睡，宝宝的成长大问题

田园++邵荔

宝宝睡不好，影响很大，会连带着一家人都有睡眠问题。宝宝的睡眠，可是个令父母头疼的大课题。如果你家有个天使睡宝宝，那要恭喜你不用为此烦恼。不过如果真碰到了不肯好好睡的小恶魔，也不要太焦虑。上期我们介绍了宝宝出生第一年的睡眠成长情况，本期我们将和父母聊聊1～3岁宝宝的睡眠状况，并为宝爸宝妈们指点迷津，解决宝宝的睡眠难题。

1～2岁

每天约有12～15小时的睡眠，白天睡2小时左右，可分1～2次。许多宝宝会选择一个他“最爱”的物品或一种方式来帮助他平静入睡（例如吸吮手指、拉着妈妈手等），不用纠结宝宝这样做是不是有点“固执”，这是宝宝步入独立睡眠的重要一步。宝宝白天的户外活动越来越多，有时候家长会认为，宝宝只要睡眠总量够了，早点入睡或晚点入睡没有区别。这么想可不对。睡眠时人体所分泌的生长激素是清醒时的3倍，生长激素分泌高峰一般在人体进入深睡眠后1小时左右，一般在晚上10点到凌晨1点，过晚睡觉，或者睡眠时间缩短、睡得不好的话，时间久了可能会影响身高，所以不能让宝宝和大人一样做个“夜猫子”，应尽量早睡。

有的宝宝每晚睡觉都比较困难，爸爸妈妈的哄睡就像打仗一样，这可能是宝宝不愿意离开玩具或停止游戏，可能是害怕黑暗，也可能因为这个阶段逐渐增长的自我意识，爸爸妈妈需要花一段时间来调整，尤其是白天的小睡，要避免过长（比如从中午12点一直睡到下午3点）或者过晚（比如下午3～4点才开始），以免宝宝到了晚上该睡觉的时间点却完全没有睡意。另外，早晨要按时叫醒宝宝，这也是确保整体睡眠规律的要点之一。

2～3岁

现在宝宝每天需要11～12小时的夜间睡眠，白天需要2～3小时的午觉。大部分宝宝能在晚上7～9点入睡，早晨6～8点起床。虽然表面上看宝宝的睡眠周期和成人很接近了，但睡眠和深睡眠的转换仍比大人多，所以夜晚睡眠中短暂醒来的次数也相对较多。

有的宝宝睡觉的时候会“打呼噜”，偶尔的打鼾可能是由感冒引起的，感冒痊愈后打鼾的情况就会消失。但如果宝宝经常打鼾，家长可不要认为这是宝宝睡得香，实际上这可能是由于腺样体肥大、扁桃体肥大或其他原因，影响了鼻咽部通气而造成的。这时，即使是醒着的情况下有些宝宝也会出现鼻子堵、张口呼吸的现象。时间长了，对宝宝的大脑发育会造成一定危害。如果宝宝的确有睡眠打鼾、张口呼吸的情况，最好还是要去医院的耳鼻喉科检查一下。

睡眠问题一箩筐

1.抱着睡

经常会听家长抱怨，宝宝不知怎的就养成了抱睡的“毛病”：抱在手里看着睡得很香，好像也睡熟了，可一放床上就醒，有时放三四次还不行，反反复复抱着，累得大人腰酸背痛。

解决方法——

小宝宝自主入睡的能力需要逐渐培养，宝宝在睡眠过程中会和大人一样翻身或发出声响，如果大人担心宝宝会醒来而立刻给予哄拍、抱起、喂奶等，会让宝宝对这种及时的应答产生依赖，当成人的怀抱、妈妈的乳房等“辅助入眠工具”不在时，小宝宝就会很快醒来。

