老年胆结石患者术后护理观察

赵 霞

（和林格尔县疾病预防控制中心，内蒙古 呼和浩特 011500）

老年胆结石患者术后护理观察

赵 霞

（和林格尔县疾病预防控制中心，内蒙古 呼和浩特 011500）

目的 研究老年胆结石患者术后护理方法与效果。方法 选取县医院2014年6月～2015年12月收治的老年胆结石患者100例作为研究对象，随机以1:1的方式将其分为观察组及对照组，对照组患者给予常规术后护理，观察组除了采用和对照组一样的护理模式进行护理外，还要采用术后综合护理方式对其进行护理，对比两组效果。结果 观察组的护理满意度为100%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 术后综合护理在老年胆结石护理中的效果显著，值得广泛推广。

老年胆结石；术后护理；效果

大量的研究表明，对于对老年胆结石患者而言，除了采用有效手术方式对其进行治疗外，还需要在此基础上对其进行科学合理的术后护理。本研究主要探讨老年胆结石患者术后护理方法与效果，通过研究分析获得了一些体会，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年12月来县医院进行治疗的老年胆结石患者100例作为研究对象。随机以1:1的方式分为观察组与对照组。其中，观察组50例，男26例，女24例，平均年龄（66.21±8.26）岁。对照组50例，男25例，女25例，平均年龄（67.05±8.12）岁。两组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规术后护理，观察组除了采用和对照组一样的护理模式进行护理外，还要采用术后综合护理方式对其进行护理，具体如下。

1.2.1生命体征观察

在患者完成手术回到病房之后，护理人员要对患者的生命体征进行6 h以上的严密观察，如果患者在手术过程中的出血量较大，或者在术前肺、心功能不全，就要派专人对其进行护理，并且对患者血氧饱和度、呼吸、脉搏、血压以及体温等进行严密观察，每30 min观察一次。如果患者在完成手术后6 h依旧没有排尿，就应该对其进行叩诊检查，检查位置在下腹耻骨。

1.2.2基础护理

手术后，护理人员要帮助患者取去枕平卧位，并将其头部偏向一侧，以此来确保其呼吸道保持畅通的状态。其次，护理人员要及时清除患者的呕吐物与分泌物，谨防将其吸入呼吸道中引发窒息或者吸入性肺炎。对患者引流液的量以及性质进行观察，了解其是否出现胆漏与出血现象，一旦发现异常，就要及时采用相应措施对其进行处理。如果患者存在哮喘或者慢性支气管炎，护理人员就要以患者的实际情况为依据，给予其持续性低流量吸氧治疗。

1.2.3并发症护理

（1）肺部感染：因为老年患者的肺功能减退，再加上切口引流管疼痛以及麻醉刺激，这会使得患者无法进行深呼吸，呼吸道痰液增多，甚至痰液难以排出，引发肺部感染。因此护理人员要帮助患者拍背翻身，指导其进行深呼吸，以此来促排痰。（2）切口裂开：通常情况下，老年患者存在较高的切口裂开率。所以手术完成之后，护理人员要对患者切口愈合情况进行仔细观察，当患者出现疼痛时，就要及时与医生进行联系。如果患者切口裂开，就要马上嘱咐患者平卧，并且采用无菌纱布将其覆盖，对伤口重新缝合。

1.2.4术后锻炼

因为老年患者的器官出现了退行性改变，代谢能力下降，功能恢复处于缓慢的状态，所以护理人员要指导患者进行早期锻炼，以此来对其胃肠道功能恢复进行有效促进，谨防其出现腹胀现象，促使患者能够尽快恢复日常生活能力。其次，手术完成之后，护理人员要对患者进行正确的饮食指导，在患者禁食期间，可以适当给予其静脉营养支持，以此来维持其水电解质平衡。

1.3 观察指标

对观察与对照两组患者分别进行护理后，我院自行设计了一份调查问卷，调查患者对护理人员护理的满意情况，调查的主要内容包括护理人员在护理过程中的态度、护患之间关系的融洽程度、护理人员所提供护理服务的质量、护理人员在护理过程中所表现出的状态、护理人员的护理行为是否符合相关规范等。调查问卷的总分为100分。非常满意：问卷总分在90分以上；满意：问卷总分在60～90分之间；不满意：问卷总分在90分以下。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0对研究统计数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

近年来，随着社会经济的不断进步与发展，老龄化现象也不断加剧，并且人们的饮食结构较为单一，没有对其进行科学合理的调整，因此胆结石病的发病率呈现显著上升的趋势[1]。临床上，胆结石病也可以称为胆石症，属于一种较为常见的老年人胆道系统疾病。该疾病主要是因为患者胆汁中黏液物质、胆色素以及胆固醇等各种成分在各种各样因素作用下凝结成的结石[2]。引发胆结石的原因是多种多样的，主要包括家族史、基因、种族、年龄等。现阶段，临床上主要采用手术治疗方式对患者进行治疗，并且腹腔镜手术在临床上得到了广泛性应用。研究显示，完成手术之后，对患者进行综合性的术后护理是十分重要的，它能够促进患者更好更快康复[3]。

本研究结果显示，观察组的护理满意度显著高于对照组。由此可知，对老年胆结石患者进行科学有效的术后综合护理效果显著，能够提高患者满意度，在临床上具有良好的推广价值。

[1] 南艳华.老年胆结石患者的术后护理分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):219-220.

[2] 朱文英,陈秋琴,曾苑香,等.46例老年胆结石患者的术后护理体会[J].中国医药指南,2012,10(10):362-363.

[3] 陈 慧.探讨老年胆结石患者的术后护理体会[J].大家健康(下旬版),2016,10(4):228-229.

本文编辑：徐 陌

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.077.02

本科研已向青海省科技厅申请科技成果鉴定。

巩月英，女，42岁，主管护师，青海省人民医院急诊ICU护士长，E-mail：1597740541@qq.com，TEL：13997122462