舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果分析

陈俊巧

(义马煤业集团股份有限公司总医院 妇产科 河南 三门峡 472300)



舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果分析

陈俊巧

(义马煤业集团股份有限公司总医院 妇产科 河南 三门峡 472300)

目的 探讨舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果。方法 将2013年7月至2015年7月于义马煤业集团股份有限公司总医院妇产科施行宫颈癌介入治疗的70例患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予常规护理，观察组则给予舒适护理模式，比较两组治疗效果。结果 观察组的抑郁情况、焦虑情况及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果明显，利于改善患者不良情绪，提高满意度。

宫颈癌；舒适护理模式；介入治疗

舒适护理模式是指通过对护理活动和舒适护理的研究，使患者处于最愉快的状态，或者缩短降低患者不愉快过程的时间。其作为整体护理化的艺术过程，使护理研究及基础护理更加注重患者的满意度和舒适感[1]。宫颈癌是临床上常见的一种妇科恶性肿瘤，采取综合治疗措施，以手术为主，放疗及化疗为辅。随着介入技术迅速发展，宫颈癌介入治疗已经成为一种有效手段，临床上的应用亦越来越广泛[2]。近年来，义马煤业集团股份有限公司总医院妇产科对宫颈癌介入治疗患者采取舒适护理模式，探讨其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年7月至2015年7月于义马煤业集团股份有限公司总医院妇产科施行宫颈癌介入治疗的70例患者作为研究对象，均经病理学诊断为宫颈癌且心、肝、肺、肾功能无严重障碍。将70例患者随机分成对照组和观察组，各35例。对照组患者年龄37～74岁，平均(51.8±9.7)岁；临床分期：Ⅰb期8例，Ⅱa期16例，Ⅱb期11例；病理分型：鳞癌28例，腺癌7例。观察组患者年龄36～75岁，平均(51.9±9.6)岁；临床分期：Ⅰb期7例，Ⅱa期17例，Ⅱb期11例；病理分型：鳞癌29例，腺癌6例。两组年龄、临床分期及病理分型等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者给予临床常规护理，观察组患者在对照组基础上给予舒适护理模式，具体如下。

1.2.1 介入治疗前 首先，应全面评估患者的心身状态、性格特点、家庭状况及经济状况等，从而在心理上给予患者舒适护理。向患者及其家属详细讲解宫颈癌发病机制、治疗措施、介入治疗的必要性，同时告知期间可能发生的不良反应，消除患者及其家属因不了解病情而产生的焦虑情绪，并对治疗有心理准备，从而更积极地配合治疗。其次，应给患者营造一个整洁、安静、舒适、干净的病房环境，每天开窗通风，室内温度保持22～24 ℃为宜，相对湿度为50%～60%。最后，完善术前常规检查如血常规、心电图、肝肾功等，并告知患者术前4 h禁水，术前30 min肌注安定10 mg、胃复安20 mg。

1.2.2 介入手术中 术中患者感觉疼痛时应认真倾听并耐心安慰，分散其注意力，减轻疼痛，并鼓励患者积极面对手术，树立信心；术中应尽可能遮盖患者及视野范围，减少暴露[3]。

1.2.3 介入治疗后 手术结束后应给患者安排舒适、安静以及湿度、温度适宜的病房，减少探视。嘱患者平卧位24 h，并告知家属局部按摩关节及肌肉以减轻不适感。饮食方面尽量摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化且清淡的食物，加强营养，增强抵抗力。

1.3 护理效果判定标准 ①抑郁评价：采用抑郁自评量表(SDS)，其中无抑郁小于50分，轻微至轻度抑郁为50～60分，中至重度抑郁为60～70分，重度抑郁大于70分[4]。②焦虑评价：采用焦虑自评量表(SAS)，其中无焦虑小于50分，轻微焦虑50～60分，中至重度焦虑61～70分，极重度焦虑大于70分。③满意度：采用义马煤业集团股份有限公司总医院设计的护理工作满意度调查表进行评分，非常满意是总分不低于80分，70～79分是满意，55～69分是一般，小于55分是不满意。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SAS v9.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁情况 观察组抑郁情况优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者抑郁情况比较(n)

注：χ2=6.624，P=0.010。

2.2 焦虑情况 观察组焦虑情况优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者焦虑情况比较(n)

注：χ2=12.569，P<0.001。

2.3 满意度 观察组满意度优于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组满意度比较(n)

注：χ2=15.911，P<0.001。

3 讨论

宫颈癌作为癌症的一种，对患者产生严重的心理刺激，出现不良情绪，患者可能采取各种各样的应对策略，而应对策略直接影响着疾病进程以及预后。当患者焦虑、抑郁情绪失衡时，这种不良情绪可能逐步走向极端，不仅影响疾病治疗效果，且极大伤害患者身体。同时，这种反应可以使机体免疫机能下降，抵抗力降低，且机体对细菌易感性明显增强，感染率显著增加，影响了麻醉及手术安全。目前，随着医学模式转向生物-心理-社会医学模式，护理服务从以疾病为中心转变为以患者为中心，找出患者的不舒适原因，在对病情无影响的情况下，采取积极、有效措施减轻甚至消除不适是临床护理工作中的重要任务。舒适护理正是解决该问题的重要途径，是一种应用广泛的现代化护理模式，注重个性化、整体化、创造性，减轻不愉快程度，从而使患者心理、生理、社会、心灵达到最愉悦状态，进而实现最佳临床护理效果。本研究亦证实观察组的抑郁情况、焦虑情况及满意度均优于对照组(P<0.05)，充分表明舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果明显，有利于减轻患者的不良情绪，提高临床护理满意度，值得在临床上加强研究，进一步推广使用。

[1] 淮丽，李小萍，吴娇玲.宫颈癌介入治疗患者的舒适护理[J].实用医学杂志，2009，25(6)：989-990.

[2] 马晓玲.舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响研究[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(7)：3804-3805.

[3] 温婷，李任平，钟玉辉.宫颈癌介入治疗的舒适护理观察[J].按摩康复医学(中旬刊)，2011，2(4)：140.

[4] 倪建芳.舒适护理模式对宫颈癌患者介入治疗影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(4)：44-45.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.130

2016-04-23)