硕士，研究方向：临床检验诊断学和生物信息学研究。

2015-12-11)