探究手术室细节护理运用于老年腹腔镜手术患者的效果

夏丽婧

（江苏省扬州市江都区人民医院，江苏 扬州 225200 ）

探究手术室细节护理运用于老年腹腔镜手术患者的效果

夏丽婧

（江苏省扬州市江都区人民医院，江苏 扬州 225200 ）

目的 探讨老年腹腔镜手术患者采用手术室细节护理的临床效果。方法 选取2012年11月～2015年11月收治的老年腹腔镜手术患者50例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组行常规护理，观察组行手术室细节护理，对比两组护理效果。结果 观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年腹腔镜手术患者采用手术室细节护理可有效缓解患者负面情绪，提高护理满意度。

手术室；细节护理；老年；腹腔镜手术

在手术技术和器械不断发展的现状下，腹腔镜手术被广泛运用于老年患者的治疗中[1]。而目前我国人口老年化进程显著加快，使得老年腹腔镜手术患者的比例显著增加。为保障老年患者手术治疗的效果和安全性，需实施有效护理干预[2]。在本研究中对我院收治的老年腹腔镜手术患者给予手术室细节护理。结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月～2015年11月收治的老年腹腔镜手术患者50例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄62～78岁，平均年龄（66.4±7.9）岁；其中，腹股沟斜疝修补术4例、胆囊切除术7例、卵巢囊肿切除术6例、结肠癌切除术4例、阑尾切除术4例。观察组男16例，女9例；年龄61～79岁，平均年龄（66.8±8.1）岁；其中，腹股沟斜疝修补术5例、胆囊切除术10例、卵巢囊肿切除术5例、结肠癌切除术3例、阑尾切除术2例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要为术前常规教育、术中帮助患者固定体位、手术配合等。观察组进行手术室细节护理：（1）术前细节护理。护理人员在患者入院后便积极与患者交流，告知患者疾病及手术相关知识。对患者存在的内心疑虑需耐心详细解答，告知患者在术中会有护士始终陪伴在患者身边，尽可能消除患者紧张、恐惧等负面心理情绪。（2）术中细节护理。护理人员需在手术进行前仔细检查各术中使用器械的准备情况，提前控制好室内的温度和湿度，温度范围在18～22℃，湿度范围在40%～50%。护理人员需引导患者进入手术室，在对患者实施麻醉前需使患者知晓有效配合麻醉师麻醉的方法，在麻醉时取正确麻醉体位，护理人员可适时调整患者体位。严密观察患者机体和耐受情况，不断调整液体滴速，如果观察到患者发生不良反应症状，需立即暂停输液。在对患者进行麻醉时，护理人员需时刻陪伴于患者左右，给予患者充分心理安慰和鼓励，在麻醉结束后需调整患者体位以进行手术，并且在术中遮挡住术区以外的部位。在手术过程中禁止闲聊，在交谈时需尽量减小音量。手术结束后清洁患者身体，并盖上被子避免患者受凉。（3）术后细节护理。因为患者年龄较大，身体各项机能均出现显著衰退，所以术后护理人员将患者从手术室转移至病房时需做到动作轻缓，避免在转移时对患者机体造成损伤。对于术后处于昏迷状态的患者在送至病房后需取平卧位，进而保证患者呼吸不受体位影响。护理人员还需严密观察患者心率、血压等体征状况，如果发现有异常反应需立即告知医师。在术后第1天需仔细询问患者机体是否出现不适感，让患者治疗术后注意事项。护理人员需使患者家属积极参与到护理工作中，给予患者亲情温暖，改善不良心理情绪。

1.3 评价指标

（1）采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者护理后焦虑、抑郁情绪进行评价，分数越高则焦虑、抑郁程度越严重；（2）采用我院自制调查问卷对患者护理满意度进行调查，满分100分，非常满意90～100分；一般满意70～89分；不满意＜70分。满意度=非常满意例数+一般满意例数[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 负性情绪

观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

表1 两组焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　　焦虑评分　　抑郁评分对照组（n=25）　52.45±9.35　48.42±11.52观察组（n=25）　42.21±11.09*　40.22±10.73*

2.2 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

手术室是医院内抢救患者生命、治疗疾病的重要场所。近年来医院手术技术以及手术室内相关器械均不断提高和改善，使手术效果显著提升[4]。而腹腔镜手术技术水平要求较高，老年腹腔镜手术患者机体耐受力较差，合并症较多，突发意外事故的概率较高，因此在进行腹腔镜手术治疗时还需要加强手术室护理。手术室细节护理可通过对围术期患者各方面的细节护理，有效保证手术的安全性和效果，为患者提供满意护理服务[5]。

在本研中，观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明手术室细节护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理情绪。其原因主要为通过术前细节护理能够让患者了解手术的流程进而消除对手术及治疗未知的紧张、焦虑感，并且通过树立医护人员的诚信形象，从而将不良心理情绪转变为乐观心态，主动配合治疗。本研究中，观察组护理满意度高于对照组。而在张大娟[6]等研究中手术室细节护理可有效提升护理满意度，与本研究相一致。原因为手术室细节护理有效完善护理管理体系，使手术治疗和护理风险降到最低，最终加快患者手术治疗后机体恢复速度。并且手术室细节护理为患者提供细致入微的护理服务，尽可能满足患者心理、生理等各方面需求，最终显著提高对护理满意度。

综上所述，手术室细节护理运用于老年腹腔镜手术患者中可缓解负面情绪，提高护理满意度。

[1] 张绿云,祝妍华,亓华云.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].南昌大学学报(医学版),2014,54(07):44-45,50.

[2] 胥 青.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施分析[J].吉林医学,2013,34(24):5027-5027.

[3] 赵 艳.胆结石患者行腹腔镜治疗的手术室护理措施研究[J].中国医药指南,2016,14(02):274-275.

[4] 王桂芳.实施手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响[J].中国现代医生,2015,53(29):125-127.

[5] 董梦婷,吴柳静,陈妃葵.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].包头医学院学报,2015,31(04):112-114.

[6] 张大娟,王东波.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(90):291-291,292.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.078.02