新生儿阶段开始，宝宝在睡觉时家长不要一有动静就赶快予以回应，要给宝宝练习自主入眠的机会。已养成抱睡习惯的小婴儿（0～3月龄），不能为了纠正抱睡而随意尝试“哭就不抱，不哭才抱”等方法，无视宝宝哭泣对小婴儿的心理发育不利。年龄大些的宝宝，抱着睡到深睡眠阶段时，可慢慢放到床上已铺好的小毯子上，放下宝宝的一侧身体，动作轻且快地用毯子把宝宝裹起来，再慢慢放下宝宝的另一侧身体，并用小毯子裹起全身，让宝宝仍旧感觉到被拥抱着。这个纠正的阶段，家人都要做好充分思想准备，那几天可能你们和宝宝都会折腾得比较累，但仍需坚持。

2.母乳喂养的宝宝不能独立入睡，必须奶睡

母乳亲喂的宝宝很容易养成奶睡习惯。因为宝宝小的时候，吃奶解饿并通过吸吮母乳辅助入眠，是多么美妙的睡眠方式。然而宝宝长大了需要建立良好的睡眠模式时，才发现晚上吃吃睡睡的习惯很难改掉了。

解决方法——

纠正奶睡，没有绝对温和的方式，无论采用哪种方式，终止奶睡尤其是夜间奶睡的过程中，宝宝肯定是会哭闹的，家人之间应做好沟通，对宝宝暂时性的哭闹，都能配合着坚持尝试各种方法，不能因为听不得宝宝哭就每种方法都浅尝辄止，几天下来没见效就半途而废。可以先减少前半夜（12点之前）的夜奶，让宝宝能在凌晨前后保持较长时间的睡眠。当宝宝习惯性醒来要吃的时候，坚决不给喂奶，宝宝肯定会哭，等个5～8分钟左右再喂奶，然后逐渐拉长等待时间，最后完全不喂奶。宝宝哭的时候，如果妈妈在身边，闻到妈妈熟悉的味道却又不能吃奶，会加重宝宝的负面情绪，因此当宝宝哭时由其他照看者替代安抚很重要，替代者还需掌握一些安抚宝宝的技巧：如使用安抚奶嘴（在使用前用热水冲一下）、轻声哄拍或歌唱，喂几口水或瓶喂一点母乳，必要时可抱起来安抚等。

3.半夜不睡觉，惊醒后哭闹，或者醒来玩耍

夜晚能睡个长觉、整觉的，对很多妈妈来说好像都是别人家的宝宝：有的宝宝会从睡眠中惊醒，接着哭闹不止；有的宝宝夜间醒来，情绪愉快得想要玩耍……午夜时分哄着哭闹不止或不肯睡觉的宝宝，是一件很令人沮丧的事。

解决方法——

宝宝夜间惊醒，好像是突然受到了强烈的惊吓，有时候会伴随惊叫、哭喊，父母的安抚、拥抱经常难以奏效，而且常发生于上半夜刚入睡时。夜间惊醒也是一种儿童睡眠觉醒障碍，常见的因素有心理因素（如情绪焦虑、紧张，白天接触的面广，晚上睡觉梦多、冷热、憋尿等）和病理性因素，如脑功能调节异常，严重低钙等。需要详细了解和梳理可能的原因，排除因为低钙等生理性原因造成的夜惊，以及半岁以前的小婴儿可能的肠绞痛原因。此外要注意：睡前不和宝宝玩得太兴奋，避免给宝宝造成恐惧或不愉快情绪，让宝宝在睡前至少半小时内，都能处于放松、平静的状态，被褥的厚薄适宜。有的宝宝白天睡得多，晚上自然睡得少，容易醒来精神好。除了参见本期和上期所提到的一些培养孩子规律睡眠的方法，夜间当宝宝醒来时，要尽量按照夜间育儿的程序，保持灯光黑暗，放轻声音和动作，对宝宝的兴奋不去回应，让宝宝逐渐安静下来，继续睡眠。

在大致了解宝宝每个年龄阶段的睡眠参考时间和常见问题后，需特别提醒：睡眠习惯比睡眠量更重要。睡不到那么久，不代表宝宝就有睡眠问题，除了看时间，还要综合宝宝的精神、情绪、食欲和生长发育状况，才能对睡眠作出更为客观的判断。