健康QA

关键词：过敏体质

Q：我家宝宝总是反复发湿疹，朋友说他可能是过敏性体质，这是真的吗？我需要带他去医院做一些检查吗？

A：婴儿湿疹，是一种过敏性疾病，跟个人的体质有一定的关系。如家族有哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等疾病的家长，他们的宝宝相对而言更容易患有湿疹。主要表现为患儿出生后不久（数天至数月），开始出现面部对称性的红斑，丘疹，脱屑伴瘙痒，严重时还会出现丘疱疹，渗液，甚至轻糜烂。严重病例还可累及头皮，颈部，甚至躯干四肢。

除了容易起湿疹外，恶心、腹痛、呕吐、流涎、便秘、腹泻、甚至爱打人咬人、揪头发撞脑袋、撒泼打滚、胆小怕生、易疲劳、话唠等等，都有可能暗示宝宝属于过敏体质。如果有以上这些情况出现，家长要尽量回忆一下宝宝最近有没有吃不合适的东西，以及他还有什么其他不适的症状，然后及时去医院向专业医生求助，进行相应检查。

关键词：出牙

Q：宝宝6个月大了，一直都没有出牙，最近我发现他特别喜欢咬东西，晚上也睡得很不踏实，请问这是说明宝宝要出牙了吗？出牙的时间和顺序有没有讲究呢？

A：乳牙是人萌生的第一组牙，出生时在宝宝的颌骨中已有骨化的乳牙芽孢，但未萌出。大部分宝宝在生后4～10个月开始有乳牙萌出，如果12月后乳牙仍未萌出，才会被认为有乳牙萌出延迟。乳牙萌出的时间及顺序个体差异很大，与遗传、内分泌及食物性状有关，出牙的时间差距在半年之内都算正常。乳牙的萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后。

大多数宝宝会“不知不觉”地出牙，但有个别宝宝可能会出现低热、唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状，一般不必处理，待牙齿长出后上述症状也就自然消失。母乳喂养的宝宝在萌牙前期可能会出现咬乳头的现象，或者喜欢咬玩具、小手的情况。

关键词：拍嗝

Q：听说宝宝每次吃完奶后都要拍嗝，可是我喂完宝宝后常常累得胳膊都抬不起来了，勉强拍了几次，出嗝的次数也很有限。我家宝宝吃的也挺好，除了刚出生的几周内有过吐奶，现在已经不太出现了，所以我可以不拍嗝吗？

A：宝宝的食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，蠕动比较慢，故食物容易淤积。他的胃也不像成人那样垂向下方，而是呈水平位。再加上胃容量小，存放食物少。因此即使是健康的宝宝，如果进食过多、吃奶后立即平卧，乳汁很容易经食管返至口腔，造成吐奶。一般来说，轻微吐奶不用采取特别的治疗方式。如果宝宝处于感冒、生病状态，那么吐奶情况可能会比平时严重一点。不过，随着宝宝逐渐长大，这种情况将会明显改善。

对于父母而言，宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象。因此，爸爸妈妈每次都应及时帮宝宝拍打嗝，让气体排出来。只要减小了胃里的压力，自然就能减轻吐奶、溢奶情况。

如果你觉得拍嗝操作起来有点困难，那么可以改为将宝宝直立抱起，让他趴在你的肩上至少30分钟，然后将枕头垫高，让宝宝右侧躺下，这样可以有效地增加胃部排空速度，同样可以降低吐奶的可能性。

本期问答：

王艳霞，青岛大学附属医院儿童保健科副主任医师，硕士研究生导师。主要从事儿科学儿童保健专业的临床、教学与科研工作。擅长儿童生长发育异常、心理行为障碍和过敏性疾病如儿童湿疹等的诊治。