根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者临床症状的影响

龚晓露

(商丘市长征人民医院 内科 河南 商丘 476000)



根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者临床症状的影响

龚晓露

(商丘市长征人民医院 内科 河南 商丘 476000)

目的 观察根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者临床症状的影响。方法 选择2014年4月至2015年8月在商丘市长征人民医院治疗的60例功能性消化不良患者为观察对象，将所有患者根据入院时间分为观察组和对照组，各30例。对照组根据临床症状予以一般治疗，观察组采取根除幽门螺杆菌药物治疗。对比两组患者治疗前后功能性消化不良症状积分及不良反应发生率。结果 治疗后，两组患者各项不良症状积分与治疗前相比均明显下降(P<0.05)，观察组治疗后不良症状积分明显低于对照组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的临床症状有显著改善效果，且安全性高，值得推广。

功能性消化不良；幽门螺杆菌；临床症状

功能性消化不良(FD)是由胃和十二指肠功能紊乱而引起的反复发作的异质性疾病。功能性消化不良的发病诱因至今尚未清楚[1-2]，其发生与多种因素有关，精神高度紧张状态下，会导致肠蠕动呈抑制状态，胃肠动力紊乱；负面的心理状态会引起体内某些激素分泌的紊乱和神经功能改变，以致功能性消化不良的形成[3]。其病程时间长且临床症状明显，以致严重影响患者的工作效率和生活质量。本研究观察根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者临床症状的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年4月至2015年8月在商丘市长征人民医院治疗的60例功能性消化不良患者为观察对象，将所有患者根据入院时间分为观察组和对照组，各30例。观察组男19例，女11例；年龄23～54岁，平均(36.22±7.13)岁；病程5个月～3 a，平均(15.84±5.34)个月。对照组男17例，女13例；年龄25～55岁，平均(38.24±6.16)岁；病程4个月～3 a，平均(13.82±6.19)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组根据临床症状予以一般治疗，3次/d口服多潘立酮片[华东医药(西安)博华制药有限公司，国药准字 H20093043]10 mg；3次/d口服硫酸阿托品片(江西制药有限责任公司，国药准字 H36020797)0.3 mg；1次/d口服盐酸氟西汀分散片(山东力诺科峰制药有限公司，国药准字 H20123161)。观察组在对照组基础上加服以下药品：1次/d口服泮托拉唑钠肠溶片(济南利民制药有限责任公司，国药准字 H20133229)40 mg；2次/d口服克拉霉素分散片(扬子江药业集团有限公司，国药准字 H19990376)0.5 g；2次/d口服甲硝唑片(山东任何制药有限公司，国药准字 H37021096)0.4 g。7 d为1疗程，临床用药期间不得加用其他药品，调整患者生活习惯积极配合医生治疗计划。

1.3 观察指标 通过14C尿素酶呼气测试幽门螺杆菌是否被根除，比较1个月后功能性消化不良症状积分，观察患者对药物不良反应发生情况及根除率对积分的影响。功能性消化不良症状评分包括早饱感、上腹疼痛、上腹部不适及餐后饱胀。临床症状不明显(0分)；经提示后可意识到症状(1分)；患者感觉到症状存在，但不影响生活(2分)；临床症状明显且影响患者生活(3分)。

2 结果

2.1 不良症状积分 治疗前两组患者各项症状积分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者各项不良症状积分与治疗前相比均明显下降(P<0.05)，观察组治疗后不良症状积分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后不良症状积分比较，分)

2.2 不良反应率 治疗中，观察组患者有3例出现腹泻、头晕，根据临床情况调整药量后不良症状消失，不良反应发生率为10.00%；对照组有6例出现腹泻、呕吐等不良反应，对照组其发生率为20.00%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)

3 讨论

据相关研究报道，功能性消化不良的发病率为10.9%～28.9%，是最常见的肠胃病之一[4]。常伴有早饱感、上腹疼痛、上腹部不适及餐后饱胀等临床症状，治疗时间长、易复发，患者需多次就诊，且找不到复发的诱因，严重影响患者生活，并给其增添了一定的经济负担。

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、生存于胃部各区域内的细菌，会引起胃黏膜的慢性发炎，若不及时治疗会发展成为胃癌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类[5]。近年来有学者研究认为，引起功能性消化不良或加重其临床症状的主要因素之一是幽门螺杆菌感染，其感染率在功能性消化不良患者中明显高于普通人群[6]。本研究结果显示，采取根除门螺杆菌治疗后，两组患者各项不良症状积分与治疗前相比均明显下降(P<0.05)，观察组治疗后不良症状积分明显低于对照组(P<0.05)。说明根除幽门螺杆菌治疗可以有效改善功能性消化不良患者的临床症状，利于预后。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，说明霉素分散片、甲硝唑片和泮托拉唑钠肠溶片联合常规治疗功能性消化不良的方案在功能性消化不良治疗中安全性比较高，一定程度上减少了不良反应的发生率。

综上，根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的临床症状有显著改善效果，且不良反应发生率少，有利于患者的康复，值得临床上推广使用。

[1] 杨茂森.功能性消化不良临床治疗分析[J].中外医学研究，2016，14(1)：138-139.

[2] 邵刚，沈利.功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系[J].中国继续医学教育，2016，8(10)：100-101.

[3] 于晓红.幽门螺杆菌与上消化道良性疾病的关系研究进展[J].医学综述，2014，20(4)：668-670.

[4] 马许辉，康玉华，索智敏，等.幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的相关性研究[J].中国实用医刊，2013，40(4)：83-85.

[5] 李自显.不同方法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果比较[J].河南医学研究，2014，23(6)：119-120.

[6] 陈萍.促肠胃动力药物治疗功能性消化不良的系统评价[J].中国医药指南，2016，14(10)：156-157.

R 573.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.029

2016-01-21)