人文护理在精神科规避风险的作用

戴明娣，张义岚，王小琴，朱兴延

（江苏省扬州五台山医院精神二科，江苏 扬州 225000）

人文护理在精神科规避风险的作用

戴明娣，张义岚，王小琴，朱兴延

（江苏省扬州五台山医院精神二科，江苏 扬州 225000）

目的 考察人文护理在精神科护理的作用以及规避风险的意义。方法 选取2015年1月～2016年4月我院入住治疗的精神患者者205例为研究对象，随机分为两组，105例采用常规护理，100例采用人文护理。结果 治疗后，与常规护理组比，人文护理组的主动依从性显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文护理有助于提高住院精神疾患者者治疗的依从性及对护理工作的满意度，减少安全风险事件的发生。

人文护理；精神患者者；风险

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年4月我院入住治疗的精神患者者205例为研究对象，随机分为两组，105例采用常规护理，100例采用人文护理。所有受试精神患者符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）的诊断标准；意识清楚，入院时间＞15天；病情稳定，对大体评定量表（GAS）能够正确理解，量表分＞60；愿意配合治疗者。两组受试者的一般情况具有可比性。

1.2 排除标准

有脑器质性疾病；有严重躯体疾病；精神发育迟滞、文盲且不能正常表达患者；资料不全不配合治疗。

1.3 方法

两组患者均接受抗精神病药物治疗。常规护理组采取常规精神病护理。人文护理组在常规护理基础上进行人文护理，根据入院的不同时期，开展人文护理。

1.3.1入院早期

入院早期，患者对疾病没有认识，通常否认有病，拒药或藏药行为常见，患者自由受限[1]，抗拒封闭管理，拒绝住院。对此，营造安静、整洁、干净、光线充足和温馨舒适的住院环境，必要时，可播放轻柔舒缓的背景音乐；尊重患者隐私，床头卡片的病名可采用缩写或拼音，允许单人间患者按习惯调换日用品等；医护人员详细向患者介绍医院环境、住院的制度和作息，消除焦虑和恐惧感。

1.3.2维持治疗期

随着患者服药剂量达到治疗量，治疗时间的延长，病情得到控制，症状好转，对患者需进一步进行认知教育：精神疾病发病原因、症状表现、所服药物的作用与不良反应等，医护人员语言要诚恳，服务耐心周到，理解患者提出看似幼稚的问题，一视同仁，对于患者合理的要求尽量给予满足，不合理的需耐心解释和劝说，重个体差异，采用多元化护理。

1.3.3恢复期

患者精神症状减退或消失，自知力恢复，对发病症状有辨别是非的能力，掌握疾病的预防知识，懂得不良情绪的控制方法，培养了自我护理的意识，但同时也意识到自身社会地位改变和来自社会的歧视，产生悲观消极情绪甚至出现冲动、伤人、自杀等行为，而且这种心理变化往往被症状的恢复所掩盖，具有隐蔽性，医护人员密切关注患者的情绪变化，同情和理解患者的心理，不嘲弄，不鄙视他们，给患者合理安排生活，鼓励他们正视现实，参加集体娱乐活动，增强自信心，让患者感受到医院大家庭的温暖。

1.4 评估指标

对护理工作的满意程度分为：满意、一般和不满意；按患者对治疗的配合程度将患者的依从度分为以下3种：主动配合治疗：患者可主动与医护人员交流，咨询病情，积极或主动配合各种治疗；被动接受治疗：患者在医护人员督促下接受治疗，无不接受治疗的行为；不愿接受治疗：患者有藏药行为或拒绝治疗的行为；由护理人员分别记录并评估患者住院期间的安全风险事件人数（同一患者多次出现或发生同类企图与行为者记为1例）：出现的自杀企图与行为、冲动企图与行为、走失企图与行为的发生。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.2 护理工作满意度比较

与常规护理组比，人文护理组的满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05），一般和不满意比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者对护理工作满意度的比较（n，%）

2.3 治疗依从性

治疗后，两组别依从性有不同程度的提高，与常规护理组比，人文护理组的主动依从性显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），被动和不愿意比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗依从性比较（n，%）

3 讨 论

人文护理是一种医学理念，需要渗透到每个护理环节。人文护理对医院的护理工作提出了更高的质量要求[2]。精神患者在漫长的康复过程中饱受疾病、药物和社会环境的困扰，很难适应社会角色，融入社会环境，孤立自我，甚至消灭自我[3-4]。针对在这一点，精神科护理中需要逐步改变长期以来忽视病人心理为代价，崇尚治疗为根本，技术第一的医疗护理管理模式，建立一个纳入有效的人文关怀，关爱、尊重患者的生理、心理与社会的多元需求的护理模式[5]。

综上所述，对精神患者进行人文护理，可增强患者与医务人员的情感沟通、提高患者对治疗和护理产生依从性，提高患者社会活动的能力。

[1] 贾春岚.人文护理对精神科病人的研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):8.

[2] 韩凤珍.康复期精神病病人自理能力训练需求调查[J].护理学杂志,2011,26(9):6-9.

[3] 后凤茹,桑志荣,李桂婷.浅谈人文护理在精神科工作中的运用[J].中国实用医药,2010,5(26):263-264.

[4] 许瑞芹,方艳华,柏 玲.精神分裂症患者的人文护理效果观察[J].全科护理,2012,10(268):2911-2912.

[5] 贾玉英.人文护理在整体护理中的体现[J].中国实用医药,2008,3(15):173.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.06.139.02