综合护理干预减少全髋关节置换术患者术中压疮的效果

盖文菊

（江苏省常州市第四人民（肿瘤）医院手术室，江苏 常州 213003）

综合护理干预减少全髋关节置换术患者术中压疮的效果

盖文菊

（江苏省常州市第四人民（肿瘤）医院手术室，江苏 常州 213003）

目的 在全髋关节置换术患者的护理过程中应用综合护理干预，探析其对减少患者术中压疮的应用效果。方法 选取2015年1月～2016年6月我院就诊的全髋关节置换术患者30例为研究对象，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，各15例。在护理对照组患者时应用常规护理干预，在护理观察组患者时综合护理干预。结果 观察组患者术后3天内的压疮发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在全髋关节置换术患者的护理过程中应用综合护理干预可以显著减少患者发生术中压疮的发生几率，具有临床推广意义。

全髋关节置换术；综合护理干预；术中压疮

随着关节外科手术置换术技术的不断提高近年来已在全国范围得到广泛开展[1]。髋关节置换术是通过外科手术将人工定制关节置换到因先天疾病和后天物理损伤遭受破坏的髋关节的治疗方法，全髋关节置换术已经成为治疗股骨头坏死最重要的途径方法[2].临床结果证实，全髋关节置换术可以有效的提高患者的生活信心以及生活质量。全髋关节置换术手术中采取的切口方式是后外侧入路切口，术中采取的手术体位是侧卧位[3]。为了进一步探究在全髋关节置换术患者的护理过程中应用综合护理干预对患者术中压疮发生几率的影响，我院对患者30例进行了如下过程探究结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院就诊的全髋关节置换术患者30例为研究对象，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，各15例。观察组男6例，女9例，年龄60～90岁，平均年龄（79.24±4.12）岁；对照组男7例，女8例，年龄62～89岁，平均年龄（78.21±5.32）岁。将两组患者组间数据进行对比发现，患者的性别、年龄以及病情等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在护理对照组患者时应用常规护理干预：铺设合适手术床垫和海绵垫、保证手术床单的干净整洁、帮助患者正确摆放手术体位等；

在护理观察组患者时综合护理干预，具体护理措施如下叙述。

（1）做好患者的术前访视工作，全面了解患者的病情变化情况并给予患者术前心理疏导，缓解患者的紧张、恐惧情绪，做好易发压疮部位的皮肤护理工作并对患者进行压疮护理知识宣教。

（2）做好患者的术中护理工作，给予患者加强术中保暖护理，即保证手术室温湿度适宜、将术中所用液体加热至体温，良好控制压疮的发生危险因素；选择凝胶体位垫给予患者分散承压部位压力操作，避免患者因承压部位受力不均发生压疮。

（3）做好患者的术后预防工作，术后转送患者时需保证轻柔、避免拖拉，避免髋关节内收和内旋并在两腿之间放置一个松软的方枕；术后需密切观察患者受压部位的皮肤情况，做好患者压疮保护和压疮预防工作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后3天内的压疮发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后3天内的压疮发生率比较（n，%）

3 讨 论

全髋关节置换术是临床上用于治疗髋关节疾病患者的有效术式之一，其可以显著减少或者解除患者的疼痛程度并帮助患者纠正畸形[4]，进而显著恢复患者的髋关节功能并提高患者的生活质量。患者在全髋关节置换术术中易发生压疮，出现局限性红斑、硬结以及水疱等临床表现，进而显著影响患者的预后效果。[5]

据相关文献报道，全髋关节置换术患者发生术中压疮的高发期是术后当天，术后当天压疮发生率占总发生率的60%～70.6%，因此，术后当天需要严格做好患者的术后护理工作并密切监测患者是否发生了压疮情况[7]。鉴于此，临床上在全髋关节置换术患者的护理工作中提出了综合护理干预，护理效果较为显著[8]。综合护理干预是一种新型护理措施，通过给予患者环境护理、心理护理、健康宣教、压疮护理等良好增强患者的护理效果，并显著减少患者发生压疮的几率。

本次探究中，观察组患者的压疮发生率为6.67%，对照组为40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在全髋关节置换术患者的护理过程中应用综合护理干预的临床应用价值较高，可显著减少患者发生压疮的几率，具有临床推广意义。

[1] 张 勇.浅析综合护理干预对全髋关节置换术预防术中压疮的护理效果[J].大家健康(中旬版),2015(12):243-243.

[2] 骆珠琴,彭玉兰,王岸冰,等.综合护理干预减少全髋关节置换术患者术中压疮的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(8):1229-1230.

[3] 吴晓芸,李 叶,林 莉,等.综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):50-53.

[4] 张红红.综合性护理干预在老年全髋关节置换术的应用及效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(15):2308-2310.

[5] 吴自云.护理干预在髋关节置换术中预防压疮的作用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2012,11(4):68-69.

[6] 杨 斌,柳 达,杨 蕾.护理干预在人工全髋关节置换术体位摆放中的作用[J].实用骨科杂志,2015,21(10):955-958.

[7] 袁玉媚,谢 健.术前综合护理干预对人工全髋关节置换术后康复效果的影响[J].中外医学研究,2014,12(12):96-97.

[8] 韦美玉.护理干预在髋关节置换术后预防压疮中的应用分析[J]基层医学论坛,2015,19(15):2147-2148.

本文编辑：刘帅帅

R473

B

ISSN.2096-2479.2016.06.068.02