舒适护理在糖尿病患儿静脉滴注中的效果分析

魏红

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.129

[摘要] 目的 探讨舒适护理在糖尿病患儿静脉滴注中的效果。方法 对2014年6月—2015年12月在长春市儿童福利院进行静脉滴注的108例患儿进行护理，随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各54例，比较一次穿刺成功率、一次静脉滴注成功率和不良反应。结果 观察组一次穿刺成功率（94.4%）、一次静脉滴注成功率（90.7%）和不良反应发生率（7.4%）均高于对照组（P<0.05）。结论 舒适护理在糖尿病患儿静脉滴注中的应用效果满意，值得应用。

[关键词] 舒适护理；糖尿病；静脉滴注

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0129-02

Observation on the Effect of Comfortable Nursing in the Intravenous Drip of Diabetic Patients

WEI Hong

Changchun Children Welfare Institute；Medical department，Changchun，Jilin Province，130000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of comfortable nursing in the intravenous infusion of children with diabetes.Methods Nursing care of 108 children with intravenous drip in Changchun childrens Welfare Institute from December 2015 to June 2014， were randomly divided into observation group （comfortable nursing） and control group （routine nursing）， 54 cases in each， compared with a success rate of puncture， a success rate of intravenous infusion and adverse reactions. Results The success rate of first puncture in the observation group （94.4%）， the success rate （90.7%） and the incidence rate of adverse reaction （7.4%） were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of comfortable nursing in the intravenous drip of diabetic patients is satisfactory， and it is worth to be applied.

[Key words] Comfortable nursing；Diabetes；Intravenous infusion

静脉滴注俗称输液，是借助输液管利用大气压和液体静压的原理将药液输入患儿体内的一种方法，14个月以下婴幼儿首选静脉穿刺部位为头，其次是脚，14个月以上幼儿静脉输液穿刺部位首选手背静脉及桡静脉[1]。小儿糖尿病是糖尿病的一种类型，高发年龄段为5～6岁及10～14岁[2]，糖尿病不仅会影响患儿的大血管与神经发育，而且会降低患儿的身体免疫力。舒适护理是从人的心理、生理、社会等方面出发，达到辅助治疗疾病的目的。为了探讨舒适护理在糖尿病患儿静脉滴注中的效果，对2014年6月—2015年12月在长春市儿童福利院静脉滴注的108例患儿给予不同的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月—2015年12月我长春市儿童福利院静脉滴注的108例患儿，随机分为2组，观察组54例，男31例，女23例，年龄3～10岁，平均（4.5±1.2）岁。对照组54例，男33例，女21例，年龄3.2～8岁，平均（4.6±2.1）岁。两组患儿在一般资料方面比较无统计学差异无统计学意义（P>0.05）。所有患儿的各种资料均经福利院同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 ①静脉滴注体位，对于自控能力好的小儿可以选择卧床滴注，对于自控力较差的小儿选择坐位，配备移动输液架。②静脉滴注中病情观察，严密观察患儿有无畏寒，不适，发热等，有无固定疹，发生的部位、是否对称等。

1.2.2 观察组 ①静脉滴注前的护理：提供舒适温馨的环境，热情接待每一位患儿，可给予拥抱，抚摸患儿的头和手部，拉近彼此的距离，适时给予鼓励和表扬，消除恐惧、紧张心理，选择血管粗、直且明显的部位[3]，左手拉紧皮肤，以20°角正面进针，用医用胶布固定针柄。②静脉滴注中的护理：根据不同患儿的具体情况合理调节输液速度[4]，以病情较快获得疗效且减少药物不良反应和输液反应为原则，如果静滴中输液部位出现疼痛、红肿等，可给予减慢滴速或暂停滴注并给予对症治疗。③静脉滴注后的护理：糖尿病患儿的凝血时间延长，拔针时动作要轻柔，拔针后要按压5 min以上，告知患儿切不可进行揉按动作，并在输液室观察一段时间。

1.3 观察项目

比较一次穿刺成功率、一次静脉滴注成功率和不良反应。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0软件分析进行统计学处理，计数资料采用χ2检验， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 一次穿刺成功率、一次静脉滴注成功率比较

观察组一次穿刺成功率、一次静脉滴注成功率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为7.4%，对照组不良反应发生率为22.2%（P<0.05）。表2。

3 讨论

静脉滴注是临床上常用的、直接有效的给药方法之一，最早是1628年William Harvey提出来的[5]，被称之为现代静脉输液治疗的鼻祖。静脉滴注部位主要为四肢浅静脉、头皮静脉和中心静脉[6]，血管的选择应以先远后近，先浅后深，先粗后细，先手后足，先难后易为原则，静脉滴注可以迅速补充身体所丧失的液体或血液，可以持续维持疗效所需的恒定浓度，使患儿在短时间内恢复健康。小儿糖尿病会引起血管内皮损伤和功能障碍，同时血小板的功能会出现异常，凝血和抗凝血功能出现障碍，因此，糖尿病患儿静脉滴注时一定要控制好血糖，并延长按压时间。舒适护理是整体的、个体的、创造性的、有效护理模式[7]，使患者充满希望，减轻痛苦，最大限度的满足了其安全和被爱的需求，进而积极的配合治疗和护理，静脉滴注前护理人员和患儿进行良好的沟通，可以获得患儿的信任，消除陌生感，为静脉穿刺做准备，静脉穿刺时护理人员要用通俗易懂的语言分散患儿的注意力，穿刺时做到稳、准、快，争取一次穿刺成功；静脉滴注中加强巡视，严密观察患儿是否有药物过敏反应，播放合适的动画片，尽量在愉悦的情况下完成静脉滴注；静脉滴注后处理好穿刺口，注意糖尿病患儿的按压时间。从医院的研究发现，观察组一次穿刺成功率（94.4%）、一次静脉滴注成功率（90.7%）和不良反应发生率（7.4%）高于对照组一次穿刺成功率（81.5%）、一次静脉滴注成功率（75.9%）和不良反应发生率（22.2%）（P<0.05），与唐晓燕[8]报道的观察组一次穿刺成功率为94.0%，一次静脉滴注完成率为88.4%，对照组一次穿刺成功率为84.4%，一次静脉滴注完成率为79.9%结果相似。可见，舒适护理可以明显满足患儿的身心需求，缓解紧张情绪，进而积极配合治疗，提高患儿的一次穿刺成功率和一次静脉滴注成功率。

综上所述，舒适护理在糖尿病患儿静脉滴注中的应用效果满意，且不良反应少，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1] 伍耀凡.品质圈活动对小儿头皮静脉滴穿刺成功率影响的研究[J].吉林医学，2014，5（22）：237-238.

[2] 马秀娟.小儿静脉输液的护理体会[J].中外健康文摘，2014，4（1）：115-116.

[3] 丁宁.舒适护理在门诊注射室中的应用[J]，.中国医药指南，2014，8（4）：18.

[4] 谢玮敏.语言沟通与诱导在学龄前儿童静脉输液中的应用[J].上海护理，2014，14（4）：109-110.

[5] 郝秀环.关于留置针在小儿护理中的应用[J].饮食保健，2015，3（12）：74.

[6] 李会敏.综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，1（2）：158-159.

[7] 任燕.小儿门诊静脉输液患儿的护理效果[J].医学信息，2015，4（33）：57-58.

[8] 唐晓燕.舒适护理在小儿静脉滴注中的应用效果研究[J].现代医药卫生，2015，31（12）：1884.

（收稿日期：2016-05-27）