胰岛素瓶和胰岛素笔插架的研发与应用

秦旭

【摘要】 胰岛素是糖尿病治疗的首选药物， 近年来胰岛素瓶、胰岛素笔的使用越发广泛， 而其存放与管理也成为了内分泌科室一个关注的问题。本文设计研究了一种胰岛素瓶、胰岛素笔插架， 通过插架的应用可让使用者直观地、一目了然地找到相应患者的胰岛素瓶、胰岛素笔， 具有提高工作效率的优势。同时经临床应用发现， 使用该胰岛素瓶、胰岛素笔插架后操作差错事件为0， 与使用前相比得到显著改善。

【关键词】 胰岛素瓶；胰岛素笔；插架；制作；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.197

注射胰岛素是治疗糖尿病最为有效的手段。目前， 各大医院的内分泌病房会有大量需要注射胰岛素的患者， 患者一般需要注射日间、夜间两种胰岛素。通常做法是将胰岛素瓶、胰岛素笔上注明患者姓名等识别信息， 用医用托盘盛放[1-3]。该种盛放方式在使用过程中存在如下不足之处：由于胰岛素瓶、胰岛素笔无隔断地躺放在医用托盘中， 无法直观地、一目了然的找到相应患者的胰岛素瓶、胰岛素笔， 需要用手翻转瓶身或笔身以确认患者姓名， 而且患者的胰岛素瓶、胰岛素笔无固定位置， 准备胰岛素时很麻烦， 常常会翻看多个之后才能找到患者的胰岛素瓶、胰岛素笔， 操作起来十分不便， 极大地降低了工作效率的同时， 一旦拿错药瓶就会造成严重的医疗事故， 甚至危及患者生命[4， 5]。为此， 作者研发了一种胰岛素瓶、胰岛素笔插架， 该插架能够让使用者直观地、一目了然地找到相应患者的胰岛素瓶、胰岛素笔， 操作起来快捷方便， 提高工作效率。该插架已获得国家知识产权局授予的实用新型专利权， 专利号为ZL 2015 2 05097200， 现将该插架的结构及功能报告如下。

1 胰岛素瓶、胰岛素笔插架的结构与制作

本支架采用不锈钢制作， 插架主要由底架、插板、插孔及把手四部分组成。底架的上部设有插板， 该插板上开有多个间隔布置的插孔。插孔的直径可根据插入的胰岛素瓶或胰岛素的规格设定， 插入胰岛素瓶时为13 mm， 为了便于移动， 在底架的两侧设有把手， 本插架的长、宽、高分别为364、302、25 mm， 把手4的宽度为93 mm。插板和底架为分体结构， 并通过插板下部的插条插装在底架上。采用该种分体结构， 便于对支架进行彻底清洁。见图1， 图2， 图3。

2 使用方法

使用时， 将胰岛素瓶、胰岛素笔插装在插孔内， 使瓶或笔上的标贴露在插孔上部， 并且可以在每个插孔上方， 操作者粘贴自行打印的床号标签， 再将每例患者的胰岛素瓶、胰岛素笔按床号标签定点放置， 由于胰岛素瓶、胰岛素笔直立并相互间隔的插在插孔内， 使得使用者能够直观地、一目了然的找到相应患者的胰岛素瓶、胰岛素笔。

3 临床应用及效果

本科室自2015年1月开始使用该自制的胰岛素瓶、胰岛素笔插架， 根据床号及姓名进行患者胰岛素瓶、胰岛素笔的配备， 并将床号标签对应粘贴好， 在护理人员每日对患者进行胰岛素注射期间， 只需要使用该插架即可， 可方便、快捷准确的取用所需的胰岛素。该插架使用前， 本科胰岛素瓶、胰岛素笔使用时统一放在类似于试管架的笔架中， 已出现竖立不稳、相互之间碰撞等问题。经统计分析发现， 该插架使用以来的操作差错事件为0， 与使用前（2014年6～12月）相比得到显著改善。同时对比30支胰岛素在两种插架中的查找时间， 发现新型插架操作时间更短。

4 胰岛素瓶、胰岛素笔保存问题及设计优点

随着糖尿病发病率的逐年增加， 胰岛素使用也越发广泛， 临床上使用的胰岛素瓶、胰岛素笔也逐渐增多。由于胰岛素种类繁多， 因此有效避免胰岛素瓶、胰岛素笔的混用， 防止交叉感染非常关键[6， 7]。关于胰岛素笔架的相关设计逐渐增加， 各自存在其优势与不足， 基于此， 本科自行设计了分体结构的胰岛素瓶、胰岛素笔插架。通过临床应用发现其优点包括：①本插架采用不锈钢制造， 防腐耐用， 便于清洁消毒；结构简单， 设计合理， 操作起来快捷方便， 极大的提高了工作效率， 也从根本上杜绝了拿错药瓶或胰岛素笔造成的医疗事故的发生。②胰岛素瓶、胰岛素笔插架采用的是插板与底架的结构， 这种分体结构， 便于对支架进行彻底清洁；插架上插孔的直径可根据插入的胰岛素瓶或者胰岛素的规格进行设定， 适用于临床上常用的精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵）、甘精胰岛素注射液（来得时）、重组人胰岛素注射液（优泌林）等胰岛素笔、胰岛素瓶的存放。③插入的胰岛素瓶或者胰岛素笔上部标签均露在外面， 便于查找和使用；加上均一一对应患者床号和姓名， 因此大大降低了拿错的几率。这种设计下， 每个笔架管都处于独立的空间， 也很好的避免了胰岛素瓶之间、胰岛素笔之间的碰撞， 并且确保了其稳定性。④护理人员在胰岛素瓶、胰岛素笔的使用过程中取用意识变得更加明确， 也进一步提高了操作的速度与准确度， 方便管理， 便于清洗和消毒， 经济适用， 值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 步红兵， 尹卫， 郭红梅. 胰岛素笔临床使用情况调查分析. 护理实践与研究， 2012， 9（5）：143-145.

[2] 杨丽， 孙倩月， 顾思愉， 等. 老年糖尿病患者胰岛素注射笔自我使用现况与缺陷的调查分析. 护士进修杂志， 2010， 25（10）： 920-922.

[3] 赵正清， 夏云. 临床护士对胰岛素笔应用和血糖监测知识掌握情况的调查与分析. 护理实践与研究， 2010， 7（24）：133-135.

[4] 曾菲菲， 唐彩玲. 150例住院糖尿病患者健康教育前后胰岛素笔使用调查分析. 内科， 2014， 9（3）：321-322.

[5] 宋宇明， 折晶， 张颖. 116例使用胰岛素笔患者现状调查及分析. 当代护士旬刊， 2013（4）：18-20.

[6] 任伶俐， 尹钰， 谢素华， 等. 糖尿病患者居家胰岛素注射笔针头使用现状调查分析. 实用医院临床杂志， 2015（5）：160-162.

[7] 董淑华， 苏迅， 童奥. 患者住院期间胰岛素笔使用与保管情况的调查及对策. 护理与康复， 2011， 10（12）：1033-1034.

[收稿日期：2016-05-05]