羊水栓塞患者应采取的护理措施和效果研究

巨秀能，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

羊水栓塞患者应采取的护理措施和效果研究

巨秀能，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

目的 分析羊水栓塞患者采用护理措施后的应用效果。方法 选取2015年2月～2016年3月我院诊治的羊水栓塞患者26例为研究对象，根据护理模式的不同分为观察组和对照组，观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，分析其护理应用效果。结果 两组患者分别通过不同护理模式护理后，观察组和对照组护理满意度为92.32%和61.54%，差异有统计学意义产生（P＜0.05）。结论 将综合护理应用到羊水栓塞患者中，能够缓解患者的不适感，提升护理满意。

羊水栓塞；综合护理；护理效果

产妇在分娩时由于羊水进入到母体血液循环产生急性肺循环从而引发羊水栓塞，且患者会出现过敏性休克、肾功能衰竭等并发症，此病通常情况下发生在破膜或者生产过程中[1]。在对患者进行治疗的同时还应采取相应的护理模式，从而降低死亡率。此研究对收治的羊水栓塞患者26例进行综合护理以及常规护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年3月我院诊治的羊水栓塞患者26例为研究对象，根据护理模式的不同分为观察组和对照组，各13例。对照组年龄24～35岁，平均年龄（29.3±2.4）岁，观察组年龄25～36岁，平均年龄（29.8±3.1）岁。比对两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者护理模式为常规护理，观察组患者护理模式为综合护理，其护理内容大致如下：

心理疏通：在对患者进行护理时，需要了解患者的心理状况，从而对其实行心理疏通，由于病情发生较为突然，因此护理人员需要对患者的心率进行了解，告知患者治疗的手段，为其创建治疗疾病的信心，并以乐观的心态面对疾病[2]。并且将患者的实际病情告知家属，对其身体后期恢复情况进行指导。患者在整个住院过程肿所产生的疑问护理人员应耐心解答。

基本护理：护理人员需要对患者的血压、体温进行监测，同时对其指标变化情况予以记录，对患者的饮食进行调整，告知其多食用高纤维素食物，并对外阴位置进行相应的清洁[3]。

急救护理：患者应选择半卧位置，对其宫缩强度和产程时间进行监测，并对胎儿情况进行监护，确保胎儿的心率、呼吸和脉搏达到正常水平，对患者的凝血和出血量予以观察，如果患者出现大出血现象，应做好将子宫切除的准备[4]。随后予以患者抗过敏、抗心衰等治疗，并且对患者进行加压给氧，随后对患者的静脉予以开放，对颈外静脉予以穿刺。

预防护理：对患者的破膜时间予以充分的了解，如果患者为人工破膜，需要对羊水的流出速度进行有效的控制。当患者处在中期引产时，羊膜穿刺应在3次以下，如果患者为钳刮，需要将胎膜进行刺破，当羊水流出之后，对胎块采用钳夹。同时对患者的尿量予以观察，如患者尿量较少可以采用利尿剂。

1.3 观察指标[5]

观察组和对照组患者分别经过护理后对其护理满意度进行调查，其问卷结果为非常满意、满意和不满意，分数越高其护理满意度程度越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组采用综合护理后满意度为92.32%；对照组采用常规护理后满意度为61.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

羊水栓塞是因为羊水中的油性物质进入到母体血液循环中产生的，此病对母婴的安全具有一定的影响。与此同时，此病发病较急，患者还没有进行实验室检查就已经出现死亡现象，因此需要对此病进行及时诊断，患者患病早期症状为烦躁、咳嗽、寒战以及气急等，如果其羊水具有较小的入侵量，同时症状并不严重，可以自行进行恢复。在对患者进行抢救时，需要对患者的实际病情予以判断，同时将有形物质进行阻碍，以免其进入到母体中，除此之外，还应予以患者有效的护理措施，并和医生进行配合，对患者实行抢救。在对患者进行有效抢救的同时还应选择相应的护理模式进行护理，此研究对患者采用综合性护理模式，可以从患者的心理、基础护理以及急救等方面入手，使得患者在面对疾病时能够保持一个乐观的心态，消除其不良情绪，此研究数据结果表明，观察组患者经护理后满意度为92.32%，对照组患者护理满意度为61.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

经过上述研究可知，羊水栓塞患者在临床中应采用综合护理模式具有良好的效果，可以保证产程的顺利实施，同时有效控制其相关指标水平。

[1] 王 涛.羊水栓塞患者的临床护理探析[J].中国卫生标准管理,2015(15):226-227.

[2] 罗爱枝.羊水栓塞患者抢救的护理体会[J].河南外科学杂志,2012,18(1):145-146.

[3] 张贤萍.1例凶险性前置胎盘剖宫产并发急性羊水栓塞患者的抢救配合和护理[J].大家健康(下旬版),2014(8):695-695,696.

[4] 王 茜,付 晶,任 飞,等.羊水栓塞的临床分析与护理干预[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014(26):288-288,290.

[5] 张丽峰.羊水栓塞的急救护理与预防[J].基层医学论坛,2013(21):2767-2768.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.06.101.01