输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理分析

王慧娟

(原阳县人民医院 妇产科 河南 新乡 453500)



输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理分析

王慧娟

(原阳县人民医院 妇产科 河南 新乡 453500)

目的 分析护理干预对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的效果。方法 选择2014年6月至2015年7月在原阳县人民医院进行手术后发生持续性宫外孕的84例患者，以护理方式的不同进行分组，对照组实行基础护理，观察组实行护理干预，比较两组患者的心理变化情况以及护理满意度。结果 护理前，两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预可减轻保守性手术后持续性宫外孕的焦虑和抑郁程度，提高护理满意度。

持续性宫外孕；输卵管妊娠；腹腔镜保守性手术；护理

持续性宫外孕已经成为输卵管妊娠腹腔镜保守手术后不可避免的并发病，该病在一定程度上对患者的心理和生理造成不良影响[1]。临床上在治疗疾病的同时采取必要的护理手段对治疗起着一定的辅助作用。本研究选取原阳县人民医院收治的术后发生持续性宫外孕的84例患者，分析护理工作的重要性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月至2015年7月原阳县人民医院收治的术后发生持续性宫外孕的84例患者，随机分为两组。对照组42例，年龄20～40岁，平均(29.43±8.63)岁；观察组42例，年龄20～39岁，平均(29.34±8.64)岁。入选标准：临床表现为月经异常、少量出血、头晕、腹部疼痛等；术后患者的血HCG水平明显上升且3 d内血HCG下降在20%左右，有明显的宫外孕症状。两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组实行基础护理干预，观察组给予护理干预，具体如下。①心理护理:主动关心照顾患者，根据患者的文化水平采用相应的沟通方式，引导患者树立信心，正确对待疾病的发生，帮助从焦虑和害怕中解脱，保持情绪稳定；尊重患者，保护其隐私，取得信任[2]。②健康教育：帮助患者了解疾病，告知其危害性和危险性，同时讲述成功病例，对目前问题逐个解决；告知家属给予关心和照顾，减轻患者压力。③临床护理：密切观察生命体征的变化情况，定期检测血HCG，如有异常及时告知并采取紧急措施。④出院指导：嘱咐患者在饮食、生活等多个方面注意，定期到医院复查[3]。

1.3 评价标准 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理状态，分数越高，焦虑和抑郁程度越严重。制订满意度调查问卷，主要对护理方式、护理行为、护理效果等进行调查，分为非常满意、满意和不满意。

2 结果

2.1 SAS和SDS评分 护理前，两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者SAS和SDS评分比较，分)

2.2 护理满意度 观察组非常满意25例，满意15例，不满意2例，满意度为95.24%；对照组非常满意9例，满意20例，不满意13例，满意度为69.05%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

持续性宫外孕是一种发生在宫外孕保守手术后的常见并发疾病，特别是在腹腔镜下实行的手术，发病率与开腹相比明显提高。该病的发生与手术治疗密切相关，是由于滋养细胞不能得到彻底清除而在细胞内不断生长而引发的[4]。护理干预是以患者为中心的护理方式，加强病情观察，及早发现病情变化，认真做好生活、心理、对症等护理工作，可以将临床护理由被动转变为主动，满足患者的健康需要，加强患者自身对健康的重视程度，协助护理项目的顺利进行，得到患者的认可；同时还提高护理人员的自主性、自律性和责任感，保证护理工作得到持续性完善，将护理工作全面落实到位[5]。本研究证实，护理前，两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，护理干预可减轻保守性手术后持续性宫外孕的焦虑和抑郁程度，提高护理满意度。

[1] 杨朝花,荣风娜.腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠临床观察及护理[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):3683-3684.

[2] 陈礼娟,王湘全.腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的护理配合[J].河南外科学杂志,2014,20(5):158-159.

[3] 陈艳春.输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育[J].中外健康文摘,2010,7(25):329-330.

[4] 李慧,何梅.甲氨蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠的观察和护理[J].健康必读(中旬刊),2013,12(1):32-33.

[5] 李芸.甲氨蝶呤保守治疗183例异位妊娠的临床观察与护理[J].护理实践与研究,2010,7(18):37-39.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.139

2015-11-12)