围手术期护理干预对子宫肌瘤患者手术效果的影响

周彩梅

(商丘市睢阳区妇幼保健院 护理部 河南 商丘 476100)



围手术期护理干预对子宫肌瘤患者手术效果的影响

周彩梅

(商丘市睢阳区妇幼保健院 护理部 河南 商丘 476100)

目的 探讨围手术期护理干预对子宫肌瘤患者手术效果的影响。方法 选取子宫肌瘤手术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理干预，对比两组护理效果。结果 观察组肝功能恢复时间、下床时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后5 h疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期护理干预可明显促进子宫肌瘤手术患者恢复，减轻疼痛。

子宫肌瘤手术；围手术期；护理干预

子宫肌瘤是一种发生率较高的子宫良性肿瘤疾病，主要临床症状为月经过多、痛经等[1]。此病主要采用手术切除治疗，但大部分患者对手术方法和疾病的认知度不够，存在恐惧、焦虑等负面心理情绪，需要给予有效护理干预措施[2]。本研究对商丘市睢阳区妇幼保健院收治的子宫肌瘤手术患者分别给予常规护理和围手术期护理干预，对比护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商丘市睢阳区妇幼保健院2013年10月至2015年10月收治的60例子宫肌瘤手术患者，随机分为两组，各30例。对照组年龄36～70岁，平均(49.23±4.52)岁；子宫肌瘤直径为3.4～10.5 cm，平均(5.67±1.32)cm。观察组年龄33～71岁，平均(49.85±4.25)岁；子宫肌瘤直径为3.3～10.9 cm，平均(5.83±1.26)cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予传统护理，只进行日常巡护，密切监测患者生命体征变化。观察组给予围手术期护理干预，具体如下。①术前护理：大部分子宫肌瘤患者入院后会出现紧张、害怕、恐惧等情绪，需针对患者心理状态进行相应的心理疏导，多与患者及其家属沟通，建立护患关系，并告知患者治疗成功的案例，增强治疗信心。②术中护理：针对患者具体病情评估术中可能出现的状况，并采取相应的护理方案；术中严格遵循无菌操作，避免发生感染。③术后护理：术后可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应，应向患者讲解不良反应出现的原因、处理措施和注意事项，促使患者消除内心疑虑，保持情绪稳定；播放舒缓音乐、积极意义的视频、书籍、报纸等，转移患者注意力，减轻内心压力；若患者出现体位压迫循环，应按摩患者四肢和皮肤，促使肌肉保持放松。

1.3 观察指标 ①记录两组肝功能恢复时间、下床时间和住院时间；②采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组术后5 h疼痛程度情况，Ⅰ级：0～3分，轻微疼痛或无疼痛；Ⅱ级：3～6分，明显疼痛，可耐受；Ⅲ级：7～10分，剧烈疼痛，无法忍受[3]。

2 结果

2.1 临床指标 观察组肝功能恢复时间、下床时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 术后5 h疼痛程度 观察组术后5 h疼痛程度较对照组轻，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤主要因为子宫平滑肌细胞发生异常增生所致，患者需要进行尽早治疗以避免诱发其他疾病，危害患者健康[4]。目前对子宫肌瘤主要采用手术治疗，但术后对患者机体造成较大创伤，恢复时间较长，身心受到较大影响，大多会出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，因此在围手术期应给予有效护理干预，缓解患者情绪，促进疾病快速恢复[5]。

表1 两组临床指标比较

表2 两组术后5 h疼痛程度比较[n(%)]

本研究观察组肝功能恢复时间、下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。这说明围手术期护理干预可有效促进患者机体恢复，缩短住院时间。其原因主要为术前护理有效消除患者不良心理情绪，使其保持乐观心态，积极配合医护人员；术中护理可有效避免感染现象，提高手术安全性；术后护理可有效摒弃不良习惯，养成良好的饮食和生活习惯，促进机体恢复。观察组术后5 h疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。这说明围手术期护理干预可明显缓解术后疼痛感，其原因与术后给予患者疼痛护理，转移患者注意力等相关。

综上所述，围手术期护理干预可明显促进子宫肌瘤手术患者恢复，减轻疼痛。

[1] 张娜.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激反应及生活质量的影响[J].河南医学研究,2015,24(11):147-148 .

[2] 张晓梅,王立媛,卢海侠,等.探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):214-215.

[3] 张爱武.观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药,2015,10(22):238-239.

[4] 齐丽华.舒适护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术40例的影响[J]. 中国民族民间医药,2015,24(4):140.

[5] 胡先锋,张娟,藤亚丽.临床路径护理对子宫肌瘤患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(8):1427-1430.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.133

2016-02-17)