JCI安全质量意识对护理人员上报不良事件的敏感性影响

杜彩梅，谷申森，吴 星

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

JCI安全质量意识对护理人员上报不良事件的敏感性影响

杜彩梅，谷申森，吴 星

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

目的 分析JCI安全质量意识对护理人员上报不良事件的敏感性影响。方法 选取2015年6月～2016年6月新疆少数名族地区三级甲等医院护理人员2000名为研究对象，实践JCI安全质量意识前后护理不良事件上报频次、上报人情况、漏报频次及不愿主动上报的原因，分析护理人员上报不良事件的敏感性。结果 护理人员上报不良事件的意识明显提高，频次增加，漏报率降低。结论 通过不断强化护理人员的JCI安全质量意识，可以转变护理人员上报不良事件的敏感性，发挥积极影响。

敏感性；不良事件；护理人员；JCI；安全质量意识

在我国，新疆是一个多民族聚集地，地域辽阔，生活基本条件和习俗不同，民族习惯也存在差异，为了解新疆地区各民族护理人员的对JCI相关内容知信行的现状，开展本次研究。根据新疆少数名族地区三级甲等医院开展JCI安全质量意识相关活动为依据，研究JCI安全质量意识对护理人员上报不良事件的敏感性影响，以下为具体研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月新疆少数名族地区三级甲等医院护理人员2000名为研究对象，进行JCI评审的知信行调查，整群抽取新疆医科大学第一附属医院所有在岗护士及护理管理者。纳入标准为：在新疆医科大学第一附属医院工作且有新疆卫生厅注册的临床执业护士及非注册护士；在临床护理管理岗位工作的护理管理者。排除标准为：休假等不在岗护理人员，在行政、后勤工作的护理人员；不愿参加本项研究的护理人员。

1.2 方法

采取整群抽样，对某三甲医院护理人员对JCI评审的知信行现状进行横断面调查，在查阅文献、专家咨询及小组讨论基础上，初步编制护理人员对JCI评审知、信、行评估问卷，对新疆医科大学第一附属医院护理人员2000名进行调查，以检验问卷的信度与效度。采用自行设计的问卷调查表。设计《护理人员对JCI评审知、信、行的调查问卷》，将预调查的护理人员20名问卷的数据录入，结合我院实际情况及本研究目标，并经过JCI评审专家、临床护理、护理管理、统计学、流行病学等5位专家评定审阅，修订该问卷，在预调查的基础上修改后，最终形成适合本研究的调查问卷。并且，在调查中，所有的调查员也均经过严格培训、采用统一的指导语，采用集中调查的方式，现场发放调查问卷。调查者调查前与各科护士长联系并详细讲解调查表的填写要求和调查内容，填写方法及大约需要的时间，有问题当面解答，被调查者以无记名的形式填写后当场回收。对缺项内容当场补充。共发放调查问卷2000份，实际收回有效问卷1429份。所调查项目护理人员对不良事件知晓率和上报率最高。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 上报不良事件的情况

在未实施JCI安全质量意识前，护理人员上报不良事件的频率较低，而对于实施后，改善护理人员对JCI评审的知信行现状，提升护理人员上报不良事件的敏感性。实施前与实施后对比，差异有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1 上报不良事件的情况

2.2 医院不同季度护理不良事件上报例数

第一季度比同期上升469例，第二季度比同期上升237例，第三季度比同期下降36例，第四季度比上一季度上升40例。见表2。

表2 医院不同季度护理不良事件上报例数

3 讨 论

在本次研究中，根据以上分析医院实施JCI安全质量意识相关现在，分析护理人员对JCI评审的知信行现状的影响因素，主要表现在，JCI改变了医院质量管理理念，在临床工作中，护理工作是患者治疗的实施者，护士与患者接触最多，护理工作繁琐，重复性强，受外界干扰多，易导致护理不良事件的发生。另有一些护理人员，由于自身工作强度大、心理烦躁、承压力低等因素，对于医院不良事件会产生漠视心理，不愿主动上报不良事件，造成患者病情延误，产生不良影响。对此，可以改进护理人员对JCI评审的知信行现状的对策，为减少患者跌倒、坠床事件的发生，医院在每张病床上安装防护栏，在每一个卫生间便池旁边安装扶手，在上下通道、水池边张贴防跌倒提示[1]；为防止患者走失事件的发生，在个护理单元安装门禁系统，加强安全保卫措施的实施，使护理人员提升上报不良事件的敏感性，可以及时发现不良事件，及时上报，以确保可以及时维护处理不良事件，将事件对患者造成的危害降到最小[2-4]。深化研究医院JCI评审过程中的核心指标、测量要素，从而了解护理人员对JCI评审的认知程度，也能够更加全面的去评估认识到我院护理人员的JCI安全质量意识进行评审，了解护理人员的知信行现状，分析存在的相关影响因素，可以干预护士群体可以自主的为患者提供护理服务，提升其上报不良事件的敏感性。护理人员对JCI有正确的认知，提升使护理人员的JCI安全质量意识，可以使护理人员对自己的行为有正确的认知，对不良事件作出正确的行为，发现不良事件时能够及时上报处理，提升护理效果[5]。护理人员只有掌握扎实的JCI相关知识，并正确认识JCI带来的价值观，树立积极态度，才有可能更好的执行JCI关于降低风险、保证安全、医疗质量的持续改正的行为。能够使临床中的护理人员形成一种积极的、正确的执业信念，改变其面对不利事件的行为，使其有动力去上报不良事件，以优质的护理服务为患者进行护理干预，提升其上报不良事件的敏感性，发挥积极意义。

综上所述，通过不断强化护理人员的JCI安全质量意识，可以转变护理人员上报不良事件的敏感性，发挥积极影响。

[1] 朱丽辉.基于JCI标准的护理人员安全思维的培养与效果[J].中华现代护理杂志,2013,48(36):4511-4513.

[2] 肖雪莲,谌永毅,卿利敏,等.JCI评审标准下不良事件管理体系的构建及实施效果[J].护理研究,2015,(4):454-457,458.

[3] 张香娟.应用JCI标准规范护理不良事件管理[J].内蒙古中医药,2015,34(3):82-83.

[4] 杨玉琼,宋碧英.眼科不良事件现况分析及JCI管理标准对策的探讨[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):127.

[5] 王 柠,刘晓辉.JCI标准在血液净化护理管理中的实践[J].中国护理管理,2013,13(3):82-84.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.06.174.02