何志奇
(义马煤业集团股份有限公司总医院 心内科 河南 三门峡 472300)
麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床效果观察
何志奇
(义马煤业集团股份有限公司总医院 心内科 河南 三门峡 472300)
目的 观察麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床效果。方法 选择2013年7月至2015年7月义马煤业集团股份有限公司总医院心内科收治的120例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各60例。给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上采用麝香保心丸治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组的心绞痛及心电图有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果满意,能够显著改善患者临床症状及心电图异常,值得临床推广应用。
冠心病;心绞痛;麝香保心丸
冠心病心绞痛是在冠脉粥样硬化基础上导致的冠脉管腔变窄、血流受阻,心肌组织供血不足而出现暂时性、急性缺血缺氧性疼痛[1]。目前,随着我国人民生活水平明显改善、工作生活节奏增快、精神压力增加,冠心病心绞痛呈现逐年增加的趋势,严重威胁着中老年人群的生活质量及生命健康。中医学上冠心病心绞痛属于“胸痹”“真心症”等范畴[2]。本研究采用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛,现将有关临床情况报道如下。
1.1 一般资料 选择2013年7月至2015年7月义马煤业集团股份有限公司总医院心内科收治的120例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各60例。对照组患者中男35例,女25例;年龄46~78岁,平均(59.8±5.9)岁;病程2~11 a,平均(4.8±1.2)a;心绞痛类型:稳定型38例,不稳定型15例,变异型7例;合并高血压18例,高血脂16例,糖尿病6例。观察组患者中男36例,女24例;年龄45~80岁,平均(59.6±5.5)岁;病程1~9 a,平均(4.5±1.4)a;心绞痛类型:稳定型39例,不稳定型14例,变异性7例;合并高血压20例,高血脂15例,糖尿病7例。两组患者性别构成、年龄、病程、心绞痛以及基础疾病等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组患者常规治疗,包括口服阿司匹林肠溶片100 mg/d、辛伐他汀20 mg/d、单硝酸异山梨酯1片/d,病情重时可舌下含化或者静脉滴注硝酸甘油。观察组患者在对照组基础上加用麝香保心丸治疗,2粒/次,3次/d,发作时可舌下含化2粒。两组均连续治疗12周。
1.3 疗效判定标准 心绞痛疗效判定标准:显效,心绞痛未发作或者发作频率及持续时间降低幅度大于80%;有效,心绞痛的发作频率、疼痛程度以及持续时间降低幅度为50%~80%;无效,心绞痛的发作频率、持续时间无改善甚至加重。心电图疗效判定标准:显效,缺血性ST段恢复至正常水平或者回升大于0.1 mV;有效,ST段回升大于0.05 mV,但未至正常水平,主要导联的倒置T波变浅或者由平坦变为直立;无效,与治疗前几乎相同甚至恶化[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理分析,定性资料的组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 心绞痛有效率 观察组显效25例,有效30例,无效5例,总有效率为91.67%;对照组显效18例,有效29例,无效13例,总有效率为78.33%。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
2.2 心电图改善情况 观察组心电图改善总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的心电图改善有效率比较(n,%)
目前,随着我国人口老龄化加剧,饮食结构变化,工作生活节奏加快,冠心病心绞痛等中老年器质性疾病的发病率呈现不断升高的趋势。冠心病心绞痛的基本病理过程为冠脉痉挛、供血供氧不足、氧耗量增多,严重时可诱发心肌梗死甚至猝死等,严重威胁患者的生命健康。因此,积极有效的临床治疗对改善患者症状及预后极为重要[4]。目前,硝酸酯类特别是硝酸甘油是临床上治疗冠心病心绞痛的常用药物,但因其扩血管而使患者出现头痛、颜面潮红、低血压、心悸等不良反应,部分患者可能因此而不得不停药,且长期服用容易产生耐受性而致疗效降低。
冠心病心绞痛在中医学上属于“胸痹”“真心症”等范畴,可采取中医中药治疗,其中麝香保心丸是常用的治疗药物。麝香保心丸是由芳香温通药冰片、麝香、苏合香脂以及补气强心药蟾蜍、人参、牛黄等中药精制而成,具有芳香开窍、温阳益气、止痛理气的作用,从而缓解患者症状、改善心功能。现代中药药理学研究表明麝香保心丸能够改善血管内皮细胞功能、促进血管生成,阻止炎症反应及血管内膜增厚,有助于改善缺血心肌组织的血流灌注、稳定易破损斑块;同时还可以使冠脉扩张,降低心肌组织耗氧量,降低心率,增加心功能[5]。观察组的心绞痛及心电图有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果满意,能够显著改善患者临床症状及心电图异常,值得临床推广应用。
[1] 吕化.麝香保心丸辅治老年冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(7):88-89.
[2] 魏玲霞.麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(25):3197-3198.
[3] 帅凤俊.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].医学信息,2015,28(16):304.
[4] 张巍巍.麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛128例临床观察[J].中国现代药物应用,2013,7(22):117-118.
[5] 任鹤民,刘阳贵.麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2009,2(7):4-5.
R 541
10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.060
2016-04-15)