剖宫产术后发生寒战的原因以及护理对策探讨

龚兴盛，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

剖宫产术后发生寒战的原因以及护理对策探讨

龚兴盛，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

目的 分析剖宫产术后发生寒战的原因以及护理对策。方法 选取我院2014年6月～2015年9月收治的剖宫产患者94例为研究对象，根据其入院先后顺序划分为观察组和对照组，对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，分析其寒战的发生率以及发生原因。结果 观察组和对照组采用不同护理模式后，其寒战发生率经计算后分别为106.3%和53.19%，且观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 按照患者术后产生寒战的原因予以护理，能够减少寒战的发生现象，且有效将寒战的发生时间进行缩短。

剖宫产术后；寒战；护理对策

伴随社会经济水平的不断提升，医学技术水平同样获取了良好的发展，剖宫产是手术助产的主要方式，并将难产问题进行有效的解决[1]。然而伴随剖宫产率的不断上升，其产后寒战的发生率同样呈现上升趋势。此研究对我院收治的患者94例分别采用不同护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2015年9月收治的剖宫产患者94例为研究对象，年龄25～37岁，平均年龄（28.6±1.2）岁，根据其入院先后顺序划分为观察组和对照组，各47例。对两组患者的一般资料进行比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均选择连续心电监护对其生命体征予以监测，同时对患者产生寒战的时间以及发生程度予以观察。

观察组与此同时采用优质护理模式，在手术前对患者行心理疏通，同时在手术前和手术后对其进行健康宣教，和患者进行良好的沟通，从而缓解其不良情绪，使得患者的治疗依从性有所提升。与此同时手术应处在安静的状态中，其医务人员在行走时动作要轻，操作时不应用力，使得患者能够感受到舒适。

在对患者进行手术时，应对患者进行保暖，避免体热大量散失，手术过程中应采用湿热盐水敷料对非手术位置进行覆盖。在对患者体腔以及创面进行冲洗的过程中需要采用温水[2]。与此同时，手术室温度应调整在24～26℃，并且还应具有保温设备，手术后回到病房时间应减少，并在转送过程中注意保暖。

当胎儿分娩出后的时间段极易出现寒战，所以需要对患者进行心理疏通以及基础护理，将患者裸露的面积予以减少[3]。同时将新生儿进行包裹后应让患者对自己的孩子进行亲昵，使其能够充分感受到母亲的角色。如果患者手术后寒战现象较为严重，可以采用阿托品或者地塞米松进行治疗，上述药物具有良好的效果，且具有较高的安全性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者护理后的寒战发生率

观察组经过护理后，出现寒战现象5例（10.63%），对照组经过护理后，出现寒战现象25例（53.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析两组患者护理满意度

观察组28例对护理非常满意，16例对护理满意，3例对护理不满意，满意度为93.61%；对照组21例对护理非常满意，15例对护理满意，11例对护理不满意，满意度为76.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对两组患者的护理满意度进行对比 [n（%）]

3 讨 论

经过分析可知，产生寒战的主要因素如下：①麻醉原因。患者采用硬膜外麻醉后，阻滞位置的皮肤会有较高的温度，同时鼓膜处温度会有所降低，当鼓膜温度下降到一定程度之后会产生寒战。而部分麻醉药物会将骨骼肌的热量进行降低，从而对血管产生扩张现象，加强其散热，致使寒战现象的出现[4]。②环境原因。对于患者自身体温而言，手术室以及病房温度过低，当机体和手术室温度存在一定差距时，会致使其热量出现丧失，除此之外，患者在手术过程中如果将腹部具有较长的暴露时间，或者在消毒的过程中选择冷消毒液，会对热量的产生进行加强，所以，因此产妇对其温度具有较强的敏感性。③治疗原因。患者将胎儿分娩出之后，其内脏血管出现扩张现象，同时降低了腹腔的压力，进而对散热现象予以加强。如果患者在手术过程中体腔具有较长时间的暴露，或者低温液体均会加强机体的散热，使得患者的体温有所降低，进而产生寒战[5]。④心理原因。患者由于对手术具有恐惧感，害怕疼痛、出血等情况产生，因此情绪波动情况较为显著，致使血液出血重新分配现象，且周边位置血管产生收缩现象，对其回心血量造成了严重的影响，从而出现寒战。

经过上述研究可知，应对剖宫产术后产生寒战的因素进行分析，从而予以优质护理模式，能够将产生寒战的发生率进行降低，同时缩短其寒战发生时间，对患者产后恢复具有一定的促进作用。

[1] 黄月凤.探讨剖宫产术后发生寒战的原因及护理策略[J].中外医疗,2015(17):135-136,139.

[2] 亓瑞琴,张庆华.剖宫产术后寒战的原因分析及护理[J].中国医学创新,2012,09(15):66-67.

[3] 卓丽华.剖宫产术后寒站的原因分析及护理策略研究[J].中国保健营养(中旬刊),2014(6):3666-3667.

[4] 吴建华,江育英.120例剖宫产术后寒站的原因分析及护理策略研究[J].医学信息,2015,28(7):322.

[5] 李 佳.探讨剖宫产术后发生寒战的原因以及护理措施[J].大家健康(下旬版),2016(2):202,203.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.06.118.02